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患者
您好，看一下这个单孑，吃什么药可以控制病毒（女，43岁）
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任运华医生
病人年龄42岁，超过30岁。乙肝病毒定量阳性，8.92万。病毒复制复制水平高，传染性高，需要抗病毒治疗。
任运华医生
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任运华医生
对待乙肝治疗，不能抱有侥幸心理，要积极抗病毒治疗。抑制病毒复制改善肝功能，提高生活质量，预防延缓或者阻止肝硬化肝癌的发生，延长寿命。
任运华医生
乙肝需要定期复查肝功、彩超，肿瘤标志物、乙肝病毒定量，及时发现肝脏出现的病变、包括肝硬化肝占位、肝功异常。如果符合要求及时抗病毒治疗。
任运华医生
乙肝传播途径是血液传播、性生活传播和母婴传播等。 1.血液传播 乙肝病毒可以通过输血或者手术以及伤口等途径感染。 2.性生活传播 和乙肝病毒感染者同房的时候，如果不戴避孕套，就比较容易通过精液或者阴道分泌物把乙肝病毒传染给对方。所以，如果夫妻双方有一方患有乙型肝炎，同房的时候需要戴避孕套，避免被感染上乙肝病毒。建议无乙肝的一方接种乙肝疫苗。 3.母婴传播 孕妇如果感染乙肝病毒，在怀孕最后三个月需要遵医嘱服用些抗病毒药物治疗；婴儿在分娩后需要在24小时内及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播。乙肝母婴传播是目前（2021年11月）我国慢性乙肝病毒感染最主要的传播途径，
任运华医生
2022版本乙肝治疗指南推荐意见 推荐意见10：对于血清 乙肝病毒定量HBV DNA 阳性◇ 谷丙转氨酶ALT 持续异常◇>正常值 ULN )，且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗（B1)。 推荐意见11：对于血清 乙肝病毒定量HBV DNA 阳性者，无论谷丙转氨酶 ALT 水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗。①有乙型肝炎肝硬化或 原发性肝癌HCC 家族史(B1);②年龄＞30岁（B1);③无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（ G ≥2）或纤维化( F ≥2)(B1);④有乙肝病毒 HBV 相关肝外表现◇如乙肝病毒 HBV 相关性肾小球肾炎等）(B1)。
任运华医生
2022版乙肝治疗指南推荐意见12：临床确诊为代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，无论其 谷丙转氨酶ALT 和乙肝病毒定量 HBV DNA 水平及乙肝e抗原 HBeAg 阳性与否，均建议抗病毒治疗。同时应注意寻找并治疗肝硬化的其他病因（如酒精、肥胖、糖尿病、自身免疫或遗传代谢性肝病等）(B1)。
任运华医生
乙肝抗病毒治疗的常见药物有： 拉米夫定0.1qd，恩替卡韦0.5mgqd，替比夫定0.6qd，阿德福韦10mgqd，聚乙二醇干扰素a-2b180ugimqw，替诺福韦300mgqd， 丙酚替诺福韦一片25mgqd，艾米替诺福韦25mgqd。
任运华医生
，替诺福韦300mgqd，一天一次一片就行
任运华医生
戒酒清淡饮食。
任运华医生
定期复查肝功，乙肝病毒定量，肝胆彩超，肿瘤标志物，肝脏弹性。
任运华医生
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