宝宝干咳发烧支原体阴性怎么办

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韩丽娜 小儿科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
好评 4.8
接诊量 198
同行认可 100
百强医院
科室全国第7
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:一个月前孩子开始干咳,咳嗽五天后发烧,吃了两次美林,三天后没再发烧,检查支原体阴性,后来经历了咳黄痰,又转变为干咳,目前已一个多月了,前一段已经白天不咳晚上咳嗽两次,前天晚上开始干咳频率变多,晚上睡不着觉,昨天晚上拍的ct,双肺多发微结节,不知道跟咳嗽有关系没,医生说没有关系不是肺炎,让做雾化或者吃顺尔宁。(女,10岁)九月底那张血常规找不到了 那时候白细胞是17万多,吃了一周头孢克肟后复查血常规白细胞正常了
分析及建议: 鼻塞,流鼻涕,打喷嚏吗,考虑炎症,意思就是感染导致的,等感染控制了以后,过1个月复查一个,不用,复查时如果还有就得再查别的,雾化加顺尔宁,孩子是过敏体质吗,不是那种喘,是像老年人气管不好那种,这是今天吗,雾化做1-2周,顺尔宁吃1个月,就用你现在用的药就行,那现在是啥样咳嗽,嗯嗯,一般来说神经有问题的,不建议吃顺尔宁,比如癫痫,发热抽搐过,那一般没啥影响,这个药安全性还可以的,对,如果方便建议仔细查查,肺功能,过敏原,这个片子这样看的话,结节是看不清楚的,只能看个大概,你要是想查可以过来查,你这病也不能挂急诊看,没啥用,肺功能和过敏原是必须查的,其他的得再定,唉。
咨询时间: 2023-10-31
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一个月前孩子开始干咳,咳嗽五天后发烧,吃了两次美林,三天后没再发烧,检查支原体阴性,后来经历了咳黄痰,又转变为干咳,目前已一个多月了,前一段已经白天不咳晚上咳嗽两次,前天晚上开始干咳频率变多,晚上睡不着觉,昨天晚上拍的ct,双肺多发微结节,不知道跟咳嗽有关系没,医生说没有关系不是肺炎,让做雾化或者吃顺尔宁。(女,10岁)
九月底那张血常规找不到了 那时候白细胞是17万多,吃了一周头孢克肟后复查血常规白细胞正常了
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韩丽娜医生

鼻塞,流鼻涕,打喷嚏吗

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患者

目前就只是咳嗽 她说感觉嗓子眼特别痒 就想咳嗽

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患者

咳嗽的流眼泪

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患者

咳嗽药吃的是肺力咳

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患者

双肺多发结节 是什么问题呢?

韩丽娜医生

结节不是写了吗?考虑炎症

韩丽娜医生

意思就是感染导致的

韩丽娜医生

等感染控制了以后,过1个月复查一个

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患者

需要输液吗

韩丽娜医生

不用

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患者

这种是肺炎吗

韩丽娜医生

复查时如果还有就得再查别的

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只雾化就可以吗

韩丽娜医生

雾化加顺尔宁

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患者

需要雾化多久 顺尔宁吃多久

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患者

目前吃的5mg的咀嚼片

韩丽娜医生

10岁是不

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患者

对 十周岁 医生说布地奈德和可必特 一样一支 早晚各一次

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患者

之前没买到顺尔宁 吃的别的牌子的孟鲁司特钠5mg 昨天换的顺尔宁 一共吃了五天了

韩丽娜医生

孩子是过敏体质吗

韩丽娜医生

什么东西过敏?

韩丽娜医生

喘不喘?

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患者

白天没发现喘 最近晚上也只是咳 之前晚上有一次到两次好像咳嗽的急 会不停的喘气 现在晚上没有这种情况了

韩丽娜医生

不是那种喘

韩丽娜医生

是像老年人气管不好那种

韩丽娜医生

这是今天吗

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患者

她有过敏性鼻炎 小时候在医大二化验的时候是小麦轻微过敏 后来就没再验过 身上有湿疹 最近这几年没有湿疹了

韩丽娜医生

雾化做1-2周

韩丽娜医生

顺尔宁吃1个月

韩丽娜医生

就用你现在用的药就行

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患者

不是今天的 这个得一周以前了吧

韩丽娜医生

哦哦,那现在是啥样咳嗽

韩丽娜医生

有视频吗

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患者

就是干咳 咳的比较深

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患者

咳嗽的视频没有拍到 今天晚上我看看拍一下

韩丽娜医生

跟这个视频里一样吗

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患者

差不多是这种咳 只不过没有拔气的声音了

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患者

顺尔宁吃久了会影响神经吗 抽动症之类的

韩丽娜医生

嗯嗯

韩丽娜医生

一般来说神经有问题的,不建议吃顺尔宁

韩丽娜医生

比如癫痫

韩丽娜医生

发热抽搐过

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患者

没有过癫痫或者热惊厥之类的

韩丽娜医生

那一般没啥影响

韩丽娜医生

这个药安全性还可以的

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患者

这个影响是可逆的吗 停药就会好吧

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患者

像她咳嗽这么久的 能变异哮喘吗 需要做肺功能吗

韩丽娜医生

韩丽娜医生

如果方便建议仔细查查

韩丽娜医生

肺功能,过敏原

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患者

医生 您能看清这个ct片子吗 我总怕咱这医院的诊断写的不对

韩丽娜医生

这个片子这样看的话,结节是看不清楚的

韩丽娜医生

只能看个大概,

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患者

她这个属于是肺炎吗

韩丽娜医生

不算

韩丽娜医生

你要是想查可以过来查

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患者

现在医院患儿太多了 直接去盛京我怕看不上

韩丽娜医生

是挺多

韩丽娜医生

你这病也不能挂急诊看,没啥用

韩丽娜医生

就得挂呼吸科门诊

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患者

需要过去查啥

韩丽娜医生

肺功能和过敏原是必须查的

韩丽娜医生

其他的得再定

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患者

我们这小城市都排长队 ct都晚上去拍

韩丽娜医生

韩丽娜医生

都挺难

韩丽娜医生

我这周五出诊,你要是想过来,我给你加号吧

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患者

不是支原体 白细胞也不高 就是咳嗽不停

韩丽娜医生

但是当天结果也不见得能出全哈

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患者

对啊 医大就是啥都预约

韩丽娜医生

你要是想来就早晨8点多就到

韩丽娜医生

不然我也加不过来

韩丽娜医生

肺功能当天能做

韩丽娜医生

但是周六日滑翔肺功能不能做

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患者

我先雾化 如果没有缓解 我再去滑翔找你加号😊

韩丽娜医生

韩丽娜医生

提前联系哈,不是总出诊😢

韩丽娜医生

其实,你也可以自己用手机提前预约

韩丽娜医生

这样更方便

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患者

我在app上预约

韩丽娜医生

呼吸门诊南湖滑翔都有

韩丽娜医生

约谁都行

韩丽娜医生

来检查当天最好早点儿来,空腹

韩丽娜医生

省得耽误事儿哈

韩丽娜医生

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患者

医生 她还用吃其他止咳药吗 之前吃肺力咳 是不是可以停了

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患者

今天放学回来一直流眼泪还流鼻涕了 之前这一个月都没有流鼻涕 也不知道是什么情况

韩丽娜医生

揉鼻子吗?打喷嚏吗

韩丽娜医生

肺力咳可以停

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患者

打喷嚏 说今天白天鼻子有点儿痒

韩丽娜医生

那就是过敏了呗

韩丽娜医生

把抗过敏的药吃上

韩丽娜医生

氯雷他定

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患者

氯雷他定 顺尔宁 还有雾化 这三个都需要间隔多久

韩丽娜医生

氯雷他定早晨吃

韩丽娜医生

顺尔宁晚上睡前吃

韩丽娜医生

雾化

韩丽娜医生

雾化无所谓

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患者

药店是氯雷他定糖浆 需要喝几天

韩丽娜医生

5-7天

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患者

雾化就只放那两种药 还需要加氯化钠吗

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患者

家里还有一个三个月的婴儿 在家做雾化对其他人有影响吗

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患者

雾化完能不能马上吃顺尔宁?雾化完就要睡觉了

韩丽娜医生

不用

韩丽娜医生

没有

韩丽娜医生

可以

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患者

医生 刚刚发现孩子有点儿发烧了 目前37.1 除了之前用的药 超过38.5的时候加上退烧药就行了吗 还需要做什么检查或者吃什么药吗

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患者

这个月复查两次血常规都正常了 难道说这两天又感染其他病毒了?

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患者

一个月前已经发烧一次了 咳嗽到现在又发烧了

韩丽娜医生

37.1是正常体温。除了退热药,可以吃清热的药物,比如小儿豉翘清热颗粒,观察2-3天,要是不见好或者明显加重就去医院

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韩丽娜 小儿科 主治医师
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