血红蛋白略高的意义?见下图
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患者
血红蛋白略高的意义？见下图（男，86岁）
图片因隐私问题无法显示
毛亮医生
你好，请问有什么不舒服吗？
患者
替我母亲问的，没她说没太多不舒服，就高血压
毛亮医生
血常规没有什么问题
毛亮医生
注意控制血压
患者
如果血压高了，头就晕
患者
这红细胞怎么高了，什么意义？
患者
血红蛋白
毛亮医生
你好，最近血压控制得好不好？
患者
最近控制不是很好
患者
那么血压和血红蛋白有什么关系？
毛亮医生
有关系
毛亮医生
建议好好控制血压后，再复查一次血常规看看
毛亮医生
不要担心，没事的
患者
如果血压稳定，复查后还是高，考虑什么？
毛亮医生
你好，也需要看升高的程度的来分析
毛亮医生
刚刚临时来了一个急诊的患者，事出突然，没来得及跟您说一声，还望理解。
毛亮医生
你好
毛亮医生
如果还是升高，那得找找原因了。 红细胞内含大量血红蛋白(Hb),红细胞的机能主要由血红蛋白完成.血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外,其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2). 生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民.饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高.新生儿则为生理性增高. 病理性升高：严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。慢性心脏病,肺源性心脏病,子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加.某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果.真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病.
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你怎么看？
毛亮医生
你好，这是母亲的结果？
患者
是我的
患者
男，55
毛亮医生
你好，最近有感冒？
毛亮医生
你好
毛亮医生
幼稚细胞就是还没有分化完全的血细胞，一般来说还需要经过进一步的分化才能够释放到血液里面，但是如果在一些特定的情况下，幼稚细胞也会被提前释放入血，这样的话通过血常规和血分片的检查就可以查到幼稚细胞了。一般来说，这些特定的情况有感染、中毒、血液系统疾病等。
患者
最近喉咙有点痛，鼻有点塞
毛亮医生
哦
毛亮医生
说明还是有感冒的
毛亮医生
建议你感冒好了后去医院复查一次血常规看看
患者
由于血糖控制不理想，容易感冒
毛亮医生
哦
毛亮医生
你有糖尿病？
患者
血分片检查需要开什么单？有糖史二年，糖化7.6
毛亮医生
哦
毛亮医生
血分片我们没有查过这个项目
毛亮医生
抱歉
患者
做镜前？
毛亮医生
你好，这个检查是谁要求你做的
毛亮医生
我们这里只有外周血涂片
患者
没人要求，外周血是我想的
患者
有空还是要复查的，包括外周血
患者
我前二年我做了几次ct
毛亮医生
嗯
患者
做几次ct是否有关？
毛亮医生
总共做了几次
患者
二年大概四次吧
毛亮医生
那就不会有太大的影响
患者
128排的平扫
患者
幼稚细胞高了不是好事
毛亮医生
嗯，是的
患者
高多少有临床意义？
毛亮医生
是这样的，一般幼稚细胞需要结合白细胞一起看，当白细胞计数有十倍甚至百倍的波动，外周血涂片中还出现了幼稚细胞，常提示白血病。
毛亮医生
一般超过5%以上才有意义
患者
我白细胞正常吗？
患者
我打算做个外周血，化验室说太广泛，你能不能说下做什么？
毛亮医生
你好，你的白细胞正常
毛亮医生
外周血涂片就是抽血查了就可以了
毛亮医生
不广泛
患者
查什么？化验室说有几千项，我查什么？
毛亮医生
你就说异常红白细胞
毛亮医生
现在可以查吗
患者
就是说异常红白细胞加淋巴细胞三个？
患者
明后天去
毛亮医生
就说异常红白细胞就可以了
毛亮医生
好的
患者
不考虑费用，我多查些
毛亮医生
嗯，那你去血液科门诊，医师会给你凯单的。
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