1个月宝宝肌张力高是否因黄疸超高影响

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丁宝栋 小儿科 主治医师
潍坊市益都中心医院
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问题描述肌张力高问题,宝宝10-4出生,出生体征一切正常。十天后去测黄疸,黄疸抽血测值高达410,后通过光疗跟药物治疗下降,出院前做磁共振,脑电波均无异常。现在因支气管肺炎住院,医生说肌张力高,想问一下是否因黄疸超高影响(男,1 岁)
分析及建议: 黄疸高,是会造成脑损害的,不排除与黄疸有关,但是如果宝宝是早产的话,与早产也可能相关,磁共振脑电图正常也不能说明完全没有事,很多发育异常的宝宝做磁共振也是正常的,没有任何一种仪器可以检查全部脑功能是否异常。而且大脑是一个发育的过程,一段时间正常也不能说明以后是否发育正常。发现异常以后可以及时干预。肌张力高可能大脑功能发育异常,怎么引起的,原因非常多。肌张力高可以在儿童康复科做锻炼。肌张力在每个年龄段都是不一样的,打个比方,就像智力一样,1岁会说爸爸妈妈那是正常,五岁还是只会说爸爸妈妈,那就是异常了。肌张力也是随年龄不同而不同的。
咨询时间: 2020-11-28
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肌张力高问题,宝宝10-4出生,出生体征一切正常。十天后去测黄疸,黄疸抽血测值高达410,后通过光疗跟药物治疗下降,出院前做磁共振,脑电波均无异常。现在因支气管肺炎住院,医生说肌张力高,想问一下是否因黄疸超高影响(男,1 岁)
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丁宝栋医生

您好,黄疸高,是会造成脑损害的,不排除与黄疸有关

丁宝栋医生

但是如果宝宝是早产的话,与早产也可能相关

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患者

我想知道磁共振跟脑电图都做过了,没有异常,不能做到排查吗?

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还是说这个还有潜伏期?宝宝37+5周生产,属足月

丁宝栋医生

磁共振和脑电图正常也不能说明完全没有事,很多发育异常的宝宝做磁共振也是正常的,没有任何一种仪器可以检查全部脑功能是否异常。而且大脑是一个发育的过程,一段时间正常也不能说明以后是否发育正常。

丁宝栋医生

发现异常以后可以及时干预。

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那一段时间的没有异常,再过一两年又会有异常,那这个异常是否还跟黄疸有关系?

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像肌张力高,是否除了黄疸还有宫内缺氧生产缺氧等因素还有其它原因能造成?

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肌张力高主要的干预手段是什么?干预后效果如何

丁宝栋医生

肌张力高可能大脑功能发育异常,怎么引起的,原因非常多。肌张力高可以在儿童康复科做锻炼。

丁宝栋医生

肌张力在每个年龄段都是不一样的,打个比方,就像智力一样,1岁会说爸爸妈妈那是正常,五岁还是只会说爸爸妈妈那就是异常了。肌张力也是随年龄不同而不同的。

丁宝栋医生

具体和黄疸有没有关系谁也不知道。只能说黄疸可能引起发育异常,但是发育异常不一定非是黄疸引起。

丁宝栋医生

您具体纠结原因意义也不是特别大,过去的事情了,要积极面对以后,发现问题及时干预。

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干预的效果您还没跟我说呢

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我并不是想纠结他的原因,我是想知道是什么原因了想看看能否对症治疗

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我主要还是担心孩子的发育,这个是否会伴随他的一生

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现在只是做一些运动,在医院给医生做,我想知道大脑发育的异常为什么能通过运动来做康复呢

丁宝栋医生

大脑发育异常很难干预,就比如脑瘫的宝宝只能做康复。因为大脑都会对应运动区,运动可以来刺激大脑发育。肌张力也是因为大脑对应的调节运动发育障碍,所以只能通过运动来刺激,像别的如电疗、按摩等也是可以的。

丁宝栋医生

肌张力就是属于大脑调节运动功能障碍,智力落后属于神经落后,这个是没法干预的,目前科学水平只能干预运动调节方面异常

丁宝栋医生

康复锻炼具体效果,要看宝宝对治疗的反应,每个人不一样,有好有坏,具体到您的宝宝只有治疗后看效果

丁宝栋医生

当时黄疸住院时相信医生将可能的并发症也详细和您说过,像脑瘫、运动落后、听力/视力异常等

丁宝栋医生

都是有可能的,这都是影响一生的事情

丁宝栋医生

但是您也不需要考虑太多,听当地医生的就可以,有问题及时干预

丁宝栋医生

您明白了吗?

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患者

我这边还是无法接受不能治疗,不过我已经了解您说的事情了

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患者

谢谢

丁宝栋医生

不一定有事的,按当地医生的方法先做功能锻炼,注意以后像抬头独坐时间,认知能力等等。肌张力异常不一定代表以后怎么样,肌张力只是一方面,而且不是特别具有特异性。

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患者

抬头追光听力等检查目前都是合格的,追光也是很灵敏,这边的主任医师也给过评估,肌张力真的是我的痛,一个那么可爱的宝宝

丁宝栋医生

肌张力意义不是特别大,先做康复,以后再复查就可以了

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患者

谢谢您,我已经了解来了,感谢

丁宝栋医生

嗯不客气

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