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患者
你好，赵医生，有些问题想咨询您一下，在么？（女，26岁）
赵怡医生
你好！请问有什么不舒服？
患者
我之前咨询过您，还记得么
赵怡医生
嗯嗯
赵怡医生
记得
患者
我之前是恶寒，寒战，低烧。脾胃虚弱，胀气胃里有水加心慌
患者
现在是恶寒低烧没有了，两个月没再低烧了
患者
现在就是胃肠胀气➕有水➕心慌。偶尔烧心泛酸
患者
然后最近一个月疯狂嗳气，还嗳不上来，堵死了！胃气上逆
患者
大便还可以，每天都拉，几乎不便秘了
赵怡医生
嗯，那你调整方子了吗
患者
就是有时候夹杂不消化食物
患者
我给你看看调整的，我每周都去，每周都调整
患者
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患者
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患者
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患者
我找了几张您看看
患者
10.1之后就没在温阳了，也慢慢的不怕冷么
患者
不过现在就是胃气上逆的厉害
患者
稍等一下，我拍一下舌苔给你看看
赵怡医生
嗯
患者
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患者
外面天黑了，我对着灯光拍的
赵怡医生
花剥苔
患者
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患者
是的，脱落的都快没有了
患者
这是怎么回事
患者
胃气逆的我都受不住了
赵怡医生
吃了感觉怎样？嗳气好些没
患者
是好是坏。
患者
时
患者
有时候排气了，或者拉屎多了，就好一些
患者
大部分还是逆，就是上逆
患者
半夜都因为这个逆而醒
患者
去散步溜达，也没用，完全没用，也没有说消化一些。
赵怡医生
肚子胀吗
赵怡医生
吃一点东西就觉得胀，有吗
患者
我不吃东西都涨
患者
我的胃里从来都是吃了或者不吃都是有水和气的
患者
不过确实吃完了更涨呗
赵怡医生
这几次的方子都是用黄连温胆汤加减的
患者
因为一直胃气上逆，感觉不到饿！然后吃东西会觉得我都咽不下去
患者
是的，他和我说在一点点的好转了，说我厚腻的舌苔已经没有很多了、不那么腻了
患者
可是为啥剥脱这么多呀
赵怡医生
有没有觉得有一种气往上冲的感觉？
患者
所以剥脱是好事儿？
赵怡医生
花剥苔一般还是属于这种胃阴不足
患者
有！气往食道和嗓子冲
赵怡医生
剥苔跟你说的厚腻苔不见是两回事儿
患者
都感觉冲到了鼻孔！
患者
坐立不安！睡觉都睡不好
赵怡医生
我看你是昨天刚刚调整的方子
患者
那他又说我不用滋阴。
患者
是的，昨天说加了玉竹也算滋阴
患者
说我腻苔的状态有好一些
赵怡医生
滋阴一般是等湿气去了以后才能滋阴，就是等厚苔下去了再滋阴
患者
说舌苔脱落是因为胃气虚
赵怡医生
就是属于气阴两虚的表现
患者
我就是那时候调理怕冷的时候便秘！我吃了酸奶！然后就拉肚子了！就慢慢的胃气上逆了的！
患者
然后10.1开始就只调理脾胃，就是黄连温胆汤加减。
赵怡医生
那你觉得吃了药以后效果怎么样？
患者
我也不能说没效果，毕竟怕冷和低烧目前都控制住了！这方面还是很欣喜的！
患者
胃呢，就也不能说没效果！毕竟现在每天都大便
患者
也不能说效果杠杠的，我现在就好了，毕竟总体下来再有一周。我也吃了三个月了。
患者
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赵怡医生
嗯，还是有一点效果
患者
这周效果好，排气多！胃觉得排空很多。虽然还是会上逆，但是胃会往下排空很多
患者
我真是挺崩溃的了，三年了呀！折磨死了
患者
不过自己也在一路坚持✊
患者
我希望这次坚持下去，能痊愈
赵怡医生
嗯嗯
赵怡医生
胃气上逆也可以用用旋覆代赭汤加减试试
患者
您觉得呢，我这个胃气上逆，怎么调理了一个月还是上逆
赵怡医生
胃怕冷，不能吃凉东西吧？
赵怡医生
有胃痛吗？
患者
他说那个汤是硬往下压气的。而我是气机紊乱水饮而导致的上逆，只能理气，不能硬压
赵怡医生
说的是有道理的，就是说可以用一下，然后可以和其他的方子进行加减，不是单纯的那个方子
患者
我敢吃凉东西么？我根本不敢！ 不用问，胃病我再也没吃过凉东西和辣的
患者
胃酸多的时候刺痛
患者
一丢丢刺痛
赵怡医生
加一些理气的
赵怡医生
你的胃里边还有那种有水，胀胀的那种感觉吗？
患者
我问过这个汤了，他不用我也没办法。
患者
有！特多水和气。
患者
咕噜咕噜哗啦哗啦的
患者
其实我每天喝水几乎都不超过200ml！不算汤药奥
赵怡医生
是不是提过建议可以用那个茯苓甘草汤，里边重用生姜吗？生姜他可以有温肺化饮，温中止呕的作用，他是一个温的作用，他也能化水饮
患者
我记得你和我说过，但是我没找他说，因为不太好意思说
赵怡医生
嗯嗯
患者
医生，所以我这个舌苔是腻苔好多了么
赵怡医生
从照片上看，那个厚腻的胎已经下去很多了
患者
每天吃好少啊……肉都不敢吃，更不敢消化
患者
现在整个气都在心口窝和食道然后往上冲
患者
我还得吃多久才能好呀？那我是不是吃他的药再越来越好呀？
赵怡医生
吃了这么久了，也是有效的
患者
我这还得吃多久才能康复的差不多呀，
赵怡医生
这个不好说呀
患者
没有个大概时间么？那我不至于喝个一两年吧。
患者
怎么着一共喝个半年就能差不多了吧
赵怡医生
差不多
赵怡医生
半年
患者
那就还得喝三个月左右吧，
患者
请问我来月经前两周就开始胸微微胀痛正常么
赵怡医生
这个正常
患者
我一上午都还行，没怎么唉气。中午吃完饭也没事。刚才穿衣服下楼溜达10分钟，就开始唉气。我搞不懂哈哈哈哈
患者
我越动越容易唉气呢，有时候在家洗衣服，洗头发也是
赵怡医生
有些症状也不好解释呢
患者
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患者
我在微博看到的，他写的对么？
患者
那按照他说法，我应该用什么方才能解决嗳气呢
赵怡医生
你属于他说的胃火上逆
患者
哎呀，那我为啥喝了一个月黄连温胆汤了还是胃气上逆呀。呜呜呜
患者
我觉得心口窝那里闷堵，
患者
胃里的水和气咕噜咕噜的向上来
患者
之前都是咕噜咕噜的去肠道里放屁的
赵怡医生
嗯，每个人的辩证思路不一样，如果效果不明显，可以换换方子
患者
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患者
之前吃这个效果还可以，会放屁。
患者
会饿。
患者
我讲过了呀、每次也都换了，可是我毕竟也不是医生。
患者
对了，我舌苔掉了很多，没事吧
患者
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患者
今天拍的
赵怡医生
我说的换方子是换个思路，你这几次都是黄连温胆汤加减
赵怡医生
说明思路没变
患者
我也懂！可是他不换！我没办法的呀！去复诊每次都说了一堆，然后他还是这样开，我有什么办法你说是吧，人家是医生，人家是决定你吃什么药，我要是能自己决定那我就是医生了。这个黄连温胆汤我都吃了一个月了。
患者
你看我舌苔呢？几乎都掉没了，舌头上干干净净的
患者
反正吃了这药，大便很好。
赵怡医生
嗯
患者
嗳气没啥改变。
赵怡医生
可以换换大夫
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