近期出现腹水情况应该如果治疗

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
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广州市
问题描述:您好 我母亲近期出现腹水情况 想请问具体原因及下一步我们应该如果治疗(女,59岁)
分析及建议: 这种情况考虑为卵巢癌腹膜转移,需要到医院进一步治疗。一般是先引流腹水,找癌细胞,明确病理诊断,同时进一步完善临床分期,酌情考虑行腹腔灌注化疗或者肿瘤细胞减灭术。盆腔右侧肿物可以考虑做穿刺活检,以明确病理诊断。初步来看,卵巢癌的可能性最大。腹膜有转移了,血性腹水不太好,需要确认具体病灶来源及性质,若证实为卵巢癌,无法治愈,但有望通过综合治疗延长生存期。如果病人已经在三中心医院做病理活检了,可以先等等结果。来我们医院也同样需要做病理检查。如果是典型的卵巢浆液性癌,整体预后还是不错的。肌瘤和现在关系不大,跟新冠也没啥关系。
咨询时间: 2022-12-27
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您好 我母亲近期出现腹水情况 想请问具体原因及下一步我们应该如果治疗(女,59岁)
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欧阳华强医生

您好!感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。

欧阳华强医生

您好,这种情况考虑为卵巢癌伴腹膜转移,需要到医院进一步治疗。

欧阳华强医生

一般是先引流腹水,找癌细胞,明确病理诊断,同时进一步完善临床分期,酌情考虑行腹腔灌注化疗或者肿瘤细胞减灭术。

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您稍等 昨天做了妇科 说是没有问题

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我看下检查结果

欧阳华强医生

哪儿没有问题?

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患者

做阴超检查的医生说的 看着不像是妇科有问题

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患者

您看结果

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怀疑是卵巢癌是吧

欧阳华强医生

盆腔右侧肿物可以考虑做穿刺活检,以明确病理诊断。初步来看,卵巢癌的可能性最大。

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她今天做了穿刺引流 出来的是血红色的

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患者

现在来看治好的概率大吗

欧阳华强医生

腹膜有转移了,血性腹水不太好

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三中心医院那边要等5-7天才能有穿刺检查结果

欧阳华强医生

需要确认具体病灶来源及性质,若证实为卵巢癌,无法治愈,但有望通过综合治疗延长生存期。

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患者

您看我们现在去咱们医院有必要吗

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患者

还是等结果

欧阳华强医生

如果病人已经在三中心医院做病理活检了,可以先等等结果。来我们医院也同样需要做病理检查。

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她之前没有任何症状 前几天发烧之后就出现恶心呕吐 我们也不知道和新冠病毒有没有关系

欧阳华强医生

这样的病人我们经常能见到。如果是典型的卵巢浆液性癌,整体预后还是不错的。

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她以前做过子宫切除手术

欧阳华强医生

子宫什么原因被切除了?

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患者

子宫肌瘤 本来是要切掉病灶 手术中发现子宫保不了了 就一块儿切了 那会儿还年轻 也就三四十岁

欧阳华强医生

肌瘤和现在关系不大

欧阳华强医生

跟新冠也没啥关系

欧阳华强医生

这就是晚期癌症,已经恶性腹水了

欧阳华强医生

明确病理诊断后,先做腹腔灌注化疗,腹水很快就能下去,后面再考虑是否有做减瘤手术的必要

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患者

这个在咱们医院治疗的话 是需要手术还是放化疗

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那病人还有多长时间

欧阳华强医生

放疗不在考虑之内,需要讨论的是手术还是化疗

欧阳华强医生

病理诊断尚未明确,很难较准确地预估生存期。因为不同的病理类型,预后显然是不一样的。

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患者

好的 我们等结果再去医院

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患者

谢谢您

欧阳华强医生

如果是典型的卵巢浆液性癌,即使已经出现恶性腹水,通过系统治疗,也有可能活到三年以上。

欧阳华强医生

不客气。

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不好意思刚才忘了发 这就是引流出来的

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患者

您看这个状态 是不太好的对吧

欧阳华强医生

腹水可以直接找癌细胞,也可离心取沉渣包埋切片,寻求病理诊断。

欧阳华强医生

不一定非得做盆腔肿物的穿刺活检。

欧阳华强医生

腹水沉渣包埋切片对于我们医院病理科来说,是个很常规的操作。

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好的谢谢您

欧阳华强医生

不客气。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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