张医生我做了24小时的你看看张医生在吗

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张美允 心血管内科 主治医师
南宫市人民医院
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问题描述:张医生我做了24小时的你看看(男,51岁)张医生在吗
分析及建议: 可以,心电图问题不大,上面那个报告看不清,心电图t波有点低平,就是后边这个有点t波改变,白细胞偏高,总之问题不大,这是颈动脉彩超,血管挺好,我认为目前问题不大,可以口服活血化瘀,扩张冠脉血管的药物治疗观察一下,如果仍然有症状,再去做冠脉ct.,目前不能确定是冠心病,如果肾功能正常,可以做造影肾功能不全最好不要做,肾功能正常可以,不是都一样,不过颈动脉彩超正常,一般冠脉血管应该问题不大,可以做一下,但是我还是建议暂时服药观察一下,如果症状缓解就不用做了,这个检查没有痛苦,可以吃丹参滴丸试试,只是注射造影剂,心电图就是有点t波改变,问题不大。
咨询时间: 2021-01-26
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张医生我做了24小时的你看看(男,51岁)
张医生在吗

张美允医生

你好。有什么不舒服呢?

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张医生还记得我吗。

张美允医生

记得

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心电图做了好多次你给看看

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还有血常规

张美允医生

可以

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这是早之前的

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这是24小时的

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张美允医生

心电图问题不大,上面那个报告看不清

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这三个是24小时的

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张医生一开始心跳快做了几次都没啥。后来做了就有点问题了

张美允医生

心电图t波有点低平

张美允医生

轻微倒置

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24小时的呢有啥问题吗

张美允医生

就是后边这个有点t波改变

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心电图之前做有时候正常有时候不正常。这次做了二次都有改变

张美允医生

有什么症状?

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偶尔有左边隐痛。活动爬楼好像没啥感觉。爬楼四楼就是有点急

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气急

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还有血的报告你看看

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张美允医生

白细胞偏高

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最后一个血脂是在半夜吃了酸奶面包后早上做的

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白细胞一直偏高。还有血小板

张美允医生

这两个没有异常情况

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跟我吃激素有关吗

张美允医生

怎么还吃激素呢?

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张医生我有慢性肾炎26年了

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这是颈椎超声

张美允医生

这个也没有问题

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血脂还可以吧

张美允医生

总之问题不大

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张医生颈椎超声如果有斑块是不是冠脉有影响

张美允医生

是,这是颈动脉彩超

张美允医生

目前没有斑块

张美允医生

血管挺好

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那我有慢性肾炎还可以做冠脉ct吗

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造影剂影响大吗

张美允医生

我认为目前问题不大,可以口服活血化瘀,扩张冠脉血管的药物治疗观察一下,如果仍然有症状再去做冠脉ct.

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我也问了几个医生。有的说缺血不明显不典型

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有的说看心电图改变就是冠心病了

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搞不清楚了

张美允医生

目前不能确定是冠心病

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那我能做心脏造影吗造影剂影响大吗

张美允医生

如果肾功能正常可以做造影

张美允医生

肾功能不全最好不要做

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张美允医生

肾功能正常可以

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张医生血管内超声是一样的吗看冠脉

张美允医生

不是都一样

张美允医生

不过颈动脉彩超正常,一般冠脉血管应该问题不大

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做了有意义吗。对冠脉。有没有痛苦的

张美允医生

可以做一下

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有没有痛苦呢这个检查。还有你说吃点药需要吃哪些

张美允医生

但是我还是建议暂时服药观察一下,如果症状缓解就不用做了

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还有我现在在吃中药。

张美允医生

这个检查没有痛苦

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不是要把针放到血管里吗。需要打麻药吗

张美允医生

可以吃丹参滴丸试试

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这个家里有。心电图你看下来问题咋样

张美允医生

只是注射造影剂

张美允医生

心电图就是有点t波改变,问题不大

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血管内超声不是不打造影剂吗。不是心脏造影

张美允医生

不是

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有几个还有st改变

张美允医生

就是后边的心电图有三个地方t波改变

张美允医生

不用担心,问题不大

张美允医生

有时候与熬夜睡眠不足,或劳累有关系

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这个是一个月左右的

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睡眠是一直不好。你看心脏的中药可以吃吗。

张美允医生

可以吃

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上面这个心电图改变明显吗

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我现在吃的药有。早上一粒激素。一粒代文。一粒激素。还有麝香保心丸

张美允医生

心电图下壁侧壁有点

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那是不是问题有点大

张美允医生

可以这样服药

张美允医生

服药后症状减轻就问题不大

张美允医生

如果你觉得不放心可以做一下冠脉造影。

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那丹参滴丸呢

张美允医生

麝香保心丸与丹参滴丸差不多,不用再吃丹参滴丸了

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中药还是上海市名中医开的吃了二十天左右。好像没啥感觉

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患者

麝香保心丸是不是效果慢点。比起丹参滴丸

张美允医生

吃一种就行了

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