周末见了深肿适合观察吗？
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患者
你好医生 请帮我看看这个需要马上做穿刺吗（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
贺涛医生
您好，这个结节发现多久了？之前还做过彩超吗
患者
这是今天来体检发现的 之前没有做过
贺涛医生
您之前没做过彩超，不知道这个结节什么时候开始长的，没法评估生长速度，而且彩超来看这个结节形态不太好，还是建议先做穿刺
患者
请问是不是癌症啊
贺涛医生
有这种风险，所以需要穿刺活检明确性质
患者
请问 按照您的临床经验 我这个是哪种癌的几率大一些 预后如何。
患者
我已经预约了穿刺
贺涛医生
绝大部分人是乳头状癌，预后是所有肿瘤中最好的，规范化治疗后基本不影响寿命
患者
你看我这大小，是否要切除一侧甲状腺，需要终生服药吗
贺涛医生
要根据穿刺结果来看，如果病理确诊是恶性的，而且总的评估是低危，就建议半切，需要终生服药
患者
消融可以吗
贺涛医生
不建议消融
患者
明白，那假如穿刺结果是良性怎么处理呢，又或者说按照您的经验，这种形态/指标的不太会是良性
贺涛医生
如果是良性的可以考虑消融
贺涛医生
不过我认为良性的可能性低一些
患者
那其实我这个彩超图像基本能确定是恶性，穿刺只是差不多走程序
患者
那请问 我这种做了半切 复发率高吗
患者
终生服药会有什么不好的症状 比如会发胖吗
贺涛医生
规范化治疗后，复发率不高，总体预后很好，基本不影响寿命
贺涛医生
甲功控制在正常范围内，不会发胖
患者
那请问会发胖或者影响生育功能吗
贺涛医生
甲功控制在正常范围内，不会发胖，不会影响生育
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生能帮我看看结果吗
贺涛医生
就是昨天给您说的乳头状癌，预后很好的那种类型
患者
虽然没接到良性，但感觉命是不是能保住了
贺涛医生
甲状腺乳头状癌是所有肿瘤中预后最好的，是不幸中的万幸了，很多人规范化治疗后几乎不影响寿命
患者
好的，请问我这个大小，您那边建议消融吗
患者
您可以发语音如果您方便
患者
你好医生，请问我这个术前需要排查一下是不是转移了，需要做PET吗
贺涛医生
需要排查是否转移。可以直接做PET一个检查，也可以不做PET，改成全身多部位CT 骨扫描等多个检查
患者
好的，那请问我这种情况其实转移的概率大吗，尤其是远端转移
贺涛医生
我认为远处转移的可能性比较小
患者
远处转移的预后是不是不太好
贺涛医生
不建议消融。甲状腺癌做消融术有非常严格的指针，而且这个技术应用于甲状腺癌是最近几年才兴起的，缺乏前瞻性大规模长期随访临床研究来证实其安全性
患者
好的，我应该最后还是会选择切除的，就是不清楚我这个是半切还是全切
贺涛医生
半切
患者
我这个超声结果看起来是不是没有淋巴转移
贺涛医生
彩超没发现明显的淋巴结转移，不代表一定没有淋巴转移，很多小的转移彩超不一定能发现
患者
那请问 术后如果发现了转移是不是需要二刀
贺涛医生
不需要二刀，术中会做淋巴结清扫
患者
好的
患者
谢谢
患者
对了，医生，昨天整个人是懵的。想问一天了，可以把穿刺的创可贴取了吗
贺涛医生
一般2.3天后取，明天再取吧
患者
那是不是还不能沾水啊 我昨天晚上就没洗澡😂
贺涛医生
最好再坚持一天，明天再洗澡吧
患者
好 谢谢💝
贺涛医生
不客气，祝早日康复❤️🩹
患者
你好贺医生，我今天约了深圳这边公立三甲的专家，他说给我的意见和你的差不多，半切。但他说不急，也可以三个月之后去超声看看有没有长大，有的话再排手术。请问你这边的意见是什么呢，如果我这个情况安排到6-7月做会不会有点晚？
贺涛医生
这个肿瘤比较惰性，安排到6.7月不会耽误病情
患者
好的，他也有跟我提到说远转的概率很低，同时建议我半切➕微创➕术后吃3-5年优甲乐。
患者
我不是很确定，是否有微创的必要。因为我担心做不干净。
贺涛医生
可以微创，微创是保证疗效的基础上兼顾美观
患者
那 我这种可能实现只吃3-5年优甲乐吗
贺涛医生
不一定，3-5年后要看甲功的情况决定是否停药
患者
好的，大概明白了，谢谢
贺涛医生
不客气
患者
你好，贺医生，我周末见了深肿的魏明辉主任，他看了我的片子表示我这个小于1厘米，而且位置比较靠近中间，他建议我观察，半年复查一次超声。但是我之前有见别的医生，他的意思是我的位置有一点点靠外。请问能麻烦你帮我看看我这个位置适合观察吗？
贺涛医生
理论上可以先观察着，但这毕竟是恶性肿瘤，如果不做手术，很多患者心理负担很重，过度的焦虑情绪甚至会影响工作生活，所以很多患者短暂观察后还是选择做手术。
患者
嗯嗯，其实我也是因为性格比较容易焦虑，所以想再次确认一下，因为我觉得我最后还是会去切掉，只是想问观察3-6个月会不会有点晚。因为我看不懂我那个位置。
贺涛医生
再加上甲状腺癌患者多，很多医院做手术要等几个月，所以我建议可以先把手术约着，在等候的这几个月密切观察着，同时考虑自己的心理是否能承受这份压力，如果心理负担不重那就可以先观察，如果很焦虑那就可以考虑直接手术了
贺涛医生
不会的，甲状腺乳头状癌比较惰性，3-6个月的时间不会耽误病情
患者
好的，那其实我这个位置符合你们所谓的观察条件吗，是否靠近背膜或者气管
贺涛医生
您的肿瘤很小，我认为这个位置浸润到气管的风险不大
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