怀孕7周空腹5.6是妊娠糖尿病吗
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患者
目前孕7周➕，每天都很渴，结果测血糖一看，空腹5.6，怎么办？是妊娠糖尿病吗？（女，24岁）
张名扬医生
您说的这个血糖值是用静脉采血的办法测量的吗？餐后血糖有没有测？
患者
对，是静脉血
患者
没有测餐后
张名扬医生
空腹血糖大于5.1，餐后1小时血糖大于10.0，餐后2小时血糖大于8.5。以上三点中任何一个异常都可以诊断妊娠期糖尿病。单纯的孕早期空腹血糖异常，可以定期复查
张名扬医生
所以对于你目前来说最需要的是做一个正规的糖耐量试验，看看餐后血糖如何，然后根据血糖情况判断一下血糖是否有问题
张名扬医生
目前来说在整个孕期都是可以，而且需要做糖耐量的，并不是需要等到24到28周了
患者
关键我不知道我是怀孕后才血糖高还是怀孕前就高了
张名扬医生
您可以查一个糖化血红蛋白，糖化血红蛋白反映的是近三个月的血糖平均值
患者
我生老大的时候，没有血糖高，糖耐做的也很好，就是生完老大后，会感觉渴
张名扬医生
噢，按照你目前的空腹血糖，应该不至于是血糖的问题，一般来说如果有明显的口渴多饮症状的话，血糖一般来说需要大于十，因为一般血糖大于十，尿糖才会出现阳性，这个时候身体才会出现口渴多饮的症状
患者
哦哦，那个糖化红可以看出是否怀孕前血糖就不正常了，对吧？
张名扬医生
所以说需要查一下餐后血糖，如果餐后血糖没有问题的话，目前的空腹血糖是不至于引起口渴多饮症状的
张名扬医生
如果糖化血红蛋白是正常的，至少怀孕前血糖应该也是正常的，当然有可能你现在餐后血糖也是正常的，所以说糖化血红蛋白也会是正常，如果糖化血红蛋白明显偏高的话，说明你之前的血糖也有问题
患者
哦哦
患者
医生，如果糖化红高的话，能说明我孕前就有糖尿病吗
患者
😭
患者
好害怕糖尿病
张名扬医生
只能说明这种可能性比较大
患者
好可怕
患者
那我明天就去做糖耐
张名扬医生
目前来说，单纯凭借空腹血糖还不能说明你的血糖有问题，一定要把餐后血糖和糖化血红蛋白查了，才能说明问题，如果这餐后血糖和糖化血红蛋白都是正常的，你的血糖就没有什么太大问题，不用过度担心😊
张名扬医生
嗯的
患者
那我晚饭前测血糖吗
患者
我家里有血糖监测仪
患者
然后吃完饭再测？
张名扬医生
餐前的血糖没有什么太大意义，个人建议你直接测餐后的吧😊
患者
我现在就是害怕如果是糖尿病，小孩可以要吗
张名扬医生
目前来说，中国有1亿的糖尿病患者，即便是糖尿病患者，也是可以怀孕要孩子的，何况你现在并不是血糖一定有问题，不用过度担心，退一万步讲，即便是血糖有问题，只要把血糖控制好，是完全可以要孩子的，没有问题
患者
好的，医生，我现在是不是只能吃黄瓜番茄之类的
张名扬医生
水果也是可以吃的
张名扬医生
水果方面主要是严格控制时间和量的问题，一般来说主要是在两餐之间吃水果，比如说上午10点半，早餐已经消耗的差不多，午餐还没有吃的时候，可以适当的吃一些水果，一般以吃四分之一到二分之一左右的苹果的量比较适宜，水果主要是时间和量的问题，只要严格的遵照时间和量，即便是含糖量非常高的水果，在合适的时间少吃一点，只吃一两口也是可以的😊
张名扬医生
这个是糖尿病患者平时水果的饮用原则，您可以参照一下，目前来说还不需要太严格，因为你的血糖还不一定有问题
患者
好的
患者
谢谢您
患者
那我明早去医院做糖耐
张名扬医生
对，做一个糖耐量就放心了，不客气，应该的，有需要随时联系😊
患者
好滴，如果糖耐还是有点高，但是糖化红正常，我是不是回来控制饮食就可以了
患者
妊娠期空腹血糖值是在5.1以下吗
患者
还是4.4
张名扬医生
只要不是血糖特别高，对孕妇来讲首先是饮食和运动控制血糖
张名扬医生
如果血糖有问题的话，平时的控制目标理论上是空腹低于5.3，餐后一小时低于7.8，2小时低于6.7，不过主要看平均水平，不可能没次测都正常的😊
张名扬医生
每次😊
患者
好的，懂了
张名扬医生
😊只要不是血糖明显增高，适度控制饮食和运动都没有太大问题的，不用过度担心
患者
好的，医生，如果是妊娠期糖尿病，生完孩子是不是就好了
张名扬医生
只能说如果是妊娠期糖尿病，生完孩子之后血糖控制就会比怀孕的时候要明显好转，但是还是需要控制饮食和运动的，简单的说，既然怀孕的时候血糖有问题，你的胰岛功能比平时正常人要相对的差一点，所以说饮食和运动是需要长期控制的，但是并不需要特别严格
张名扬医生
低盐低脂，清淡饮食，适当运动，作为一个养生原则，也是需要长期坚持的😊
患者
好的
患者
问了您，我终于有了方向
张名扬医生
😊，有问题随时联系
张名扬医生
您还可以选择关注我，点击我的头像就可以关注我，下次有需要方便联系，一般的内科问题都可以咨询我。😊
患者
好的，关注了
患者
等我明天做完糖耐咨询您
张名扬医生
好的👌
患者
医生，是不是讲，一般出现多饮的血糖值都会超过10以上
张名扬医生
一般来说是这样，最起码餐后血糖也应该是超过十，因为如果没有超过十的话，一般尿糖是不会出现阳性的，没有渗透性的利尿人体就不会有明显的缺水的感觉，当然还有一种可能，对于孕期来说，即便是血糖正常，有可能也会出现尿糖阳性，这个时候也会出现渗透性的利尿，不过这是由于孕期肾小管透渗透性增加导致的，是良性现象，如果血糖没有问题的话，是不需要特殊处理的
张名扬医生
明天再查个尿常规吧，看看尿糖
患者
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患者
我怀孕之前这是我怀孕前做的尿常规
患者
当时用我老公卡挂号的
张名扬医生
这个尿糖是阴性的，不过是很早的
张名扬医生
现在都已经12月份了
患者
那时候也渴
患者
😭
患者
好滴，我明天再做一个
张名扬医生
再复查一个看看，如果血糖尿糖都是正常的，说明是一种个人生活习惯或者其他情况改变引起的口渴就不用过度担心了，多喝水就行了
张名扬医生
口渴说明身体还是缺水的，一定要多喝水
患者
好的，我明天就去挂内分泌科吗
张名扬医生
嗯，内分泌科😊
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