慢性非萎缩性胃炎中度肠化是不是很严重啊

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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问题描述:做胃镜显示慢性非萎缩性胃炎中度肠化是不是很严重啊,去百度查说是癌前病变(男,22岁)症状就是饭后腹泻,平常每天都泛酸打嗝烧心
分析及建议: 还好,这个不算严重,胃窦没有提示明显的萎缩,肠化有可能是炎症反应
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咨询时间: 2024-05-13
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做胃镜显示慢性非萎缩性胃炎中度肠化是不是很严重啊,去百度查说是癌前病变(男,22岁)
症状就是饭后腹泻,平常每天都泛酸打嗝烧心
图片因隐私问题无法显示

俞媛洁医生

还好,这个不算严重,胃窦没有提示明显的萎缩,肠化有可能是炎症反应

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患者

上个月底做了肠胃镜检查,肠里有息肉准备约住院切除了,现在很担心胃窦活检的中度肠化,因为年纪太小了真的很害怕

俞媛洁医生

你腹泻肠镜做了没?

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做了,肠道有息肉

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图片因隐私问题无法显示

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患者

炎症反应是什么意思,会逆转吗,我看都说这个下一步就是重度厂化然后就是胃癌了,

俞媛洁医生

炎症也可能引起肠化,不需要紧张

俞媛洁医生

你肠道问题比胃还重点

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怎么说

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那我这个肠化会好吗?还是说胃窦靠近幽门的位置取活检基本都有点肠化啊

俞媛洁医生

你肠道很多息肉,而且还有个大的侧壁发育型息肉

俞媛洁医生

胃窦那个地方有点肠化不要紧,不需要很紧张

俞媛洁医生

又没有报萎缩,不需要太在意

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只有报萎缩了才需要在意吗

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患者

我就有点不明白为什么我没有萎缩却有肠化

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嗯嗯,息肉跟医院约了时间住院切掉,几个月内会发生变化吗

俞媛洁医生

炎症也会出现肠化,而且你这个位置靠近幽门,肠化也多见

俞媛洁医生

几个月内变化不大

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年轻人也比较多见吗,我看都是说上了年纪的老人才会有肠化

俞媛洁医生

看治疗之后,明年复查的情况

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怎么治疗您也没说呀

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那明年如果取得活检的位置不一样怎么办😓

俞媛洁医生

俞媛洁医生

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哦哦哦,您这么说我就明白了也就是说靠近幽门的位置取病理是没有参考性的对吗

俞媛洁医生

另外这次住院把幽门螺旋杆菌查一下

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图片因隐私问题无法显示

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医生开的这写药

俞媛洁医生

不叫没有参考性,是这个地方肠化很常见

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好的

俞媛洁医生

这个可以

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患者

那您通过报告看我的胃窦有萎缩跟肠化的迹象吗

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这些药需要吃三个月吗

俞媛洁医生

替普瑞酮连续用3个月

俞媛洁医生

报告上看没有

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胃复春需要一起吃吗

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患者

我是想过几天去查一下幽门螺杆菌,如果要是阳性的话开的抗菌药物可以跟这些药一起吃吗

俞媛洁医生

这个是个中药制剂,可以联合用

俞媛洁医生

抗幽门螺杆菌的药分开用

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患者

就是说如果要吃抗幽门的药就需要把上面图片上我给您发的那几种药物全都停掉对吗

俞媛洁医生

是的

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我前两天去吹了但是早上吃饭了,间隔了大概2.5小时吹的报告说是没有,但我怕假阴性

俞媛洁医生

可以再测

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患者

还有就是我这个结肠息肉小的那些做了病理都说是炎性息肉,现在最关键的就是解决掉那个大的

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患者

您能用您的经验大概判断一下是什么息肉吗,因为确实很大我也很担心,我们这边的医院约住院一般都要等好几个月后了

俞媛洁医生

腺瘤可能性大

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患者

割了就没事了吗

俞媛洁医生

看最终病理呀

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患者

割了还要看病理吗,

俞媛洁医生

肯定要看病理结果

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我们这边的医生告诉我割了一半就没事了😭😭😭

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怎么会长这么大呀,我也没有家族遗传史

俞媛洁医生

割一半?

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患者

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患者

不是,是说割了一般就没事了

俞媛洁医生

病理是良性的就没事

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患者

您根据您的经验帮我判断一下,大概是良性吗😭😭😭

俞媛洁医生

我只能说大多数都是良性

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患者

好害怕,自从检查报告出来到现在一个星期我已经瘦了四斤多了

俞媛洁医生

我的经验对你的病检没有指导意义

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看息肉的形状以及程度能大概判断出吗

俞媛洁医生

它该是什么就是什么

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患者

我就是想要个心理安慰提前有个数

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患者

因为从现在开始到住院切掉还要等待好几个月的时间

俞媛洁医生

只有是,和不是,两种情况

俞媛洁医生

发生了就是100%

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我最近去了好几家医院都是拍的很满

俞媛洁医生

没发生就是0%

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患者

对啊,所以让你判断一下啊,报告单上不是可以看到息肉的状态吗

俞媛洁医生

?你手术还没做呢,确诊取决于病理

俞媛洁医生

良性可能性大

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好吧,就是最近比较焦虑

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等手术病例的结果也很漫长

俞媛洁医生

你赶紧找家医院把手术做了吧,又不是只有一家可以做

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患者

我这几天去了四家三甲医院

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患者

最快的也要一个月左右还不是三甲医院

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患者

我不敢在他那里做

俞媛洁医生

一两个月也不会有什么变化

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那就行,我就怕她长得快越来越大越来越不好

俞媛洁医生

我估计你起码问了5个医生

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患者

比这还要多一点吧,我去医院就去了五家了,最开始我主要是担心肠化,后来又得知自己长了那么大一个息肉

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患者

然后今天有个医生说你才22怎么就肠化了,然后问我家是哪的然后说那也不是胃癌高发区呀,然后又问我有没有家族遗传史,就搞的我更担心了

俞媛洁医生

不要老想这个事

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患者

就是说实话我现在都不知道这个肠化到底有事没,因为我也看有人说靠近幽门这个地方的肠化意义不是特别大,然后又有人说很严重,在加上确实是查出来肠化了,所以就很担心总是在想

俞媛洁医生

他又不是癌,你操的心太靠前了

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