肺部有小结节怎么治疗
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患者
小时候吃瓜子不小心吃了颗吸到肺里去,现在做检查说我肺部有小结节,跟这个会有（，）
朱国清医生
您好，您目前有什么症状吗？有具体的检查结果吗？结节有多大？
患者
咨询人性别：女
患者
节结有多大我不知道
患者
我的症状就是经常有一两声咳嗽
朱国清医生
一粒瓜子那么大的异物吸到气道会有剧烈咳嗽的，一般会咳出来的。
患者
但是这个我小时候就这样
朱国清医生
你是做的CT吗？有检查报告或片子吗？
患者
就那次开始我就经常咳嗽
患者
家里小时候一直给我吃中草药
患者
做的是CT，是认识的人做的，没要钱，所以没有片子
朱国清医生
哦，那没片子就不好说了。一般推论看可能性不大。
患者
差不多一年前去检查的，后面三个月去一次，半年后也去一次，下个月是一年时间还要去一次，医生那里有片子，都是他拿来对比的，说没变化
朱国清医生
不过也有过类似的报道，但是都是小概率事件，你咳嗽什么时候比较重，咳嗽有痰吗？
朱国清医生
发展结节到现在多久了？
患者
干咳
朱国清医生
一般小于4mm的结节99％是良性的，6-12个月以上复查就可以了，4-8mm肺结节85％是良性的，3-6个月以后复查，大于8mm的结节恶性率较高，建议抗炎治疗半个月后复查或进一步检查一下也可以1个月后复查。
患者
我知道的时间就差不多快一年吧，具体多久我也不知道
患者
他没给我开药，当时就说三个月去复查，复查说没变化，然后叫我半年后去复查，说好像炎症比之前好了，节结好像没变化，下个月就是一年时间的检查
朱国清医生
如果时间一年没变化应该问题不大。下次问一下结节的大小。
朱国清医生
咳嗽什么时候比较明显？白天还是夜间？闻到冷空气或者刺激性气味加重吗？
患者
好像没什么特别的
患者
一直都一两声我自己都习惯了，也不清楚什么时候严重
朱国清医生
平时有咽痛咽痒吗？有鼻塞流涕喷嚏吗？有咽部异物感吗？
患者
好像没有
朱国清医生
一天咳嗽几次？
患者
喷嚏好像有
患者
咳嗽的还挺多
朱国清医生
查过肺功能吗？
患者
当时医生说过我的肺部有小阴影，说我老了肯定会比较难受
患者
没检查过
朱国清医生
这个不好判断，还是需要见到具体片子。检查一下肺功能及支气管激发或舒张实验，呼出气一氧化氮测定实验看看是否有气道高反应情况。
患者
检查这个是干嘛的
朱国清医生
看看你的咳嗽是否是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽的。
患者
哦哦，那我下个月去复查的时候检查也可以吧
朱国清医生
可以。
患者
我现在担心有肺癌，那医生也不多说什么，片子又没有，大小也没说，就是按照他的时间去检查，检查也没说节结消失，就说没变化，他说要一直没变化可能就是我一直有的节结，一辈子都可能会存在
患者
我没问大小他就没说，我当时也不懂，估计他觉得跟我说了我也不懂
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
一般只要结节不长大，就考虑肺癌的可能性比较小。很多人都有这种结节，只要不是肿瘤一般就不会有什么影响，和你皮肤上留个疤痕差不多。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是当时手机拍的，也不知道能不能看出来大小
朱国清医生
看到结节了，估计在5毫米左右吧。如果到一年还没什么变化。以后最好1-2年查一次CT。
患者
我只是检查了半年的，一年的检查还要到下个月呢
朱国清医生
这个结节99%和您呛得瓜子没关系。
朱国清医生
就等下个月在看吧。咳嗽和它也没有关系，一般这么大的结节不会引发症状的。
患者
那这个严重嘛
患者
这种肺癌的可能性大嘛
患者
要一年还没变化，我是不是还要继续检查
患者
您看片子有变化嘛
朱国清医生
这种情况肺癌的可能性不大，要一年还没变化，最好继续检测，每年检查一次。
朱国清医生
抱歉，刚到家充上电，你的情况最好是一个月后复查，如果结节有增大的或者密度有变化（密度不均匀或者有空洞）或者形态有变化（有毛刺征或者分叶征）需要及时手术摘除。
朱国清医生
你的情况最好是每年复查一次，如果结节有增大的或者密度有变化（密度不均匀或者有空洞）或者形态有变化（有毛刺征或者分叶征）需要及时手术摘除。
朱国清医生
抱歉上面的没有还好就发出去了，以下面一条为主。
患者
如果是那样的话做手术是不是算肺癌了
朱国清医生
那需要术后做病理确定。
朱国清医生
如果有变化只能说明肺癌的可能性大，手术的收益比较大。
患者
我好像两三个月前还去看了下节结说没变化
患者
那时候是胸痛，去做CT医生顺便给我看了下节结的情况
朱国清医生
没变化是好消息，只要没变化肺癌的可能性就比较小。
患者
因为都是那医生看的，所以他就顺便看了下说没变化，说炎症好像没有了
患者
CT做多了是不是辐射很大
朱国清医生
CT的辐射还是可控的，不会对身体有太大影响，你又不是天天做。
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