早产儿睡觉总是呼噜呼噜的声音怎么回事
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患者
你好，我孩子是早产儿，需要注意什么？孩子有时候睡觉总是呼噜呼噜的声音，也爱满脸通红的憋劲，不知道咋么回事，晚上总是睡得不太踏实（女，30岁）
沈天阳医生
你好，宝宝原来孕几周出生，现在出生几天了？吃奶都好吗？
患者
35➕2出生的，体重6斤2两，现在33天
沈天阳医生
沈天阳医生
沈天阳医生
另外，早产儿很容易维生素D缺乏。需要补充。
患者
那胃食管倒流怎么办，我孩子最近爱吐泡泡，有时候呛咳，吐奶情况也有，去做了胸片，说是增厚，可是听诊器听的没什么事情
患者
我孩子喝的伊可新，可以么，还用额外补充d3么，用补铁么，之前查的不贫血
沈天阳医生
早产儿需要常规补铁。
沈天阳医生
伊可新你隔天吃的？
患者
每天都吃
沈天阳医生
拍个照片给我看看
沈天阳医生
是什么剂型的
患者
补铁吃什么的，我们这医生都没告诉我要补铁
沈天阳医生
网红铁剂都来可以呀😊
沈天阳医生
稍微补点就可以了。
患者
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患者
什么网红铁啊😓
沈天阳医生
普通的胃食管反流，没什么特殊治疗，主要靠体位，少吃多餐，吃完拍嗝，打嗝以后再躺下，最好左侧卧位。
患者
好的，铁能不能推荐个
患者
现在孩子增重了一斤，算正常么
沈天阳医生
体重增加稍微少点。
沈天阳医生
你这个体重还是挺好的。一点都不像早产。
沈天阳医生
铁可以倍顿铁。
沈天阳医生
如果反流特别厉害，影响到吃奶，那需要药物治疗。
患者
那倒没有，我孩子吃得挺好，那个铁怎么喝，那我这个孕周孩子一般会不会有问题
沈天阳医生
一般没事的。
沈天阳医生
都已经这么大了😊
患者
谢谢，那ad够了么，还用补充d3么
患者
铁是必须补的么，还是也可以不补，
沈天阳医生
患者
是矫正胎龄的两个月，还是实际两个月
沈天阳医生
实际的。😊
患者
好的，我想再问下我这是不是也得按他们早产儿的，要追赶生长
沈天阳医生
😛你为啥追赶。出生比多数人都好。。
患者
主要总看的早产儿，把我吓得，总是害怕孩子发育不行，她总感觉有痰在嗓子，这个怎么办，睡觉老爱使劲，憋的满脸通红
沈天阳医生
这个情况，就是刚刚咱们说过的，要小心胃食管反流。注意事项也说了。
沈天阳医生
你需要观察啥，也说了。
患者
好的，这个情况就属于胃食管返流是吧，吐泡泡是不是也是有这种情况
沈天阳医生
另外，有的容易肚子胀气，也会有用劲情况。
沈天阳医生
沈天阳医生
患者
好的，眼底检查需要么，我看说早产儿都要做眼底筛查
沈天阳医生
吸氧的才需要
沈天阳医生
32周以前的也需要。你这个嘛。。没有必要嘛
患者
好的，没有吸氧，出来就是钠有点低，心机酶有点高，输了点液体，那我还需要在未来做些什么检查，几个月去医院做什么
沈天阳医生
你把出院记录给我
沈天阳医生
就这点资料，啥意见也给不了
患者
好的，我们这条件差，也没做什么，也没写啥，我等下给你拍发给你
沈天阳医生
嗯
患者
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患者
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患者
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患者
这个是住院的和出院的记录
沈天阳医生
晕，出院记录都没写化验报告
患者
就是有点糊弄人😓所以我说条件差，那化验报告在后面付了几张，给你拍下不
沈天阳医生
嗯，拍过来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
就这么点
沈天阳医生
这么看也没啥特别需要的复诊的。
患者
一般不是都说要去检查磁共振，大脑什么的，他们说什么37分评分
沈天阳医生
儿保科42天体检好的就没事。
沈天阳医生
你别当自己这个是早产就好。😁
患者
😁谢谢，没有儿保科😓，一般体检啥了
沈天阳医生
😢
患者
😱有点扎心，我想等孩子大点再去检查，应该也没事吧、孩纸黄疸还没退，怎么办，今天测的10点多
沈天阳医生
现在纯母乳喂养吗？还是奶粉？
患者
纯母乳
沈天阳医生
纯母乳，大便黄色吗？
患者
嗯，是的，
沈天阳医生
那要注意会不会母乳性黄疸
沈天阳医生
有可能是母乳性黄疸，可以停母乳三到五天，如果黄疸明显下降就可以确定是母乳性黄疸，那到时候可以吃回母乳的。
患者
好的，我孩子用补钙么，那我之后去检查什么好了
沈天阳医生
不用特别检查的。三个月左右可以查个微量元素和维生素D水平。
患者
好的，大脑发育什么的用查不
沈天阳医生
不用的。
患者
好的，我想咨询下肺炎必须抽血检查么，还是听一下，拍个片子就可以确诊
沈天阳医生
听诊，胸片，这些都有要结合的。
沈天阳医生
血也可以判断到底什么种类的菌感染。
患者
好的，能帮我看下我孩子脸上是什么呢
患者
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患者
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沈天阳医生
这个还是新生儿痤疮
患者
这不是湿疹，那怎么治疗了，就是最近一个星期出的
沈天阳医生
不用特别治疗，会自己慢慢好的。
患者
用摸油么
沈天阳医生
不用的，啥都不用。
沈天阳医生
除非有很多脓
患者
脖子和头也有，
沈天阳医生
那需要擦点红霉素
沈天阳医生
脖子发过来看看
患者
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沈天阳医生
没看到脖子呀
患者
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患者
就是侧着
沈天阳医生
脖子可以用点氧化锌，保持局部干燥。
患者
这个是什么啊，湿疹么
沈天阳医生
不像
沈天阳医生
更像是热的。
沈天阳医生
看着和脸上不一样
患者
好的，热诊需要治疗么
沈天阳医生
脖子这儿需要干燥，不然就容易长霉菌
沈天阳医生
可以用锌硼散
患者
好的，孩子总是吃奶10来分钟，然后一个小时左右吃一次，有时候两个小时吃一次，也是10来分钟，正常么，喂她她也不吃
沈天阳医生
说明可能母乳不够吧
沈天阳医生
母乳多不多哪
患者
他吃完我往外挤还有^_^
沈天阳医生
那没啥办法，是不是习惯的问题了
患者
嗯，好吧，这么吃能吃饱不，一天有时候就为13，4次😓
患者
大便也正常，一天一到两次，尿尿特别多
沈天阳医生
体重增加还好呀
患者
嗯，一个月一斤，正常每个月要增重多少啊
沈天阳医生
1-2斤左右。长得好的，可以三四斤。
沈天阳医生
1、腹部按摩：以宝宝的肚脐为中心，沿着肚脐用手掌进行顺时针按摩，每次轻轻按摩30~50下左右。 好处：腹部按摩不仅能帮助宝宝排出肚子里的废气，通过抚触还可以使宝宝得到一种心理上的安慰感。 2、躺着“蹬单车”:把宝宝平躺放在床上，抬起宝宝的腿，在空中模仿“蹬单车”的动作。 好处：这个动作实际上有利于宝宝腹腔和肠道的挤压，宝宝的大腿一蜷一伸，等于是在给肠子做“体操”. 躺着“蹬单车”还有另一个优点：因为空气是往上走的，当宝宝的屁股抬起来今后，气就自然往上走，从肛门排出来了；假如往下走的话，肠道的气不会往上逆，就简单形成呕奶。
沈天阳医生
做做排气操。
患者
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患者
她老爱吐这样的泡泡
患者
好的，她一使劲就爱吐泡泡
沈天阳医生
那可能还是有反流的。
沈天阳医生
这个泡泡一直有麽？
患者
就是睡着，她使劲就出
沈天阳医生
嗯，那记得我前面说的方法，估计应该是反流的原因。
患者
好哒，用补钙么，问了你这么多，麻烦了
患者
我可以吃鱼么，我孩子脸上长的这个，我怕对他有影响，她睡觉爱哼哼唧唧
沈天阳医生
可以，海鲜，鸡蛋这些少吃点
患者
好的，哼哼唧唧是缺钙的表现么
沈天阳医生
反流也会这样子。
沈天阳医生
缺钙也就可能。
沈天阳医生
维生素D补着。
患者
好，谢谢，非常耐心
沈天阳医生
😊
患者
在么，医生，我家孩子卡介苗还没打，多会打合适，黄疸去了打么
沈天阳医生
我们一般黄疸在10以下就可以。或者明确了是母乳性黄疸，也可以打。
患者
谢谢，我想问下我孩子喉咙有痰，吃奶会呼呼的，偶尔咳嗽，拍的片子写的肺部纹理增厚，是肺炎么，可这医生听了说不是，我总感觉是
沈天阳医生
患者
听诊器听不出肺炎和支气管炎么，那医生听了说没事，我也感觉应该有，那现在怎么办了，再去看么
沈天阳医生
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