甲亢复发有甲减症状怎么治疗
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患者
李主任，我18年10月体检时查出患有甲亢。从当年十一月开始就医服用药物甲巯咪唑片(10mg／片），从开始每天一片，到每天一片和每天半片交替服用，到后期每天只服用1/5片。20年3月停药，20年7月复查甲功5项和TRAB，医生说也是正常的。21年十一月甲亢复发，此后一直在您的指导下用药（每六周问诊您）。五月中旬开始停止服用甲巯咪唑。上次的问诊时间是8月17日，您诊断为桥本甲状腺炎，但当时只是单纯的抗体增高，并没有发生甲减。您让我每天服用6片硒酵母，二个月后复查。因为服用C项目我的掉发比较严重，所以我9月10停用硫醇母。我 昨天去抽了血。好像现在已经有甲减症状。我现在先把这一次的甲功检查结果发给您。（女，55岁）并把上次您的诊断建议发您参考。
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计120分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素增高确实，出现了轻度的亚临床甲减，亚临床甲减是指游离T3（FT3)和游离T4(FT4)正常，但促甲状腺激素（TSH）高于正常的一种特殊类型甲减。 亚临床甲减本身也容易引起脱发，因为你年龄还比较轻，甲减还是需要治疗的，根据你的具体指标，建议服用甲减药物左甲状腺素钠剂量为： 周一到周六每天服用25微克，周日不服药， 2.从目前情况来看，应该是转变成了桥本甲状腺炎，否则不会出现甲减。 3.下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。 甲减服药详细注意事项，你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。 “糖甲大院”公众号里面有一篇文章“甲减用药须知”，你看一下。 点击“甲状腺-甲减用药须知”，就可以看到这篇文章。
患者
李医生，谢谢您的回复。目前我每天晚上睡觉前会服用一粒瑞舒伐他汀，以及一粒叶酸。您看我能同时服用优甲乐吗？另外，这次我的维生素D还是低于正常值，我应该继续服用微生素D吗？之前我服用过一段，近期没服用了，您建议我继续服用维生素D吗？用量多少呢？谢谢
患者
然后我下次什么时候去抽血呢？
患者
还有李医生，我总是觉得累，是不是跟甲减也有关？
李连喜医生
1.优甲乐一定要服用的，甲减会引起乏力和血脂高，你目前感觉累与甲减有关系的。服用优甲乐不影响瑞舒伐他汀和叶酸的服用。 2.目前维生素d基本还可以，可以暂时不服药，平时多晒太阳 3.服用优甲乐后六周复查以下指标： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
患者
李医生，好的，时间上，瑞舒伐他汀，叶酸和优甲乐，可一起服用，对吗？
患者
好的，我6周后复查。优甲乐从下周一开始服用，对吗？因为如果从今天开始，周日就要停，所以是否从周一开始比较好？
患者
还有一个重要问题，我现在的身体状况，适合做一些健身运动吗？昨天我做了1 小时的运动，当时感觉还好，但今天尤其累
李连喜医生
1.优甲乐需要单独服用，与其他药物间隔至少半个小时，可以早饭前30分钟服用 2.可以从下周一开始服用 3.适当运动也有助于调节免疫，因为桥本甲状腺炎的发病与甲状腺自身免疫紊乱有关，所以适当运动对桥本甲状腺炎是有益的，但切记运动不能过量，如果运动后感觉疲劳或劳累的话，就说明运动过量。 所以你的运动量需要减少，比如改为每天运动半小时，不要剧烈的运动
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