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患者
医生麻烦帮我看下 我的hcg上面有日期 今天左右小腹都会痛 腰酸 会不会宫外孕（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
宫伟雁医生
你好，看不到日期。另外，最后一次月经第一天是什么时间？现在有无阴道流血？
患者
报告最上面右上角都有日期呀
患者
9.26每个月会提前五天左右10月本来提示是21号来月经
患者
没有任何出血就是一会左边小肚子疼一会右边疼胀痛那种 腰酸 但是一会会就好
宫伟雁医生
只能看到21，31号，其他三张看不到日期
患者
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宫伟雁医生
看到了，不是一样的
患者
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患者
第一张月经当天 第二个隔了三天 第三个隔了五天 第四张隔了两天 第五张隔了一天
患者
是的医生也这样说 说宫外孕或者不能要了
宫伟雁医生
hcg翻倍不好，一般有两种情况，一种是宫外孕，另一种是生化妊娠或胎停。
宫伟雁医生
所以，现在还不能排除宫外孕的可能
患者
那张阴超昨天做的 说内膜增厚 前天也做了一次阴超说液性分离2mm
患者
不会是着床晚吗
宫伟雁医生
着床晚，只要是正常发育，hcg一般2天翻一倍
患者
好吧
患者
我今天37天月经不规律
患者
所以总觉得是太早了 但是医生都说不好
患者
我月经当天就去测血发现怀孕hcg才19
宫伟雁医生
现在建议继续监测hcg变化情况。
患者
我昨天测的医生让我明天再去我想过个一个星期去可以吗
患者
我今天就是小肚子一直有胀痛 腰酸
患者
以前没有的
宫伟雁医生
如果hcg下降，不管着床在哪里，都是失败了。
患者
只要还在上升还是有希望是吧
宫伟雁医生
要是上升，但幅度达不到2天一倍，就需要排除宫外孕。大夫最担心的是这种情况
患者
是的不过我看到好多前期很慢后面突然长得很好
患者
那医生你帮我看下阴超那个单子
宫伟雁医生
希望后面增长的很好
宫伟雁医生
超声没看孕囊。内膜是挺厚的
患者
内膜厚是好还是不好
患者
我问医生他说你一直不来月经所以内膜厚
宫伟雁医生
内膜后是为胚胎着床做准备。
患者
我前两天做是7隔两天做就是17
患者
现在就是小肚子两侧胀痛 腰酸 像来月经那种有点不像 宫外孕是这样的痛吗
宫伟雁医生
hcg后面也应该隔天翻倍
患者
是的我看人家都几千
患者
我一天才长57
宫伟雁医生
建议同一个医院复查hcg
宫伟雁医生
不同医院仪器不同，不能直接比较
患者
我都是不同医院测的😓
宫伟雁医生
不同医院仅供参考
患者
好吧
患者
医生胚胎着床是不是也会有肚子疼和腰部不适的
宫伟雁医生
怀孕后子宫充血增大，就会有这种感觉。
宫伟雁医生
类似来月经
患者
我发现怀孕到今天没有什么不舒服 就是今天有这种感觉 正好昨天做阴超说内膜厚
宫伟雁医生
内膜后只能说明子宫做好怀孕的准备了。还要看胚胎是否在宫内着床，着床的好不好
患者
嗯好
患者
那我这种情况明天需要去医院吗
患者
还是可以再等等
宫伟雁医生
hcg503那个是今天测的？
患者
昨天测的
患者
446是前天测的
宫伟雁医生
2-3天查一次就行
患者
医生让我明天去我想想我才测过 而且让我明天再做阴超
宫伟雁医生
不用着急做超声
宫伟雁医生
昨天刚做的
患者
我37天已经做了两次了😓
宫伟雁医生
监测hcg吧
患者
好
患者
谢谢
宫伟雁医生
👌
患者
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患者
医生麻烦帮我看下
患者
医生在吗
患者
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宫伟雁医生
应该是宫内孕，超声看到小的孕囊
患者
那就好
患者
我的孕酮已经降到4了 hcg两天才长了112
患者
我让医生开药他还是说不确定宫内宫外不给吃药
宫伟雁医生
确实胎停的风险比较大
患者
那是不是不能吃药
患者
如果胎停有什么症状吗
宫伟雁医生
有可能会出血，也有一定反应也没有的。
患者
好吧
患者
那我如果不出血是不是就暂时不管它
宫伟雁医生
可以。等等超声确认是否能看到胎心吧
患者
那如果都有但是hcg还是低是不是还是没用了
宫伟雁医生
一般不会出现你说的这种情况
患者
好
宫伟雁医生
👌
患者
医生我这个可以去生殖内分泌看一下吗
宫伟雁医生
可以考虑。
患者
好的谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生帮我看下今天的报告 能排除宫外了吗
患者
前三天是5.3.6是不是长得不好 今天有褐色分泌物
宫伟雁医生
你好，基本确认是宫内孕，可以排除宫外孕。现在就需要看后期能否长出胎心胎芽。可以吃点孕酮进行保保胎
患者
但是hcg就是翻倍不好
患者
但是今天抽血还没出来
宫伟雁医生
是的，hcg翻倍不好，后期可能长不出胎心胎芽
患者
那这样需要做人流吗还是他可以生化
宫伟雁医生
一般2周后，还看不到胎心，就是胎停了。现在已经在宫内看到孕囊，就不是生化了。如果胎停有两种可能：1.自然流产，随着流血增多，孕囊也流出来，这种情况不需要再人流或药流了。2.胚胎流不出来，就需要行人流或药流
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