椎间盘突出，腰背劳损（女，45岁）
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患者
椎间盘突出，腰背劳损（女，45岁）
丁文斌医生
您好，请问多长时间了？有什么症
丁文斌医生
最主要是减少久坐弯腰，这才是治疗的关键，休息好，不然症状会进一步加重 1口服药物药物乙哌立松和双氯酚酸钠，口服一周，或者局部膏药外用， 2配合针灸理疗，局部热敷（热毛巾敷即可） 3如1.2缓解差可以短期静脉输液治疗，正规骨科门诊治疗 4.可以试试睡觉的时候腰窝那可以叠个小毛巾垫实了 5.观察，如果症状反复发作，或者出现下肢麻木肌力减退，保守治疗无效等，可以考虑手术治疗
患者
两年前有腰部劳损，睡觉后腰部痛到无法入睡，需要坐立睡觉。今年又椎间盘突出压迫左侧神经
患者
按照医生建议换了硬床垫
患者
但是睡一晚上后，背又开始痛
患者
基本到早上五点后就无法平躺
患者
需要半斜靠入睡
患者
但是又出现胯部后方痛
患者
严重影响睡眠质量
患者
以上
丁文斌医生
有做过腰椎ct或者磁共振吗
患者
做了，腰椎最后两节那里突出
患者
压迫左侧神经
患者
现在时不时左边屁股痛，站起来瞬间很吃力
患者
最恼火就是睡觉后，肋骨两侧和背痛，痛到没发躺着睡
患者
换个软一些的床垫，背不痛啦，腰又痛😣
丁文斌医生
你试试把腰窝那垫个小枕头
丁文斌医生
腰窝垫实了别悬空
丁文斌医生
应该会有效果
丁文斌医生
疼痛明天塞来昔布+乙哌立松+地奥司明片三联用药应该有效果，或者门诊静脉输液
患者
腰现在不痛，硬床
患者
现在是背痛
丁文斌医生
嗯不需要太硬，太硬了容易背痛，压的
患者
是不是床太硬，肌肉无法放松造成劳损？
丁文斌医生
嗯
患者
床稍微软一点，腰又痛
丁文斌医生
腰椎不突出睡硬板床也会这样
丁文斌医生
所以您垫个腰枕试试
丁文斌医生
现在已经不赞成刻意硬板床了
患者
就是那种质量比较好 承托力很强的记忆棉床垫
患者
还有一个是那种全棕的床垫
患者
目前白天几乎不能提重物
患者
走久了腰骶部也痛
丁文斌医生
嗯，应该突出比较厉害，稍微软点能入睡的床垫就可以了
丁文斌医生
这次症状持续多久了
患者
一年左右
患者
之前是床垫太软，造成的腰部劳损和突出
丁文斌医生
有没有腿麻
患者
现在是除了腰，背也痛，肋骨也痛，白天起来休息一下会好，但是工作都是久坐
患者
不麻
丁文斌医生
嗯，暂时保守治疗看看，实在影响生活只能考虑手术了
患者
上次核磁后，医生说不算严重
患者
主要是严重影响睡眠
丁文斌医生
那可以配合药物治疗
患者
只有先试试换个不太硬的床垫哇？
丁文斌医生
是的
丁文斌医生
记得垫个腰枕
丁文斌医生
小毛巾叠起来
患者
硬床垫也需要垫腰枕？
丁文斌医生
要的，不是腰部悬空睡得难受
患者
我感觉硬床垫腰不好难受呢
患者
背难受
丁文斌医生
不需要垫太高，垫一周就够了
丁文斌医生
一个礼拜
患者
好，我先试试
丁文斌医生
嗯嗯
患者
热敷的话，暖宝宝可以不
丁文斌医生
可以的
丁文斌医生
湿毛巾热敷效果会更好点
患者
哦
丁文斌医生
是的
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