胸外科切除淋巴结和肺内结节可以排除恶性吗

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谢梦双 呼吸内科 医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述:医生你好,之前问诊过,因为不太放心在中国医科大学附属第一医院胸外科切除淋巴结和肺内结节,现在冰冻,和术后的大病理,都已经出来了,请医生帮我分析一下,可以排除恶性吗?今后的就诊方向?(女,36岁)
分析及建议: 结核pcr和特殊染色是明确有无结核感染的检查方法,你看能不能借出病理蜡块,做一下抗酸染色(特殊染色),这种情况我们遇到的也比较少,不清楚病理科能不能做,需要到结核医院(胸科医院),评估有没有结核活动,定一下是否需要抗结核治疗,至少不是恶性的,哪怕结核活动期也有相应药物治疗办法,从病理科可以排除这些情况,没有发现恶性肿瘤的异型细胞增生等情况,符合慢性炎症改变。不符合淋巴瘤,血液系统疾病也没有任何证据,可以理解,建议你去找心理科聊聊天,会好很多,大医院都有心理科,我也去过,确实挺好的,明确诊断,病理是金标准,不存疑,你的报的很明确。
咨询时间: 2023-07-15
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医生你好,之前问诊过,因为不太放心在中国医科大学附属第一医院胸外科切除淋巴结和肺内结节,现在冰冻,和术后的大病理,都已经出来了,请医生帮我分析一下,可以排除恶性吗?今后的就诊方向?(女,36岁)
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谢梦双医生

你好,从病理看不是恶性,下一步主要是进一步排除一下结核的问题,之前去胸科医院看过吗?胸科医院怎么说?

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胸科医院要会诊,然后总感觉EBUS穿刺不准确

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我就没去会诊,直接到医院做胸腔镜,切除淋巴结做病理

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我看病理建议我做结核的pcr和特殊染色是什么意思?

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患者

外科大夫说,可以排除恶性,想听听内科,的建议

谢梦双医生

结核pcr和特殊染色是明确有无结核感染的检查方法

谢梦双医生

你看能不能借出病理蜡块,做一下抗酸染色(特殊染色),这种情况我们遇到的也比较少,不清楚病理科能不能做

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患者

主刀大夫,大定理出来后,对我说病理科高度怀疑结核,诊断基本明确,让做相关检查,然后到结核医院,看需不需要抗结核治疗?那就按这个做呗

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结核得到专科医院了

谢梦双医生

嗯,需要到结核医院(胸科医院),评估有没有结核活动,定一下是否需要抗结核治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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