76岁老人高血压高血糖高血脂怎么治疗

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:患者76岁,平常高血压高血糖、高血脂,二年前心律不齐做了射频消融术。今年11月29日摔倒,腰椎受伤,吃接骨七厘丸,有恶心反映已停药,现在带腰椎固定带、贴膏药卧床修养,大小便时家人协助弓腰下床趴在床边解决,请问如何治疗比较好?(女,76岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-12-22
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患者76岁,平常高血压、高血糖、高血脂,二年前心律不齐做了射频消融术。今年11月29日摔倒,腰椎受伤,吃接骨七厘丸,有恶心反映已停药,现在带腰椎固定带、贴膏药卧床修养,大小便时家人协助弓腰下床趴在床边解决,请问如何治疗比较好?(女,76岁)
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李政医生

李政医生

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核磁和骨密度都还没有做,照片发不了原图,不太清楚。

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家里医生初步判断是压缩性腰椎骨折,建议做骨水泥微创手术,这个手术适合吗?会不会有后遗症,或者说弊大于利?您是建议保守治疗还是微创手术治疗?

李政医生

李政医生

对于这种骨质疏松引起的压缩性骨折,治疗方案一般有两种,第一种是做一个微创骨水泥手术,手术是局麻,风险不大,比较安全,手术时间也很短,手术后第一天就可以下地活动了。第二种是保守治疗,保守治疗就是平躺休息2个月,除了上厕所和吃饭,其他时间尽量平躺休息。长期效果来看,两个治疗方法差不多。那么,治本的话,还是应该治疗骨质疏松!

李政医生

李政医生

建议口服钙片和骨化三醇,多喝牛奶,晒太阳。

李政医生

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她现在平躺翻身的时候还有点痛。保守治疗的话能不能继续像现在这样弓腰下床趴床边大小便?还是绝对卧床,在床上解决?保守治疗会不会以后经常腰痛?有没有可能保守治疗两三个月后效果不好,最终还是要手术?到时候再手术效果怎么样呢?保守治疗什么时候判断可以不用卧床了?还有就是微创手术的话会不会驼背呢?

李政医生

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李主任,本地医生建议患者现在再做一个核磁共振看看情况,需要吗?除了平常吃的基础病的药、钙片、骨化三醇,还需要吃其他药吗?

李政医生

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她现在带的腰椎固定带,要不要穿专门的固定支具?有推荐的吗?

李政医生

得要一个支具

李政医生

网上买一个就行

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既然保守治疗还得再躺一个多月,那现在做核磁共振的意义是什么呢?您是建议现在做还是等休养好可以起床了再做?

李政医生

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