宝宝这个月13号出生因为羊水漏了咋办

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:你好,我宝宝这个月13号出生,因为羊水漏了,导致宫口开的慢,最终选择了破腹产,医院那边说有点缺氧,现在没啥问题,主要黄疸比较高,医院第三天黄疸数值好像三百了,后来我要求出院,医院交代不能吃药,不能洗别的药材,加上检查出来有蚕豆病,不能用药,我就网上租了蓝光来照,现在月底了,11天的时间,开始照的时候数值17,现在10左右,关键已经10多天了,我也不知道母乳性,还是病理性,还是正常的,非常担心(女,17天)接下来怎么做目前能吃能睡
分析及建议: 宝宝第三天就三百了,考虑病理性黄疸病理性黄疸就是会反复,照光能下降,停蓝光又会反弹。另外您现在如果纯母乳喂养,也会同时合并有母乳性黄疸。这两种情况都会导致黄疸延迟消退。现在如果照光停了后连续两天都能稳定在12以下那就不照了,剩下的可以等他自己慢慢退,黄疸退到12以下不反弹不需要蓝光。混合喂养的宝宝母乳的影响就不会那么明显了,生理性黄疸不超过221,无论是250还是300都是高了,而且本来第三天都是刚开始黄的,4-6天高峰期会更高,如果蓝光停了可以晒太阳。奶粉会喝可以停母乳,这样把母乳性黄疸的影响彻底去掉。
咨询时间: 2022-10-30
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你好,我宝宝这个月13号出生,因为羊水漏了,导致宫口开的慢,最终选择了破腹产,医院那边说有点缺氧,现在没啥问题,主要黄疸比较高,医院第三天黄疸数值好像三百了,后来我要求出院,医院交代不能吃药,不能洗别的药材,加上检查出来有蚕豆病,不能用药,我就网上租了蓝光来照,现在月底了,11天的时间,开始照的时候数值17,现在10左右,关键已经10多天了,我也不知道母乳性,还是病理性,还是正常的,非常担心(女,17天)
接下来怎么做
目前能吃能睡
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谢维维医生

您好,宝宝第三天就三百了,考虑病理性黄疸。病理性黄疸就是会反复,照光能下降,停蓝光又会反弹。另外您现在如果纯母乳喂养,也会同时合并有母乳性黄疸。这两种情况都会导致黄疸延迟消退。现在如果照光停了后连续两天都能稳定在12以下那就不照了,剩下的可以等他自己慢慢退

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验血的时候是250这样子,仪器显示300

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出租蓝光仪器的说降到6以下才正常

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我是一边母乳,一边奶粉的喂宝宝的

谢维维医生

黄疸退到12以下不反弹不需要蓝光。完全退完要到6以下。混合喂养的宝宝母乳的影响就不会那么明显了

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需要断母乳吗

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晒太阳需要吗

谢维维医生

生理性黄疸不超过221,无论是250还是300都是高了,而且本来第三天都是刚开始黄的,4-6天高峰期会更高

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我现在测给你看看,额头,脸部,胸口,给你看看数值

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现在都十多天了,很担心就是

谢维维医生

如果蓝光停了可以晒太阳。奶粉会喝可以停母乳,这样把母乳性黄疸的影响彻底去掉

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谢维维医生

黄疸主要看数值,能控制在15以内一般不会导致严重后果

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谢维维医生

不要测那么上去啊,测眉心上一点的额头处

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谢维维医生

数值多少呢?

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9.6之间

谢维维医生

多久没照光了?

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昨晚十点到现在

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如果照了以后测,一下就5/6这样,好低,早上间隔时间长,应该比较准

谢维维医生

蓝光时暴露了多少身体部位??

谢维维医生

早上几点停的蓝光?

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宝宝不喜欢脱光,蓝光现在主要胸口部位,衣服打开,头部带眼罩

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早上还没照蓝光呢,昨晚十一点停的蓝光

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配合的话照3小时,有时一个钟

谢维维医生

肚子大腿都包着的?这样暴露的少,照光时间也短效果就打折了。

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因为之前羊水早破,加上有点缺氧,又说窒息的可能,目前我也不知道严重性多大

谢维维医生

窒息与现在的黄疸是两回事了

谢维维医生

窒息后看后期生长发育的评估有没有影响

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目前主要是怕黄疸高,影响大脑

谢维维医生

15以下一般不引起胆红素脑病

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前几天社区的医生例行检查,她的检查仪器比我的高很多

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我的测出来15,她的去到了18

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有蚕豆病的不能用药,或者浸泡药水吗

谢维维医生

反复15以上的还是要建议去医院就诊,一方面要查血里指标多少?血的指标才是金标准,如果血指标确实高还是建议要照光,而且光疗应该暴露更多的身体部位,时间也要延长

谢维维医生

不可以,这些东西含氧化剂会诱发溶血

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草药也不行吗

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退黄的

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那你给我的建议是……………

谢维维医生

不要用

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母乳停不停…

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还是停蓝光两天看看反复的大不大

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还是怎样有更好的预防办法,跟消黄办法

谢维维医生

照光要照,最好能暴露更多的身体部位,在医院我们就放蓝光箱只戴眼罩与尿不湿的,光疗时间也要延长,起码6-8小时以上。另外可以停母乳

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停多久呢

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怕到时又不喝了,

谢维维医生

蓝光是最有效的退黄方法

谢维维医生

母乳停三天

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现在都是机器吸出来喝

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太阳效果比不上蓝光吗

谢维维医生

亲喂的停母乳可能会不吃了,吸出来喂的一般后期大部分还是会吃的

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口味不一样了到时

谢维维医生

蓝光保证暴露部位与时间,是最有效的方法,太阳是没法比的

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目前很能喝,要不要限制,或者避免太饱

谢维维医生

不用限制奶量

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我现在用的是箱体蓝光,我想用灯的那种直接买回来,效果会不会不一样

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不想租了

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还是说,只要是蓝光就可以

谢维维医生

箱能保暖,可以暴露更多部位吧,灯就放外面照,宝宝更加不能脱光了,会冷。您如果都不能脱完照,箱与灯没什么区别

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可以开暖气嘛

谢维维医生

可以啊。但是外照灯还是不建议脱光衣服,要担心受凉的

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如果眼睛没防护好,会不会对小孩眼睛很大损伤

谢维维医生

可能损伤视网膜影响视力

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患者

如果断了母乳,后面又喝回去,不会那个值又上来吗

谢维维医生

母乳性黄疸喝回母乳会导致黄疸再次上升,不过越到后期上升幅度越小,只要高的不厉害也是等他自己退

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你好,昨天测出来也是9.5左右,昨天也停了母乳了,加上一晚上加今天,测了还是这个数值没有升没有降,还有就是昨晚到现在只要小便,没有大便,是母乳关系还是说吸收到身体了,上段时间经常便便的

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患者

谢维维医生

吃奶粉会大便偏干不容易拉

谢维维医生

昨天到现在都没照光吗?

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患者

昨晚10点开始到现在没有照,不配合

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想停奶看看会不会降低值,所以停了,那不容易拉便,要不要给点人奶呢,还是等顺其自然

谢维维医生

先停母乳

谢维维医生

昨晚10点前照了多久?

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3个小时

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能配合我都24小时照了,就是不肯睡觉,老是弄开眼罩呢,如果可以我都不想照了,让自己消退

谢维维医生

如果能够48小时都稳在9左右是可以不照

谢维维医生

你接下来监测着,如果不高上去可以先观察

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又怕一直不肯下来,就是怕,所以每天都照照比较安心

谢维维医生

昨晚照之前测了多少呢?

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患者

9.8--10

谢维维医生

那如果您想停下来是可以等的。测勤快一点就好了,只要稳在这个水平就不照了。

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关键我的仪器比医院的不同,医院测的数值比较高,我这个仪器低很多,心里没底

谢维维医生

如果是低3个点就按测得加3算

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