手背和胳膊出现皮下小突起怎么回事

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鞠延娇 皮肤科 医师
北京大学第三医院
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北京市
问题描述:7月30日左右,手背和胳膊出现皮下小突起,极个别挠破后有水冒出,所有都不痛不痒,后开始发红变大,印在皮肤里,几日后开始脱皮,后这种症状逐渐扩散至全身(手上,大腿,脚上居多,背上臀部腋窝有少量,肚子上和胸口有零星几个,脖子及头部没有出现)全部是先红然后脱皮,接着印在皮肤里,持久不消退,基本不痛不痒,有个别会突然痒一会,洗完澡或者照了太阳好像还会更红,去医院查了血和传染病都没有问题,医生怀疑是玫瑰糠疹,也有医生怀疑是螨虫。(另:7月6日打了科兴疫苗第一针不知道是不是疫苗引起的,还有小时候得过过敏性紫癜)(男,21岁)
分析及建议: 可能是过敏性皮炎\湿疹,这已经快一个月了,一直没好。疫苗过敏不会那么久,过敏的一般几个小时,最多一周之内就起了,这个个别皮疹有点像玫瑰糠疹,但是整体分布和样子不太符合玫瑰糠疹,但是玫瑰糠疹湿疹皮炎治疗用药是一样的,硫磺皂先别用了,每天早上吃两片依巴斯汀,每天晚上吃一片西替利嗪,皮疹局部每天涂两次卤米松乳膏,可能是你接触了什么或者吃了什么过敏了,这个不好说,这个跟身体状态也有关,那建议你去医院查个梅毒排查一下,不痒的话口服药不用吃了,那先涂药吧,涂卤米松,每天两次,涂2-3周,也有可能是点滴型银屑病,劳累,身体状态不好,熬夜等等可能会诱发,艾滋梅毒基本都是性接触传播,话不用担心。
咨询时间: 2021-08-26
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7月30日左右,手背和胳膊出现皮下小突起,极个别挠破后有水冒出,所有都不痛不痒,后开始发红变大,印在皮肤里,几日后开始脱皮,后这种症状逐渐扩散至全身(手上,大腿,脚上居多,背上臀部腋窝有少量,肚子上和胸口有零星几个,脖子及头部没有出现)全部是先红然后脱皮,接着印在皮肤里,持久不消退,基本不痛不痒,有个别会突然痒一会,洗完澡或者照了太阳好像还会更红,去医院查了血和传染病都没有问题,医生怀疑是玫瑰糠疹,也有医生怀疑是螨虫。(另:7月6日打了科兴疫苗第一针不知道是不是疫苗引起的,还有小时候得过过敏性紫癜)(男,21岁)
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鞠延娇医生

您好,最近有发烧吗?起皮疹之前有吃过什么药吗?

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患者

没有发烧

鞠延娇医生

有没有嗓子疼,感冒

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最近没吃过药,但因为出现了这种皮疹,所以每天都会吃维C

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没有

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最近没有感冒嗓子疼

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近几个月都没有

鞠延娇医生

哦哦,可能是过敏性皮炎\湿疹,这已经快一个月了,一直没好?治疗过了吗?

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买了硫磺皂洗澡,尝试用曲安奈德乳膏涂了,尝试用芦荟涂了,都没有特别明显的作用,大部分都是红的,较早的一些疹子不太红了,颜色比较暗印在皮肤里

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患者

这个不是玫瑰糠疹吗,和疫苗过敏有没有关系

鞠延娇医生

疫苗过敏不会那么久,过敏的一般几个小时,最多一周之内就起了

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患者

可以看我发的图片里,现在左手前臂和大腿还有脚上最多,其中左手的最多

鞠延娇医生

这个个别皮疹有点像玫瑰糠疹,但是整体分布和样子不太符合玫瑰糠疹,但是玫瑰糠疹和湿疹皮炎治疗用药是一样的

鞠延娇医生

硫磺皂先别用了。这个会刺激

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患者

那请问这是啥原因,我在网上查,也有很多人和我打了疫苗和这个一样的情况,也是半个多月后才出现,然后一个月了还不消失

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患者

那这个皮疹出现的原因是什么嘞

鞠延娇医生

每天早上吃两片依巴斯汀,每天晚上吃一片西替利嗪,皮疹局部每天涂两次卤米松乳膏

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患者

主要是这个不痛不痒,但看着吓人

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那我这个还要去医院检查什么嘛

鞠延娇医生

可能是你接触了什么或者吃了什么过敏了,这个不好说啊,这个跟身体状态也有关

鞠延娇医生

现在一点也不痒?!

鞠延娇医生

你手掌心有吗

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患者

一直都饿没痒过

鞠延娇医生

那建议你去医院查个梅毒排查一下

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一直都没有痒过,就个别偶尔突然痒个几秒就不痒了,手掌没有

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查了

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梅毒,艾滋都查了

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患者

而且

鞠延娇医生

不痒的话口服药不用吃了

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我也没有过性生活啊

鞠延娇医生

哦哦

鞠延娇医生

那先涂药吧,涂卤米松,每天两次,涂2-3周

鞠延娇医生

也有可能是点滴型银屑病

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我7月底有出去旅游过,住酒店那两天开始有的

鞠延娇医生

哦哦

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患者

然后我可能有点什么恐艾心理,虽然从来没有过性生活什么的,但还是怕,要求医生做了HIV和梅毒、但那也是出现这个情况半个月后做的了

鞠延娇医生

劳累身体状态不好 熬夜 等等可能会诱发

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患者

是不是可以排除梅毒HIv什么的了,我恐艾心理挺严重的😂

鞠延娇医生

艾滋梅毒基本都是性接触传播

鞠延娇医生

没有的话不用担心

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我身体素质一直都比较差,然后确实也熬夜多

鞠延娇医生

而且这个本来就有潜伏期,间隔2-4周查是对的

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患者

那我这个曲安奈德是不是就不用涂了

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患者

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鞠延娇医生

先涂卤米松乳膏吧,曲安奈德药效稍微弱一点

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患者

要是持久不好怎么办,还要去医院嘛

鞠延娇医生

卤米松涂2-3周就可以

鞠延娇医生

如果2-3周有好转就不用去了,不好的话再到医院看看

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患者

好的,谢谢医生了,那是不是现在可以排除玫瑰糠疹了

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患者

还是还存在玫瑰糠疹和疫苗导致的可能性

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患者

因为社区让我去打第二针

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患者

我这个情况我不敢去打

鞠延娇医生

这个没有直接关系

鞠延娇医生

但是目前确实不太适合打,最好等皮疹好了再打

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因为小时候生过过敏性紫癫,怕发展成紫癫什么的

鞠延娇医生

这个不是紫癜

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患者

好的,那也就是说,我目前这个情况,问题不大是吧

鞠延娇医生

你这个虽然不太典型,可能是皮炎 玫瑰糠疹 或者点滴型银屑病,但是不是紫癜,您也查了艾滋梅毒都阴性,那就不用太担心,怀疑的哪几种涂卤米松乳膏或者别的强效的激素类外用药都可以的

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患者

ok,解答很详细,谢谢医生

鞠延娇医生

平时可以多涂点润肤霜

鞠延娇医生

不要用硫磺皂 肥皂等了

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患者

好的,最后还有个附加问题😂

鞠延娇医生

硫磺皂太刺激,你这个也不考虑疥疮

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患者

我去医院查这个的时候

鞠延娇医生

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患者

顺便冷冻了一下我脚上的一个病毒疣

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然后那个疣比较大

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患者

现在那个血泡

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患者

还鼓在那

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患者

我可以戳破吗

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10来天了

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啊这,可能超出您的回答范围了

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患者

那我直接结束问诊吧,谢谢医生

鞠延娇医生

不好意思

鞠延娇医生

我刚刚有点事情

鞠延娇医生

没事没事,我给你看看

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患者

噢噢,那太好了

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患者

图片发过去了

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患者

这个能扎破吗

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患者

里面鼓鼓的应该是冷冻造成的淤血

鞠延娇医生

如果影响你走路了,你可以用碘伏消一下毒,包括你的水疱和水疱周围,消三遍,买个一次性注射器或者用碘伏消一下普通针头,从一侧挑一下,把里面液体挤出来,然后再消一下毒,用医用纱布压十来分钟。不然可能还会出水泡

鞠延娇医生

简单来说就是 做好消毒,别让伤口感染了就行

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患者

ok,走路不痛是不是就可以随他去,让他自己吸收了

鞠延娇医生

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患者

好滴,谢谢医生

鞠延娇医生

不客气,应该哒

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鞠延娇 皮肤科 医师
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