1个月宝宝肚子会叫大便不好乳糖不耐受怎么办

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温春玲 新生儿科 副主任医师
北京妇产医院
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2023好医生
可开处方
从业27年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:医生您好,宝宝现在23天,混合喂养,一天奶粉喂养大概四次,每次60到90毫升,肚子这两天一直咕噜咕噜响,四天前大概晚8点,大声哭闹十多分钟,三天前6点声嘶力竭的哭闹十多分钟,昨天晚上九点哭闹十多分钟,肚子没有明显发胀。每天排便2到4次。图片是宝宝的大便,有些酸臭味。1.请医生看下大便是否正常,算是蛋花汤样大便呢?2.通过大便看,孩子存在乳糖不耐受情况么?3.大声哭闹是否有胀气和肠绞痛的原因?(女,32岁)
分析及建议: 宝宝目前情况应该是肠绞痛可能性比较大。肚子咕噜咕噜响,就是肠蠕动加快了,肠蠕动加快就容易导致蠕动不协调,出现肠绞痛。目前宝宝情况不除外有乳糖不耐受,您可以尝试给他吃奶前先给宝宝吃点乳糖酶试试看。大便外观看不出来什么,需要综合分析判断。外观看没有问题,次数正常。但是肚子咕噜咕噜响,大便酸臭,仍旧不除外乳糖不耐受。可以给他吃奶前先吃点乳糖酶试试看。如果没有效果,症状越来越重,可以换奶粉。因为如果症状严重不除外牛奶蛋白过敏,所以可以把奶粉换成无乳糖深度水解蛋白奶粉。乳糖酶起作用时间一般是三个小时,如果超过三个小时再吃奶,需要再吃一次乳糖酶。母乳很珍贵,不建议轻易停母乳。可以长期吃。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-07-18
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医生您好,宝宝现在23天,混合喂养,一天奶粉喂养大概四次,每次60到90毫升,肚子这两天一直咕噜咕噜响,四天前大概晚8点,大声哭闹十多分钟,三天前6点声嘶力竭的哭闹十多分钟,昨天晚上九点哭闹十多分钟,肚子没有明显发胀。每天排便2到4次。图片是宝宝的大便,有些酸臭味。1.请医生看下大便是否正常,算是蛋花汤样大便呢?2.通过大便看,孩子存在乳糖不耐受情况么?3.大声哭闹是否有胀气和肠绞痛的原因?(女,32岁)
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温春玲医生

您好,宝宝目前情况应该是肠绞痛可能性比较大。

温春玲医生

肚子咕噜咕噜响,就是肠蠕动加快了,肠蠕动加快就容易导致蠕动不协调,出现肠绞痛。

温春玲医生

目前宝宝情况不除外有乳糖不耐受,您可以尝试给他吃奶前先给宝宝吃点乳糖酶试试看

温春玲医生

大便外观看不出来什么,需要综合分析判断。

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患者

孩子大便的形状正常么?我需要怎样处理孩子现在的情况

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患者

大便的性状正常么

温春玲医生

外观看没有问题,次数正常。但是肚子咕噜咕噜响,大便酸臭,仍旧不除外乳糖不耐受。

温春玲医生

可以给他吃奶前先吃点乳糖酶试试看

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患者

怎样才能确定是否有乳糖不耐受,需要做什么检查呢?如果存在乳糖不耐受是否和喂养的配方奶粉有关?

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患者

乳糖酶吃了是否有副作用,需要吃多久。我不太懂这些可能问的比较多,请您不要介意

温春玲医生

如果没有效果,症状越来越重,可以换奶粉。因为如果症状严重不除外牛奶蛋白过敏,所以可以把奶粉换成无乳糖深度水解蛋白奶粉

温春玲医生

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患者

需要停母乳么?

温春玲医生

温春玲医生

乳糖酶起作用时间一般是三个小时,如果超过三个小时再吃奶,需要再吃一次乳糖酶

温春玲医生

母乳很珍贵,不建议轻易停母乳

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患者

孩子情况现在是不是没什么大问题,还可以观察看看,乳糖酶需要买哪个牌子或厂家的么

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患者

一天需要吃几次呢,总吃奶,是每三个小时吃一次么,

温春玲医生

温春玲医生

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患者

请问,如果混合喂养,换了奶粉也要吃乳糖酶的对吧,它可以长期服用么

温春玲医生

温春玲医生

温春玲医生

可以长期吃

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患者

对于肠绞痛的症状,我试过了飞机抱等各种方法都没用,有一个小偏方是艾叶煎鸡蛋我可以试试么,对孩子是否安全,这个您听过么?或者还有没有其他的办法可以缓解

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患者

便里有一些奶瓣,便不属于蛋花汤样吧?

温春玲医生

肠绞痛主要是因为宝宝胃肠功能发育不完善,肠蠕动快,这样就容易发生蠕动不协调导致肠绞痛。肠绞痛发作时,您可以竖着抱抱他,飞机抱,或让宝宝趴在您身上,轻声跟他说话,情绪不要急躁,否则宝宝也会受您情绪影响。还可以给宝宝顺时针方向揉揉肚肚,趴一趴,放个屁可能就好了。这是这个阶段宝宝常见的生理现象,没有彻底解决和预防办法,一般几个月后慢慢就会好转。如果肚子里气多,肚子咕噜咕噜的,也可以给他吃点益生菌调节一下,再吃点西甲硅油帮助吸收肠腔里的气体。

温春玲医生

不建议再偏方,我觉得也没用

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患者

便里有一些奶瓣,便不属于蛋花汤样吧?

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患者

我可以先吃着乳糖酶观察下孩子情况对么

温春玲医生

这些定义都没有意义,不用纠结是否属于蛋花汤样,没有那么孑然的界限

温春玲医生

是的,按我上面说的方法去尝试,尽量缓解症状。但是最终解决还是他自身发育成熟,需要等时间。

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患者

谢谢您的耐心解答,还有最后一个问题,混合喂养孩子加奶粉的量我不会掌握,是否可以每次都尝试多加一些,孩子吃饱了就会自己往外吐奶嘴自己就不吃了。总担心孩子吃多了会撑坏

温春玲医生

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患者

哦哦,还有,孩子23天黄疸现在也没消下去,消退的很慢,但是没有第七天那么黄,黄疸值我没去测过,这个会对孩子有影响么

温春玲医生

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温春玲 新生儿科 副主任医师
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