脑积水做了腹腔分流手术现在肚子痛检查有腹膜炎咋办
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患者
医生您好，我爸爸之前脑积水做了腹腔分流手术，现在肚子痛检查有腹膜炎，阑尾炎，请问是分流管感染吗？（男，53岁）
现在在广州医院，医生给他检查了两次腰穿脑脊液检查都没有问题，这样子是不是代表分流管没有感染呢？
现在连续打了好久的抗生素了，肚子还是有点疼，但是有所缓解
现在要怎么办？
您是厉害的医生，想听您专业的建议
您觉得分流管需要拔出吗？为什么会腹膜炎呢？现在应该怎么办？
上次8月8号出院回家，我爸还是一点胃口没有，就带他去检查白细胞高，一直有在当地医院打抗生素，然后8月13号晚上血压高压70多，低压40多，体温35.4，又赶紧去广州医院治疗
您好医生
昨天做了腹部ct复查
医生就说报告显示阑尾是好的 就周围有炎症 还是有点腹膜炎 就只能是继续抗感染治疗 没找到具体什么原因引起的感染
今天医生按了我爸爸肚子，我爸爸说不痛
但是这几天没按他的时候有时候也会说痛
现在您觉得该怎么办呢？
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廖晋医生
用抗生素后症状改善，先用药治疗，脑脊液穿刺没有提示颅内感染，分流管可以不取出来
患者
可是为什么会腹膜炎呀
患者
已经连续打了抗生素20天左右了
患者
是因为分流管导致的腹膜炎吗
患者
如果不拔分流管的话，会不会逆反导致脑膜炎
患者
腹膜炎算不算分流管感染呢？
患者
我们家属比较担心，所以像您咨询清楚些，谢谢
廖晋医生
有可能是腹部原发的，也有可能是脑脊液引起，先抗炎，抗炎解决不了再考虑拔分流管
廖晋医生
分流管有抗逆流作用
患者
是做了分流管之后几天就出现肚子痛的现象了，以前不会有腹膜炎的
患者
脑脊液很清澈，检查也没有问题
患者
这样也会引发腹膜炎吗
患者
现在已经连续打了有20天的抗生素了，复查腹部ct还是有炎症，现在还要打多久呢？
廖晋医生
脑脊液流到腹腔会有对腹膜有刺激
患者
那拔掉了分流管的话要怎么办
患者
脑积水复发了还是要做呀
患者
到时候还是要刺激到呀
患者
医生，您说这个情况抗炎应该就可以了吧？应该不需要拔管吧？
患者
一般抗炎能抗下来吗
患者
不用开药
患者
不小心点错
廖晋医生
体温正常，白细胞正常，腹部症状好转，目前可以不拔管
廖晋医生
脑脊液也没有提示有感染症状
患者
白细胞不正常的
患者
之前检查还有14➕
患者
腹部就是有原来按压痛到现在按压不会痛了
患者
之前一按压就说痛
患者
现在就是偶尔会说肚子一点痛
廖晋医生
症状在好转，抗炎治疗有效
患者
体温37.3
患者
这样算发烧吗
廖晋医生
这个体温算正常
患者
好的谢谢医生
患者
医生，那后面还需要做腰穿检查吗？
廖晋医生
如果体温，症状还好，可以不用
患者
所以说我爸爸现在都稳定的情况下，就打抗生素就好是吗？要等到腹膜炎都好了才能出院吗？
患者
医生，怎么我爸爸打了20天抗生素了，还是照着ct有炎症呢，还是有腹膜炎呢？
患者
腹部ct显示还有炎症
患者
怎么这么久还没好啊
患者
还有就是等腹膜炎好了，以后应该不会再复发吧？
患者
不会停了抗生素就又复发吧？
廖晋医生
以后有可能会复发，情况稳定就可以出院
患者
医生，那这个做了分流管之后就有腹膜炎，这个算不算分流管感染啊？
廖晋医生
脑积水腹腔分流手术就是会有感染的风险
患者
我的意思是我爸爸这个腹膜炎算是分流管感染吗？
患者
我就不太懂这个意思
廖晋医生
不清楚，有可能是腹部本事引起
患者
只要脑脊液没有问题，是不是就不会是分流管感染呢
廖晋医生
不一定，分流管属于异物，放在体内就有一定的感染可能
患者
如果这个腹膜炎是分流管感染引起的，是不是就必须拔掉呢？
廖晋医生
如果用药后症状好了，可以不拔，拔完脑积水症状又可能会出现
患者
好的
患者
谢谢医生的耐心回答
廖晋医生
不客气
患者
医生您好，广州医院医生说没什么事可以出院了，让回当地医院继续抗感染治疗，您觉得这样可行吗？
患者
当地医院不了解情况，不会弄分流管，也不知道腹膜炎是不是分流管引起的
患者
这样子好吗？
患者
您觉得是继续在广州治疗还是回当地抗感染治疗就可以了呢？
廖晋医生
一般病情稳定都是回当地医院继续治疗
患者
可是回当地医院治疗的话急诊的抗生素没有这么强的
患者
医生，我爸爸这个腹膜炎一般要打抗生素打多久才会好呀
患者
现在都打了20多天了哦
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