白带有一点血丝同房有过一次出血怎么回事
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患者
白带有一点血丝，同房有过一次出血，帮忙看一下结果
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陈醒医生
您好 有没有外阴瘙痒 白带异味 白带发黄 豆腐渣样的白带
陈醒医生
有过几次同房后出血，宫颈有没有查过
陈醒医生
B超提示宫颈囊肿 这个不要紧的 不需要治疗
患者
最近外阴有点痒，其他没事，宫颈糜烂1度，有生孩子撕裂的伤口，同房就有上个月出了次血，擦了就没了，昨天晚上同房没有出血，但是今天中午白带有一点点血丝，我就上医院来检查了
患者
还有今天做宫颈检查的时候，大夫说用棉签一碰就出血，
陈醒医生
接触性出血主要是宫颈问题。最常见原因是宫颈糜烂样改变。育龄女性宫颈内口是柱状上皮，较脆弱，宫颈外口是鳞状上皮，相对较厚。由于雌激素作用，宫颈内口的柱状上皮会发生移位，在宫颈外口可看到皮薄的覆盖鳞状上皮区域的柱状上皮，同时可以看到上皮下裸露的组织及血管，看起来红红的，像糜烂一样，实际上不是糜烂，是一种正常的生理现象。宫颈糜烂这个词已被淘汰，现在叫糜烂样改变或者宫颈柱状上皮异位。糜烂样改变的宫颈接触后容易出血，因此阴道检查，性生活，宫颈取材都可发生出血。这是正常的，无须担心，一般出血量少，几天后血会自然止住。但早期宫颈癌也会出现这种情况。只要宫颈癌筛查没问题就没关系。宫颈糜烂是正常现象，无需治疗。
患者
现在我就是担心宫颈癌
患者
这个可能性大吗？
患者
3年前做过这个筛查，没感染
陈醒医生
可能性很小的
陈醒医生
哦哦 你可以复查啦
患者
就是这次同房出血，害怕，今天去做了筛查
患者
做的宫颈筛查的时候也出血，做阴超的时候也出血了
患者
医生，如果感染了hpv能治好吗？是癌变吗？
陈醒医生
HPV感染是育龄期有性生活的女性非常常见的感染，有80-90%女性一生中会有HPV感染，绝大多数为一过性，一般1-2年内会通过自身免疫力清除病毒。HPV感染确实与宫颈癌有关，但是HPV感染最终发展成为宫颈癌一般要10-15年。因此，发现HPV感染不必恐慌。尤其对于年纪轻的女性，HPV自行清除的概率会更高。如果长期持续感染，或者年龄较大，也可以通过使用干扰素抗HPV病毒，提高HPV病毒自然清除的概率。每年定期行宫颈癌筛查。如果HPV阳性，同时伴有宫颈细胞学检查（TCT）的异常，建议行宫颈活检明确有无宫颈病变。平时要加强锻炼，提高免疫力。
患者
hpv高危才做阴道镜检查吗？还是说低危也做
陈醒医生
TCT和HPV都有问题才做
陈醒医生
低危的不做
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