脑外伤后遗症意识不好不能说话怎么康复
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患者
脑外伤后遗症，意识不好，不能说话，怎么康复（女，66）
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
您好 请问受伤多久了？
患者
一年了
患者
（女，66）
王志涛医生
受伤出血脑组织位于左侧额颞叶
患者
是的
患者
（女，66）
王志涛医生
正是负责人语言表达的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
建议单音字开始练习
患者
关键是有时候睁开眼睛，有时候不睁开眼睛
患者
（女，66）
王志涛医生
比如 喝 吃 拉 尿 等等 ，而且需要有耐心的进行重复带读
王志涛医生
意识问题原因有很多
患者
进食用胃管
患者
（女，66）
王志涛医生
看到了
患者
拉屎骑尿裤
患者
（女，66）
王志涛医生
这一年来 患者有意识持续比较好的时候么？
患者
有
患者
（女，66）
王志涛医生
持续了多久？
患者
有时候她自己睁开眼睛转过头看我一会，也就一分钟
患者
（女，66）
王志涛医生
近期是否做过腰穿检查？
患者
没有
患者
（女，66）
王志涛医生
有轻度脑室扩张
王志涛医生
也就是脑积水
患者
这里医师说有点脑积水，
患者
（女，66）
王志涛医生
建议进行腰穿脑脊液释放实验
患者
这个风险高吗
患者
（女，66）
王志涛医生
不高 很简单
王志涛医生
我简单介绍一下脑脊液释放试验（TAP试验）即腰穿精确测压 之后适放脑脊液30-40ml 然后观察患者的状态和腰穿前相比有无变化 如果现有症状是脑积水引起 则患者状态会先有所好转 但之后1-2天又变差 这就提示有做分流手术的指征 如果腰穿释放脑脊液后 患者状态没有任何改善 则可以认为 现有症状和脑室的轻度扩张无关 分流手术无意义 也就是说不需要干预所谓的脑积水 （如果TAP试验检测阴性 严格意义上来说 需要连续做三次 每周一次 如果连续三次均无意义 则提示分流术的效果不会使患者有明显改善）
患者
还有其他办法吗
患者
（女，66）
王志涛医生
您先评估一下
王志涛医生
如果目前状态跟脑积水无关 就不需要分流手术
患者
好的
患者
（女，66）
患者
这有两个月没拍照
患者
（女，66）
王志涛医生
没有其他更好办法 因为受伤部位就是颅内比较重要的脑功能区
患者
再拍片看看
患者
（女，66）
王志涛医生
建议到医院门诊复查头部ct 然后进行TAP试验
患者
好的
患者
（女，66）
患者
谢谢您
患者
（女，66）
王志涛医生
不客气
王志涛医生
为了能够集中向大家讲解神经外科的常见病和多发病的专业知识，让大家能够做到早防范、早发现、早治疗以及科学随访，我计划利用大家喜闻乐见的抖音平台进行医学科普宣传。.我的抖音名称：王志涛.我的抖音号：WZT****
患者
好
患者
（女，66）
患者
怎么能咨询到中医
患者
（女，66）
王志涛医生
您需要挂中医科
患者
哦
患者
（女，66）
患者
好的谢谢
患者
（女，66）
患者
怎么才能挂上中医科
患者
（女，66）
患者
我一挂就是西医
患者
（女，66）
王志涛医生
😓 您咨询一下客服试试
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