肺癌患者喝水呛声音嘶哑发声无力怎么办

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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百强医院
满意榜第6
医学博士
从业13年
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上海市
问题描述:我是一名肺癌患者 ,现在喝水呛,声音嘶哑发声无力,做了喉镜报告说双侧声带固定,是不是代表双侧神经损伤了呢?现服用洛拉替尼22天,之前咳嗽症状缓解但是上面说的症状没有缓解 我想问问医生如果肿瘤控制住了这些症状会缓解吗 有医生告诉我说肿瘤控制不好还会呼吸困难割气管,癌细胞侵犯喉返神经有什么药吃可以促进神经功能的恢复吗(女,50岁)
分析及建议: 请把CT结果发上来看一下,不管从症状还是喉镜的结果CT上也显示,纵隔内有淋巴结的存在,神经的修复是很难的,所以症状是否能完全的恢复取决于受损的时间的长短,只是没能体现出症状而已,现在先治疗后看恢复情况吧,也不能说后面就一定要怎么样,不看CEA,看CT复查结果,你可以用一下甲钴胺,这可能有效果,但不一定是有效的,这个不清楚,因为当时的具体病情确实我不了解,还是那句话,具体的病情具体分析,因为放在当时情况下是什么样的考虑,什么原因的考虑,这不是通过你的描述就能够清楚的,如果出现这个症状的时间比较短,那么还是有可能会恢复症状的,如果控制住肿瘤神经损伤的症状可能会进一步发展的,肯定越短越好嘛。
咨询时间: 2024-01-12
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患者

我是一名肺癌患者 ,现在喝水呛,声音嘶哑发声无力,做了喉镜报告说双侧声带固定,是不是代表双侧神经损伤了呢?现服用洛拉替尼22天,之前咳嗽症状缓解但是上面说的症状没有缓解 我想问问医生如果肿瘤控制住了这些症状会缓解吗 有医生告诉我说肿瘤控制不好还会呼吸困难割气管,癌细胞侵犯喉返神经有什么药吃可以促进神经功能的恢复吗(女,50岁)
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孙立越医生

您好,请把CT结果发上来看一下

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患者

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孙立越医生

您好,双侧神经肯定受到损伤了

孙立越医生

不管从症状还是喉镜的结果CT上也显示,纵隔内有淋巴结的存在

孙立越医生

神经的修复是很难的,所以症状是否能完全的恢复取决于受损的时间的长短

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患者

11月27号还是好的

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患者

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孙立越医生

只是没能体现出症状而已

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患者

那以后是不是只能割气管了

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患者

现在还能说话

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患者

但是无力那种

孙立越医生

现在先治疗后看恢复情况吧,也不能说后面就一定要怎么样

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患者

害怕割气管 我吃洛拉15天cea没下降也没升高 就咳嗽症状减轻了 是无效还是有点效果呢

孙立越医生

不看CEA,看CT复查结果

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患者

好的 还有我可以吃点什么药恢复神经吗

孙立越医生

你可以用一下甲钴胺,这可能有效果,但不一定是有效的

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患者

我化疗的时候一直咳嗽 cea缓慢上升 我跟医生说 培美这样是不是耐药了 他说没有 后来我一直咳嗽 他说是间质性肺炎 暂时不化疗 停了一期 后来咳嗽就更厉害了 就出现了说话嘶哑 喝水呛这个情况 我做了喉镜给他 他也没说要扛肿瘤 我当时也不懂 还按照肺炎治疗 您说我这个情况是不是被医生耽误了 如果早点换化疗药或者那一期化疗跟上是不是就不能侵犯返喉神经了啊

孙立越医生

这个不清楚,因为当时的具体病情确实我不了解

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患者

其实是癌性淋巴管炎 ct上他看出来间质性肺炎 我咳嗽的症状就是癌性淋巴管炎 他没有经验没看出来

孙立越医生

还是那句话,具体的病情具体分析,因为放在当时情况下是什么样的考虑,什么原因的考虑,这不是通过你的描述就能够清楚的

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患者

现在就是肿瘤控制住了神经也难以恢复了是吧 如果肿瘤控制住了症状会不会不发展了呢

孙立越医生

如果出现这个症状的时间比较短,那么还是有可能会恢复症状的

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患者

我这个算时间短吗

孙立越医生

如果控制住肿瘤,神经损伤的症状可能会进一步发展的

孙立越医生

你有多久了?

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患者

估计有2个月

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患者

就11月27那个时候发现嗓子哑的

孙立越医生

那时间有点长了

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患者

去做的喉镜 之前都正常 也许之前就有没发现症状

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患者

控制住肿瘤症状也有可能发展啊

孙立越医生

对的

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患者

多久算短啊

孙立越医生

肯定越短越好嘛

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患者

割了气管后期还能说话吗 不了解这个 割了气管是不是就躺床上通氧气哪里都不能去啊

孙立越医生

现在不清楚,后面有没有气管切开的可能。你目前要关注的是症状,能不能恢复

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患者

是啊 我害怕不能恢复

孙立越医生

症状不能恢复,那也要看有没有指针去做气管切开,如果气管切开是短暂切开还是永久切开等等,你没办法去预测以后的情况的

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患者

好的 知道了 谢谢主任

孙立越医生

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患者

维生素是不是也可以修复神经啊

孙立越医生

起到的作用很小,特别是对长期损伤来说,没有什么作用

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患者

知道了

孙立越医生

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