做完甲状腺结节一个4A乳头状癌必须手术全切吗

分析及建议： 根据B超和穿刺结果，左叶及侠部是乳头状癌，病灶不大，属于微小癌，可以考虑消融，不一定非要全切，消融完全可以。消融保留甲状腺，创伤小，美观，但不能预防性清扫淋巴结。手术创伤大，切除甲状腺，风险大，但可以预防性切除淋巴结。目前B超提示淋巴结没有问题。目前研究，两者最终疗效目前差别不多，现在研究提示，即使淋巴结微转移，对人的生存也没有大的影响，这么小的甲状腺癌，也可以考虑密切观察，暂时不用处理。