大夫 上周五下午开始发烧 然...

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李波 呼吸内科 主治医师
成都市第三人民医院
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成都市
问题描述:大夫 上周五下午开始发烧 然后一直烧到了今天 最高烧到39.5 咳嗽 发现一冷咳嗽的特别厉害 去了趟医院给开了 布洛芬泰诺 感觉到现在 还没有好转的意思 求助(男,39岁)错了不是泰诺是消炎药 头孢
分析及建议: 不舒服有三天了是吗,虽然你的病史叙述比较详细,我也基本了解你的情况,因为不能看到你的情况,以及查体,为了更加详细的了解你的发病、治疗情况、目前情况,我这边还是要再进一步详细了解你的具体情况,可能会花点时间,希望能理解哈,看了你的检查血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高都考虑为细菌感染可能性比较大,不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解,盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈。
咨询时间: 2024-10-20
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大夫 上周五下午开始发烧 然后一直烧到了今天 最高烧到39.5 咳嗽 发现一冷咳嗽的特别厉害 去了趟医院给开了 布洛芬 和泰诺 感觉到现在 还没有好转的意思 求助(男,39岁)
错了不是泰诺是消炎药 头孢
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李波医生

你好 请问是为自己问诊吗?不舒服有三天了是吗?

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对自己

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男 39岁

李波医生

虽然你的病史叙述比较详细,我也基本了解你的情况,因为不能看到你的情况,以及查体,为了更加详细的了解你的发病、治疗情况、目前情况,我这边还是要再进一步详细了解你的具体情况,可能会花点时间,希望能理解哈!这次发作之前有没有受凉、劳累等情况?一开始是发热,发热前有没有胃寒、寒战不适?最高体温达39.5摄氏度,目前的主要症状还是发热吗,发热最高的温度是多少度呢?还有没有流涕、咽部疼痛,咳嗽、咯痰、头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢?

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变天了肯定是有点受凉

李波医生

看了你的检查血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高都考虑为细菌感染可能性比较大!

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主要症状就是咳嗽 干咳 痰不多

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还有就是发烧

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吃了退烧药 不出几个小时就烧起来了

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上个大夫说我有点气管炎

李波医生

当时的胸片提示双肺纹理明显增强、右肺比较明显,胸片没有ct清楚,我可以看一下胸片报道单吗?

李波医生

今天体温最高多少度?痰是什么颜色?

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没有报告单

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淡黄痰 今天是39.4

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我这消炎药是不是不对呀 没有好转

李波医生

除了发热和咳嗽,有没有流涕、咽部疼痛,头疼、气促、心悸胸痛等不适呢?

李波医生

有没有什么基础疾病呢?比如鼻炎、咽炎、哮喘、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等?备孕这些情况有吗? 有没有药物过敏史呢?不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解!

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其他的不明显 左胸有点隐约的刺痛

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偶尔

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没有

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基础病 没有

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特别怕冷

李波医生

通过问诊和你的自我描述,如果病史无补充,症状无补充,目前急性支气管炎,肺炎?可能性比较大,要明确就要复查血常规,支原体、病毒核酸必要时完善胸部ct等检查;如果想继续用药观察一下的话:抗感染用莫西沙星一日一次,一次一片;抗病毒就加用莲花清瘟胶囊或抗病毒颗粒;痰多的话,祛痰加用氨溴索!发热,大于38.5摄氏度就加用泰诺退热,并且适当喝水,避免虚脱,一定要监测体温,体温是评估治疗效果的方法之一;如果嗓子不舒服加用西瓜霜含片;如果咳嗽明显,尤其以干咳为主,可以加用阿斯美止咳!痰不多、不咳就不用!注意药品说明书及不良反应及副作用!严密监测体温等生命体征,3天不缓解或者病情变化随时线下就诊!使用我建议的药物就暂时不用其他药物!

李波医生

盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈!

李波医生

药物治疗的话目前主要的药物就是莫西沙星加莲花清瘟胶囊!病情有变化可以,依据症状适当加用上诉的药物比如咳嗽、咯痰明显,加用氨溴索去痰,适当多喝水;发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺,但是退热药物不能超过三天,不然不能评估病情变化!三天不缓解或者病情加重立即线下就诊!.

李波医生

有什么不清楚可以随时咨询哈!

李波医生

在治疗过程中,病情可能出现的常见情况,以及相应的处理,我以给予相应建议,如果出现上述的症状,可以适当选用或者选择线下就医!若病情反复、加重可能只有线下进一步明确在对因治疗了!希望一次对症就好了!

李波医生

高热前一般要胃寒不适!发热前常见表现

李波医生

建议抗生素换用莫西沙星可能比较对症一些!

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我现在已经烧三天您的意思是可以换药在观察三天

李波医生

如果你的症状除了发热,没有别的加重可以换用药物观察,莫西沙星一般输液和吃药效果差不多!

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大夫应该买那个

李波医生

为什么我要反复问你下面的症状,就是在评估你现在的病情,好给予你比较合适的建议!

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没有明白了

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这药价格有点差距我应该买哪个呢

李波医生

一般我建议国产就行,但是你已经三天了,我建议你买第一种进口的!

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ok

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我今天吃了两次头孢了 。还可以继续吃沙星么

李波医生

进口是要贵一些,效果和国产还是有区别的!如果一开始我可能建议你国产,但是现在你已经高热三天了!我也想尽量早点控制下来!但是病情有变化,一定要线下就诊哈!

李波医生

可以,不冲突,不是一类药物!

李波医生

这点很关键哈!避免再次受凉、预防感染,合理饮食,适当休息,睡眠质量保证,有利于增强免疫力,是最好的药物治疗!自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等!所以增强免疫力非常重要!目前免疫力下降、早晚温差大,容易反复继发细菌和病毒感染,做好预防,避免反复感染,不然症状就会反复,就会感觉治疗无效!目前病毒感染有小爆发,又是国庆放假后,一定注意预防,所以现在对你而言,除了对症治疗,一定要更注意预防哈!

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收到

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谢谢大夫

李波医生

好好休息,病情变化随时线下就诊!祝 早日康复!

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大夫 我昨天晚上吐了口血

李波医生

满口血还是痰中带血,血色什么颜色,

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咳的很厉害 但我昨天晚上吃完您推荐的药后没有在发烧了 今天上午去医院检测了一下 拍了ct 显示是肺炎

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红色 伴随着痰

李波医生

看你的片子控制不佳就可能会发展成肺炎!偶有一口痰中带血也就先观察了,ct也做了,就好好按照线下医生建议对症治疗,必要时复查ct观察效果

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那个进口的西莫沙星 我吃着 和去医院输液 那个更有效

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医院就是让我去输液 西莫沙星

李波医生

这个还是看个体反应,你看输的是进口的还是国产的吧!

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那如果是 国产的呢

李波医生

你口服后体温正常,症状没有加重,说明口服效果就算可以了!整体而言,输液是比口服要好一些!

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明白了 谢谢大夫

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那我就三天去。。拍一个ct

李波医生

肺炎哪有那么快好,治疗有效最少一周复查;如果症状完全缓解了,半月以后复查最佳!

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汗 明白了

李波医生

好好休息,加强营养,病情变化随时线下就诊!

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收到👍👌😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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