心电图心动过速头晕气短是心梗吗
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郑主任,我今天中午就有点不舒服去社区医院做了个心电图心动过速,晚上感觉有些头晕气短去复查了一个说st段抬高,这个是心梗吗?st段抬高明显吗郑主任?(男,25岁)
上面一张是中午的,下面两张是刚才的
现在感觉就是有些心慌气短
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患者
那这个机器报了st抬高是误判吗?
患者
我网上搜了一下说轻度抬高是心梗最早期表现
患者
现在医院大门都不敢出,感觉心慌气短越来越明显
患者
谢谢郑主任啊,那也就是这张心电图不存在st段抬高是吗?浙二急诊医生也跟我说没什么事但是看见这个描述我还是有点担心。
患者
那我现在的症状也和心脏无关吧?就是心慌气短感觉越来越重
患者
谢谢郑主任啊,因为我外公今天转院从老家来浙二了,今天下午到现在我一直在急诊室,可能因为环境的原因一直有各种各样不舒服,下午有段时间甚至感觉透不过气,晚上实在忍不住就自己挂了号去做了心电图,结果报告了st段抬高了就更加紧张了,真的不好意思麻烦您了
患者
那根据您看我这个心电图没有st段抬高是吗?我主要是害怕现在轻度抬高回家后会不会慢慢严重起来
患者
变成心梗
患者
谢谢郑主任耐心回答,那我这个就可以看作是正常心电图是吗?也没有st抬高我现在的症状也没有什么大的意义,是这个意思吧?
患者
我现在就是走起路来感觉稍有些头晕乏力,胸口有时候闷痛有时候刺痛,持续时间都不长
患者
那我这个心电图也不用再复查了吧?大致正常也就是还有问题吗郑主任?不好意思啊我还是有点害怕
患者
谢谢郑主任,刚回到家洗完澡感觉有些心慌气短,也没事吧?
患者
郑主任,我感觉一直有些隐隐约约的胸闷气短不明显但是持续有,这个也没事吗?
患者
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患者
郑主任好,这是我今天上午血压,麻烦帮我看看左右手压差有没有问题
患者
然后我还是在纠结要不要复查心电图,我到现在没事也能证明昨天晚上不是心梗吧?
患者
好的,我就怕等等还要去急诊室看着我外公还会很不舒服,安排不到病房
患者
郑主任,我在急诊坐了一会起来去倒水的时候,头晕的天旋地转,医生拉着我去做了个心电图
患者
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患者
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患者
然后这个qrs显示有点高,qt显示有点低,这个有什么大问题吗?
患者
我现在休息了一会感觉好点了
患者
还给我抽了血查了心肌酶不过结果还没出来,qrs106ms,qt314ms,是不正常吗?
患者
不过心电图正常心肌酶应该也不会有问题吧?
患者
我还以为出了什么大问题
患者
和正常值差的多吗郑主任?不知道正常值多少?
患者
谢谢郑主任,心电图正常应该心脏就没有什么大问题吧?心肌酶结果要明天才能出来
患者
谢谢,也就是如果说心脏有什么特别大的问题比如心梗这种,心电图肯定有变化的对吧?因为我平时不舒服检查也是心电图,没有每次都查心肌酶
患者
我现在就是还是感觉有些心慌,在吃饭
患者
一般心电正常但是心肌酶异常的情况是不是很少?
患者
那您的意思是这种心梗心电图没有任何异常吗?您这么一说我又开始害怕起来了
患者
谢谢郑主任,刚才躺在床上突然开始心悸气短,到现在还没缓解,这个有问题吗?
患者
谢谢郑主任,也就是说没有剧烈持续胸痛不考虑急性心梗这种是吗?我现在心慌气短的症状还是没有缓解。
患者
谢谢郑主任,今天心肌酶结果出来了,在正常范围但是比4月高了一些,特别是肌钙蛋白已经接近正常值高限了,这个会不会有问题?有点害怕
患者
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患者
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患者
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患者
上面是昨天的,下面两张是4月的
患者
这个肌钙蛋白我0.01标准值小于0.014,会不会代表我的已经出现了心肌轻微损伤?不是说这个很敏感,一有损伤就会出现吗?之前的数值接近于零。麻烦郑主任帮我解释一下,麻烦了
患者
好的
患者
郑主任,我们这边社区通知下午做了例行体检,查了体格血压体脂和心电图
患者
体脂35%
患者
血压135/85
患者
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患者
这个心电图是不是跟前几次一样还是比以前好点?
患者
我看qrs还是105ms
患者
这个是不是qtc延长了郑主任?会有什么问题吗?
患者
这个不会有什么大问题吧郑主任,我看网上说好像会引起尖端扭转型室速,室颤,我这个不会有的吧?我看昨天的qtc才411ms,不知道今天怎么就突然450ms了。是突然有了什么问题吗?
患者
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患者
这个昨天的
患者
谢谢郑主任,这个qtc超过多少算显著延长啊?我看网上说430算正常,430-450临界,450以上称延长,480以上算显著延长,有这种说法吗?如果说要有严重情况是不是得显著延长才会有?
患者
我现在在做spa,感觉挺放松的😊
患者
不过做的时候感觉腿一阵阵发热,这个没事吧?
患者
也就是我是植物神经紊乱导致的qtc延长,不会有什么危险是吧郑主任?
患者
那我是什么原因引起的qtc延长呢?我翻了下以前的记录也有几次qtc延长,也有好多次是正常的,不知道怎么回事?
患者
谢谢郑主任,不知道为什么您的第三条语音我没有办法听到,您的意思继发性qtc延长见于器质性心脏病,但是我各种检查没有发现器质性心脏病,不知道怎么回事?然后我这个做了很多次有几次延长有几次不延长,这个是不是也是正常的?我就是qtc延长,qt是好的
患者
谢谢,也就是有时轻微延长有时不延长这样变化的没关系是吧?不用复查?我正在泡澡,我的身体可以汗蒸吗?
患者
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患者
还有一个问题搞不懂,肌钙蛋白出现了就是有心肌损伤吗?因为之前4月数值接近0,这次0.1,这个是不是有问题?还是说有些试剂不同本来就会数值不一样?
患者
谢谢
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