61岁老人冠心病有必要做造影吗
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患者
孙主任您好，我母亲今年61岁，19年确诊冠心病，今天早上做了心电图，医生说对比了6月份的又有变化，得再次做造影，麻烦您看下有必要做吗？谢谢（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
余小妹医生
您好，有什么不适的症状吗？
患者
平时极少不舒服，她说昨天早上做完心电图，感觉心脏有一阵轻微的过去。
患者
19年12月27日冠脉造影的结果。左主干正常，未见明显狭窄，前降支近段狭窄进50%，回旋支近段狭近50%，右冠远端狭窄40%。
余小妹医生
这个心电图问题不大
余小妹医生
有什么基础疾病吗比如高血压等？
患者
医生说t波倒置？
患者
高血压和冠心病一起吃药控制很好
余小妹医生
是的，T波改变
患者
需要再次造影吗
余小妹医生
没有症状，结合以前造影结果可以用药就行。
患者
前阶段用药，早上泰嘉25mg康欣半片，麝香通心滴丸2。晚上匹伐他汀钙片和麝香通心丸2
余小妹医生
可以
患者
昨天看了另外一个医生改成75mg 泰嘉，康欣1片。
患者
麝香没吃了，吃益心舒。
患者
这样可以吗？
余小妹医生
很好的
患者
不用急着做造影是吗？
余小妹医生
可以观察些时间
患者
我母亲打算做腰椎手术，这个心电图医生不知道肯不肯做？
余小妹医生
他汀怎么停了？
余小妹医生
没有问题的
患者
晚上吃瑞舒伐他汀钙片
余小妹医生
可以手术
患者
好的谢谢您。
余小妹医生
哦，他汀不能停的
患者
没停
余小妹医生
给您介绍个辅助降血脂的:纳豆红曲胶囊，天然的洛伐他汀，对心血管病调养很好的。
患者
也是药吗？
患者
好的，谢谢您
余小妹医生
保健品
余小妹医生
天然的洛伐他汀
余小妹医生
祝老人家安康
余小妹医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的，谢谢您。
余小妹医生
为您服务
患者
主任，可是我们这里的医生说得做造影，不知道怎么回事？
余小妹医生
您的老妈腰椎手术大吗？
患者
还好吧
患者
滑脱手术
患者
不是同一家医院
余小妹医生
您发的心电图是最近做的吗？
患者
昨天做的
患者
6月份的发给您看下
患者
图片因隐私问题无法显示
余小妹医生
只提示有心肌缺血，又没有症状
患者
要很明显的症状才需要再次造影是吗？
余小妹医生
是的
患者
您说的症状是多次还是一次就需要做。
余小妹医生
症状-次就够造影标准的。您老妈腰椎滑脱固定手术不是大手术，医生是怕老人心脏承受不了手术创伤。
患者
嗯嗯麻醉师也有顾虑吧？
余小妹医生
造完影没有事，医生手术放心呀。
患者
嗯嗯是的
患者
只要不用放支架就可以手术吗？
余小妹医生
反正是19年造影的，复查一次也更安全。
患者
如果比之前狭窄有加重，没有达到放支架的程度，可以手术吗？
余小妹医生
可以
余小妹医生
这种情况家属要理解医生
患者
复查加重可能性看个人是吗？还是复查后一定得放支架？
余小妹医生
生命关天，谁都想万无一失的。
余小妹医生
支架不是随便放的
患者
嗯嗯，我们手术要去专门的骨科医院。不是这家医院。
余小妹医生
是有标准的
余小妹医生
在过去狭窄6o以上就考虑，现在㹟窄9O还要与家属商量的。
患者
我们这里好像75%就得放了？
余小妹医生
其实放了支架更安全，只是得服药
患者
现在没放也得服药
余小妹医生
对呀
患者
您说的那个红曲可以和他汀一起服用吗
余小妹医生
可以，稳定后只服一种即可。
患者
好的
患者
谢谢您
余小妹医生
祝安康
患者
💝
余小妹医生
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余小妹医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
余主任，再请教下，如果放支架的话，要多住几天呢？比起没有放支架的人，留院观察还是什么呢。谢谢您，
余小妹医生
大约三天四天吧
患者
如果放了支架后，住院期间主要是要做什么呢？
余小妹医生
要等造影剂代谢完，还要应用小剂量肝素抗凝等，各个医院要求不一样的。
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