同房有安全措施有阴道出血怎么回事

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王洪宇 妇科 主治医师
大庆社区卫生服务中心
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哈尔滨市
问题描述:9.11日来完月经,16日有同房,有安全措施,26日开始有阴道出血,请问这是怎么回事,会不会是着床出血(女,21岁)
分析及建议: 首先,如果你有安全措施,那么一般不会怀孕,根据你的日期描述,考虑属于两次月经中间的生理性排卵期出血,排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。可以查下彩超确定出血原因。
咨询时间: 2019-09-30
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患者

9.11日来完月经,16日有同房,有安全措施,26日开始有阴道出血,请问这是怎么回事,会不会是着床出血(女,21岁)

王洪宇医生

你好,平时月经规律吗?

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患者

还可以

王洪宇医生

首先如果你有安全措施,那么一般不会怀孕,根据你的日期描述,考虑属于两次月经中间的生理性排卵期出血

王洪宇医生

排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。

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患者

可是已经好几天了

王洪宇医生

可以查下彩超确定出血原因

王洪宇医生

暂时注意休息不要剧烈运动

王洪宇医生

暂时不要性生活

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患者

排卵期出血和着床出血有什么区别

王洪宇医生

着床出血首先应该在怀孕的基础上

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患者

月经刚过是不是几乎不会排卵

王洪宇医生

你有避孕一般不会怀孕的哦

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患者

我月经一般会推迟几天

王洪宇医生

正常情况下,排卵期是下次月经来潮前的第十四天,你可以在月经周期的第十二天第十四天第十六天进行排卵监测,这样更加具体。

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患者

这几天出血颜色有时候深有时候浅

王洪宇医生

一般不会超过十天的

王洪宇医生

最好查下具体原因哦

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患者

晚上我洗完澡就没了 第二天中午左右又有了

王洪宇医生

排卵期出血确实会有类似表现的

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患者

排卵期出血量会很大吗

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患者

着床出血的话是不是会在排卵期之后

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患者

或者停经一段时间后?

王洪宇医生

排卵期出血出血量不会很大,这种出血一般不会超过月经量的,一般与怀孕有关的出血呢,会是在性生活一周以后,排卵期一周以后出现的这种情况,另外比如观察月经月经推迟了超过一周,那你就需要查一下验孕棒,排除怀孕

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患者

那我这个是不是可能是排卵期出血

王洪宇医生

对的哦

王洪宇医生

我认为属于排卵期出血的

王洪宇医生

但是需要查下才可以确定原因

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患者

排卵期出血不一定会出现在排卵期的哪一天对不对

王洪宇医生

对的哦

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患者

可以进行清洗吗

王洪宇医生

可以冲洗外阴

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患者

有时候上厕所才会有 如果从洗完澡一直不上厕所他就不会有 这是不是接触性出血

王洪宇医生

我们所说的接触性出血,是指性生活之后出现的阴道流血情况和你这个不是一个概念的

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患者

那我这个属于正常吗

王洪宇医生

暂时的少量流血没有超过月经量,应该不会很严重,但是因为是不是月经期的流血情况,所以需要查一下原因,应该问题不是很大,但是最好查一下确定原因,然后可以止血调整月经

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患者

会不会是什么癌症之类的

王洪宇医生

我认为不会的

王洪宇医生

可以做宫颈癌筛查

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患者

做b超可以检查吗

王洪宇医生

不可以的,这个是涂片

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患者

今天比之前稍微多了一点点 会不会是来月经

王洪宇医生

我认为不是月经哦

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患者

需要吃点止血药吗

王洪宇医生

最好查下具体原因哦,然后止血调月经

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患者

做b超检查吗?它会自己好吗

王洪宇医生

如果流血这么久还是需要查下,很少慢慢自我恢复

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患者

只要有安全措施就没大有怀孕的可能对吧 我这个还是比较担心的 是做b超检查吗

王洪宇医生

可以的

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