胸部会疼痛是导管内瘤吗

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杨锁萍 甲状腺乳腺外科 医师
南方医科大学第五附属医院
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广州市
问题描述:你好医生,这是昨天做的彩超检查!这是导管内什么吗?很严重吗?溢液有过两三次,最先发现溢液是没疼痛之前,不经常而且很少量,胸部会疼痛,已经有半个月左右了(女,30岁)
分析及建议: 溢液只有2.3次,后面就没有了么,自己挤能不能挤出来,有液体出来的时候有没有注意过是一个孔还是多个孔出来,液体是一侧还是双侧,乳管镜的前提是得挤出来液体看是哪个管子出液体再做,你才30岁,直接做个小手术切下来明确诊断也可以,因为不管怎样你最终都是需要病理的,而就算是导管内乳头状瘤也是属于良性病变,磁共振又贵,所以我个人建议目前可以不用做磁共振,如果是实在是想做也是可以做的,至于乳管镜,能挤出来液体做的话当然更好,挤不出来直接手术就可以了,恶性的话如果是早期规范治疗的话还是挺多活几十年的,从超声来看,还是考虑良性可能性更大。
咨询时间: 2024-01-09
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患者

你好医生,这是昨天做的彩超检查!这是导管内什么瘤吗?很严重吗?溢液有过两三次,最先发现溢液是没疼痛之前,不经常而且很少量,胸部会疼痛,已经有半个月左右了(女,30岁)
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杨锁萍医生

你好,溢液只有2.3次,后面就没有了么

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患者

没有,昨天发现一小滴吧

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患者

乳白色的,无生育

杨锁萍医生

自己挤能不能挤出来

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患者

挤不出,痛

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患者

按压疼痛

杨锁萍医生

嗯,有液体出来的时候有没有注意过是一个孔还是多个孔出来

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患者

这个没注意,在内衣发现的

杨锁萍医生

哦,液体是一侧还是双侧

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患者

有医生说做导管镜,也有说做乳腺核磁共振

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患者

左侧

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患者

右侧不会

杨锁萍医生

乳管镜的前提是得挤出来液体看是哪个管子出液体再做

杨锁萍医生

你才30岁,直接做个小手术切下来明确诊断也可以

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患者

就是病理对吗

杨锁萍医生

是的

杨锁萍医生

因为不管怎样你最终都是需要病理的,而就算是导管内乳头状瘤也是属于良性病变,磁共振又贵,所以我个人建议目前可以不用做磁共振

杨锁萍医生

当然,如果是实在是想做也是可以做的

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患者

医生说建议住院做 Mr可以报销医保 然后术前做个病理确认良性还是恶性,良性可以直接切除,恶性得做根治性手术

杨锁萍医生

至于乳管镜,能挤出来液体做的话当然更好,挤不出来直接手术就可以了

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患者

恶性是不是会危害生命?

杨锁萍医生

恶性的话如果是早期规范治疗的话还是挺多活几十年的

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患者

目前来看,我这会是良性大一点还是?

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疼痛半个月左右了

杨锁萍医生

从超声来看,还是考虑良性可能性更大

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良性不会危害生命吧

杨锁萍医生

当然医生如果是手给你查了体觉得有不一样另说

杨锁萍医生

良性不会危害生命哈

杨锁萍医生

疼痛与否和良恶性一般关系不大

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患者

希望是良性

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目前只做了彩超

杨锁萍医生

嗯,你才30岁,这个年纪恶性的也不多

杨锁萍医生

嗯,你这个年纪常规也是做个超声就可以了,只是它怀疑有导管内乳头状瘤的可能性,磁共振排除恶性病变的准确性也挺高的,想做一个也是可以的,不做也是可以的

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患者

做一个吧,安心

杨锁萍医生

也可以

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而且只有做病理才能确定良恶性

杨锁萍医生

如果是万一是恶性的,到时候想保乳的话术前做确实更好一些

杨锁萍医生

是的,只有病理才可以最终明确良恶性

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患者

目前来看是良性,希望也是良性

杨锁萍医生

目前看起来更像良性

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患者

超声看的出来吗

杨锁萍医生

所有的检查都是提示

杨锁萍医生

包括超声,钼靶,磁共振

杨锁萍医生

还有乳管镜

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患者

我保佑是良性

杨锁萍医生

杨锁萍医生

希望是

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患者

一切等去检查吧

杨锁萍医生

一步步来

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病理是需要 2-3 天吗

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而且 MR. 和活检没办法同一天做?

杨锁萍医生

每个医院不一样

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患者

一般 MR. 多久可以拿结果

杨锁萍医生

磁共振只要做了影像科医生给你看了审核了就可以出报告,每个医院不一样,最快当天就可以出结果

杨锁萍医生

所以具体做完多久出结果,你得问你要去的医院才能明确哈

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患者

三甲医院,她说可以当天出结果

杨锁萍医生

那可以,当天出你就更放心

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患者

但是病理没做,也不确定良恶性

杨锁萍医生

是的,所以出来磁共振医生也会赶紧给你安排手术的

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患者

手术需要排期,她说穿刺当天可做

杨锁萍医生

那你如果是实在是担心,可以当天做个穿刺,等结果

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患者

我的意思是 MR. 做完可以做活检,确认下良恶性,在排期手术

杨锁萍医生

也可以

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最重要就是个良恶性问题

杨锁萍医生

是的

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当天做完这 MR. 和活检

杨锁萍医生

可以的,只要医生和你商量好

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确定良性也是安心了

杨锁萍医生

是的,确定是良性你就不用这么紧张了

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对啊,很担忧的

杨锁萍医生

能理解,你约了什么时候去住院

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患者

医生,炎性病变是什么医生

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患者

因为我乳头有点凹陷

杨锁萍医生

炎性病变就是考虑炎症,如果是乳腺炎,在非哺乳期的话就可能比较容易反复

杨锁萍医生

你乳头内陷是一直都是那样还是近期

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患者

没法根治?

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患者

一直

杨锁萍医生

嗯,乳头内陷确实有可能比不内陷的容易乳腺炎一些,但是你这个目前从超声没有考虑说可能是乳腺炎,当然,不排除病理做出来万一是,如果是真的是乳腺炎,也不是无法根治,只是有的人可能容易反复而已,但是乳腺炎也是良性病变,只是比普通的良性瘤子烦人

杨锁萍医生

你先不要想那么多,想多了没用反而乳房更容易不舒服,就等着住院一步步来

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患者

现在就是预约 12 号,当天入出院,MR. 和穿刺

杨锁萍医生

可以,那也算很快了

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