妊娠糖尿病产后三个月糖耐空腹4.7有恢复的可能吗
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患者
我是妊娠糖尿病，当时孕期糖耐2小时12多，3月28号做糖化血红蛋白5.8，现在产后三个月，做了糖耐空腹4.7，两小时11.84我这是不是就可以确诊永远糖尿病人了，还是说还有恢复的可能？我现在又开始每天控制饮食，运动，还在哺乳期（女，38岁）
孕期我也在控制血糖，基本都是吃小米饭，在家测血糖基本都正常，含糖淀粉东西很少吃，大米也吃很少一点，饭后运动半小时
有人说我现在还不能确诊，等产后半年在查
吕凌波医生
还不能完全确定，可以过一段时间复查一下糖耐量，比如1-2月后
吕凌波医生
身高多少，现在体重多少
患者
我151，体重42公斤
患者
这么说我还是有恢复的希望了是吗？
吕凌波医生
本身也不算胖
吕凌波医生
平时会不会口干多饮多尿
患者
都没有呀
吕凌波医生
嗯，那一次糖耐量是不能完全确诊糖尿病的，特别在临界值附近，必须择期要复查一次糖耐量
吕凌波医生
这段时间要饮食运动控制
患者
就是2008年时候有过血小板减少，用了激素，吃很多红枣花生桂圆，有段时间口渴尿多，后来吃了药，一段时间就没事了，当时对糖尿病也不了解，以为就是好了就没事了，平常体检也都只测空腹，都是正常的，2012年生我大女儿时，没做糖耐，2017年怀孕有次验尿说我尿一加，做了糖耐才知道我有糖尿病
患者
我现在有运动，饮食也都在控制，自己在家测血糖也基本正常，只是吃米饭的话血糖就会高
患者
我这样会不会是因为2008年起一直都有糖尿病呀？如果一直都有那我为什么这十年来都没有三多一少症状，也没有什么并发症，每次空腹血糖也都正常？还是说我那次激素停了没有症状后就恢复了，这次只是妊娠期才又引起
吕凌波医生
当时激素吃了多久
患者
我打激素，吃激素药，挺多的
患者
后来15年又血小板减少，也打了激素药，没吃
吕凌波医生
短期内（如＜3个月）用激素，停激素后是会完全恢复的
患者
15年打了两三天激素吊瓶
患者
那没有超过3个月
患者
这么说我这次妊娠糖尿病，是跟那次没有关系的
患者
我以前平常很少运动，经常都是坐的，这次怀孕没查出糖尿病时，几乎都没运动
患者
现在运动后，明显感觉腹部小了，不知道是因为糖尿病原因还是运动的原因，我运动就是快走和走楼梯
吕凌波医生
血糖高和激素使用史关联不大，这个血糖水平不会引起明显消瘦，走楼梯不好，伤膝关节，可以平地快走，最好慢跑，效果会更好
患者
哦，我以为走楼梯运动量更大，那我现在在哺乳期，吃饭时能喝汤吗？就是最后喝汤，听有人说糖尿病人喝汤不好，可不喝怕没奶给宝宝吃
吕凌波医生
可以喝，哺乳期饮食控制存在一个矛盾，过于严格会少奶，主食（米饭面食馒头等）摄入控制量吧，可以少食多餐，动物油少吃，饮食不能严格控制，运动就更重要了
患者
我现在天天都只敢吃小米饭，动物油基本不吃，就是有时汤里面会有点油，一般妊娠糖尿病最晚恢复是什么时候？
吕凌波医生
光吃小米饭也不行，可以白米饭里掺小米
患者
光吃小米饭是对血糖恢复不好，还是说对身体营养不好？我一般小米加红豆
吕凌波医生
完全吃小米营养不够
患者
那我这样一顿可以吃多少主食？
吕凌波医生
主食每餐一两多米做的饭，不要超过2两
患者
2两米做的饭那不是快有半斤米饭
吕凌波医生
没有那么多
患者
我平常熟的小米饭都只敢吃三两左右，比较干的的小米粥差不多四两
吕凌波医生
偏胖非哺乳期血糖偏高者，建议每餐主食量大约一个拳头那么多，哺乳期又不胖主食量可以适当多一些
患者
可是吃多米饭话，运动很久血糖也降不下来 ，那我这样怎么弄
吕凌波医生
我前面说的是允许吃到那么多的主食，如果减少量不影响哺乳，也没有体重明显下降和餐后显著饥饿感，那就适当减少主食摄入量
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