怀孕37周+4天胎盘成熟度3级什么时候剖比较好
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患者
今天是37周+4天 做了胎心监护和B超 胎心监测医生说结果不错 有四个小山峰 B超结果 还是臀位 羊水量临界 然后胎盘成熟度3级 大概什么时候剖比较好？（女，31岁）
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孙红医生
你好！可以这几天手术，然后国庆还能回家
孙红医生
37周后已经足月，你38周手术好了
患者
不能再等等 39周再去剖吗？
患者
虽说37周已经足月 但不是说38周剖的话 肺功能是不是还是不够成熟？
患者
38周剖 宝宝会不会还需要住保温箱？
患者
这几天再多喝点水和豆浆 把羊水补上去 不行吗
孙红医生
也可以
孙红医生
但是你就要在10.1前复查羊水了
患者
羊水量影响会这么大吗？
患者
胎盘三级是说宝宝就吸收不到我的营养了吗？
患者
那胎心监护 我今天做了还不错 10.1前还需要做吗
患者
宝宝缺氧 靠我自己数胎动 是没有办法去判断的 是吗
孙红医生
没有羊水，一旦宫缩，即使是不规则宫缩，也很容易出现缺氧的
孙红医生
自数胎动是必须的
孙红医生
鱼塘里没有水会怎么样
孙红医生
羊水减少就是胎盘功能低下的表现
患者
但我是臀位 准备剖腹产 没有入盆 也会出现宫缩吗？
患者
不规则宫缩是什么表现呢？
患者
孕晚期羊水只会少不会多 一定补补上去吗
孙红医生
姐姐，宫缩不是入盆才有的
孙红医生
羊水增多基本没可能。重点是如何下降
孙红医生
如果是我们，以你目前的羊水，肯定是建议手术终止了。夜长梦多
患者
这样啊 那B超单上的这些指标 能看出来我宝宝大概多重吗？发育的还好不？
患者
出来后会不会要进保温箱呢？
孙红医生
肯定不会进温箱了，除非你那里低温
患者
我是很担心才这样问你 能不能耐心点解说给我听呢😭
患者
我是很怕他肺功能发育不是特别成熟 因为肺功能是最后一个发育的器官
孙红医生
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孙红医生
你的医生没有测量腹围，如果只用股骨及双顶径计算，相对误差较大
孙红医生
37周就已经足月了。一般如果有必要，比如妊娠期高血压等，为了胎儿或者孕妇，34周后就要终止妊娠的。
患者
好的 那就是越快去剖越好咯
孙红医生
目前产科共识是如果一旦34周早产到37周之间的任何早产，都不需要阻止的，顺其自然让它出生的
孙红医生
你有没有比如糖尿病等任何并发症出现，不可能胎肺不成熟了
患者
我只是餐后一小时血糖指标高了一点点
患者
之后也没有复查
孙红医生
一次血糖没有意义
孙红医生
血糖也不是每次都正常的，偶尔上升也不奇怪
患者
好的 另外 医生说做手术之前打两天催熟针需要吗？另外 我小三阳 是不是需要拿乳汁化验后才可以母乳喂养？
孙红医生
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孙红医生
可以用这个公式粗略计算胎儿体重
孙红医生
大于34周后禁止使用促胎肺成熟药物
孙红医生
大约2.9公斤
患者
我小三阳 是不是需要拿乳汁化验后才可以母乳喂养？
孙红医生
检测是必须的。但是按国家规定，一出生就要打乙肝疫苗及球蛋白，然后就应该母乳喂养。
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