结核该如何治疗呢
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患者
混合淋巴细胞培养 干扰素检测A82,B60,结核抗体igg和LAM抗体阳性,其他抗体和痰（女，26岁）
卢小仲医生
您好，请问有没有报告看一下？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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卢小仲医生
建议您做淋巴结切除活检
患者
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卢小仲医生
那样可以明确诊断
患者
混合淋巴细胞培养+干扰素检测A82,B60,结核抗体igg和LAM抗体阳性,其他抗体和痰尿粪都是阴性，20天前右侧颈部发现4-5个小结节，前几天穿刺活检没找到结核菌，17年9月治过一次肺结核+支气管结核，住院抗结核四联药输液治疗俩个半月，出院吃药12个月，总共治疗14个月后18年11月停的药，停药六个月后现在颈部淋巴结肿大，现在1.2*0.7不知道该不该继续抗结核治疗（女，26岁）（女，26岁）
卢小仲医生
如果淋巴结进行性肿大，血沉高，需要治疗结核
患者
现在只有一个穿刺后的淋巴结有点肿大，1.2*0.7，应该和结核没关系吧，我不会切除的，上次如果不穿刺现在估计早都好了，就是穿刺可能穿受伤了.，其他四五个都好了，导致这个穿刺的还是有点结节
患者
tspot60*80能证明我新感染的结核还是旧的吗，我17年九月治疗过一次结核，治了14个月才停药半年
患者
我的肺不张和支气管远端扩张能好吗，对我以后有没有什么影响
患者
其他痰.尿.粪检查都是阴性，心包1.5*1.5少量积液，白细胞有点减少，噬酸粒细胞0，我该怎么办，右侧颈部淋巴结一个月前起来四五个，用疏血通注射液治疗10多天后现在只有穿刺部位的一个了，而且有开始1.6*0.7*变小成1.2*0.7了，
患者
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患者
最后这个图片不是具体情况，我这次去不是治肺部的，肺部医生说已经好了都是陈旧性的，我是淋巴结肿大自己网上查的怀疑是淋巴结核自己跑到结核医院去的，结果穿刺没穿出结核菌，除了tspot和俩个结核抗体阳性外，其他痰.尿粪都是阴性，然后输了13天疏血通加葡萄糖，四五个结节疙瘩都下去了，只有穿刺部位还有一点点结节，我感觉好多了，就没有抗结核治疗出院了，其他部位都没有发现什么，你说我那个出院证明会不会影响我工作
患者
我这种情况能办出健康证吗
患者
医生，希望您帮我看看我的情况，肺部都陈旧性的疤痕，淋巴结也下去了，只有tspot和俩个结核抗体阳性，您感觉能办健康证吗？
卢小仲医生
这个肺不张是因为结核班恳堵塞支气管造成的，基本很难好了
卢小仲医生
您的指标都是既往感染过肺结核的指标
卢小仲医生
只要不排菌就能办健康证
患者
嗯嗯，谢谢医生，那我现在排不排菌，办健康证只做胸片和抽血吗，测不出我有问题吗
卢小仲医生
是的
患者
前几天医生给我开的那个出院证明会不会对我的工作造成很大影响，我现在到底传染不，想开个店不知道会不会被我们这医院工作者调查出我住院的资料，说我有病，特别担心
患者
希望医生帮我分析分析怎么办
患者
只要我住院，省医院就会把我住院情况全发到当地医保办和中医院，很担心别人知道会对我造成很大影响
卢小仲医生
不排菌就不会有限制
卢小仲医生
您的出院材料证明的也是不排菌
患者
嗯嗯，谢谢医生，我干的是儿童教育工作，我不知道这种情况能不能继续工作了，我是没啥感觉，就是怕家长知道我刚出院还是这么吓人的病，人家肯定担心，说不定还会去告我有病还上班，会不会有这样的情况？现在那个出院证明写的我有好多病，但之前住院那个医生说都不是病，好多人都有，我那个血管瘤俩年前就发现了，到现在没长，医生说不用管，我有没有证据证明我病好了？证明我可以上班也可以开店？
患者
我把房子都租好一个月了，就是前一个月发现淋巴结肿大把我吓的网上查的就怕是和结核有关，去省医院结果没查出什么，疏血通十天后自己好的差不多了，回家才发现出院证明上写的那么复杂，还写肺结核复制，我这次根本就没抗结核治疗，淋巴结输疏血通后自己好的我才出院的，上面写是我自己拒绝抗结核治疗的，人家会不会认为我有病不治自己就出院了？我现在都没交房费，不知道开店后会不会被别人告，该怎么办我真的很迷茫
患者
好不容易上次住院距离这次俩年了，医生都给我开了可以工作的证明了，我感觉这次都怪我当时胡思乱想去结核医院，害得现在有这么个证明都传网上了，我们当地肯定医疗处一下就知道了
患者
医生，我想开个周末艺术培训班，希望您不忙时帮我分析一下我的这个顾虑有没有必要
卢小仲医生
按照劳动法，没有排菌就可以从事任何行业，如果他们不肯给你，你可以去找他们说理
患者
那我怎么说理呢.他们那个出院证明上周已经开了我估计没办法改了，健康证明他肯定不给我开，我不知道怎么办
患者
他们说我连着三个月做三次痰培养，三个月内九个痰检测全是阴性了才给我开个不传染的证明，那得三个月，我现在还是没法开店也不能上班
患者
在有没有什么好办法
患者
您说我要去办理健康证的那里，他们会不会一查我的住院记录也不会给我办健康证？
卢小仲医生
只要你不排菌没有问踢
患者
嗯嗯，就算这样他们给我办证时会不会输入身份信息就显示我的住院记录，然后就不给办
患者
tspot和结核抗体也不会查吗？还有胸片或ct上显示好多陈旧性病灶，肺不张和支气管扩张会不会影响办证？
卢小仲医生
陈旧病灶不影响不是健康证禁忌
患者
嗯嗯，太感谢医生了，那如果我现在到当地办个健康证，是不是别人就不会查我的住院记录了，或者就算查出来我也有健康证明
卢小仲医生
是的，查出来也是陈旧肺结核
卢小仲医生
不排菌
患者
那我tspot混合淋巴细胞培养测定A82.B60，正常小于6提前没有结核感染，大于等于6提示从在结核感染，这个测出来怎么办是不是就不给我办了
患者
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患者
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患者
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患者
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卢小仲医生
痰涂片是阴性的吧
患者
嗯嗯，医生说其他都是阴性
患者
主要就是tspot值比正常高出十倍多
患者
这样能办出健康证吗
患者
办健康证他们检查tspot吗
患者
主要是健康证那里查血不查痰
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