双侧下肢麻,请您给看下肌电图,这次可以看清了
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患者
晚上好余主任双侧下肢麻，有二十四五天了，请您给看下肌电图。（男，42岁）
这次可以看清了
图片因隐私问题无法显示
余芬医生
你好，有什么基础疾病？
余芬医生
余芬医生
患者
就是血压偏高
患者
主任，我双下肢麻，有二十多天了
患者
今天做个腰椎核磁
患者
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患者
昨天检查的血糖，空腹5.9
患者
糖化血红蛋白5.0
余芬医生
余芬医生
患者
可是骨科医生说不会造成肢体的麻木
余芬医生
余芬医生
患者
今天骨科医生说不至于出现这么严重的症状。 我喝酒，不是每天都喝，不过这几年喝酒次数偏多，每次半斤左右。
余芬医生
余芬医生
患者
主任，我不是每天都喝，每周也就两三次的样子，每次喝半斤左右，有时候一周一次。
患者
没检查过B12是不是缺乏
患者
县级医院不知道能不能做？做的话需要空腹吗？
余芬医生
余芬医生
患者
我吃了二十天甲钴胺和维生素B1感觉效果不太明显呢
余芬医生
余芬医生
余芬医生
患者
我是口服的
余芬医生
肌注效果好一些
患者
看过三次专家门诊，查了三天身体，前两次说正常，第三次说右下肢腱反射减退其他都正常，肌力正常。
患者
就是麻
患者
我感觉四肢挺有力的
余芬医生
患者
主任，格林巴利综合征的话肌电图的运动和感觉神经的传导速度会正常吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
在县人民医院和沧州人民医院复查二次肌电图
余芬医生
患者
主任您那会儿说的是中枢脱鞘性脊髓炎吗？我听不太清
余芬医生
余芬医生
余芬医生
余芬医生
患者
主任，您看我还需要抽血化验那些
患者
主任，头部核磁我是3月24号检查的，26号出现的麻木的症状
患者
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余芬医生
患者
脑CT也正常
余芬医生
患者
当时做脑核磁的时候是因为自己感觉说话不利索
余芬医生
患者
我自己开快餐店，每天早上6点半到九点需要站立切菜二个多小时
患者
主观感觉，别人感觉不到，这种情况最早2015年就出现了，当时诊断短暂性脑缺血发作
余芬医生
有没有接触什么特殊药物或化学物品
患者
所以每年都检查一次脑核磁
患者
没有接触过
余芬医生
患者
每天站的时间比较长，总感觉两腿发酸不舒服
余芬医生
患者
做过三次脑血管MRA，没啥事
余芬医生
患者
主任，怎么才能找到病因
余芬医生
患者
我咨询过当地神经内科专家，他说不管是急性的还是慢性的格林巴利肌电图不可能是正常的，神经传导速度会有明显的异常。他说我这个肌电图神经传导都是正常的，不是这种病。
余芬医生
患者
不是医生跟我说的，是我自己在网上查到的这种疾病，然后才询问的医生
患者
同时我还问问H反射未引出的问题，他说H反射是一种病理性发射，未引出是正常的。
余芬医生
患者
医生啥都没说
余芬医生
患者
报告也看不懂
患者
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患者
我看H反射栏里有两个数值，那是潜伏期吗
余芬医生
这个图看的太不清楚了
余芬医生
第二次复查的是正常的
患者
上午好主任，昨天影响您休息了。
患者
根据您的经验看倾向格林巴利吗？
余芬医生
患者
谢谢您余主任。 余主任，格林巴利的肌电图会是一个什么样的异常？在出现症状后一周到两周可以检查出来吗？
余芬医生
患者
我这肌电图够一条了，H反射未引出
患者
这一条符合
余芬医生
患者
对，您昨天说了
余芬医生
患者
谢谢您主任
余芬医生
不客气
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