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患者
您好，我儿子今年7岁，幼儿园查视力时视力较差，并且左右眼视力也相差较大，然后去医院医生说远视需要训练，并且配了眼镜，蒙住视力较好的眼睛，几个月后复查，有两年多了，视力恢复的不是特别好。
除了远视也有斜视，左眼内斜视，偶尔会斜。应该是有遗传的因素，他妈妈和舅舅都有这种情况，不过一般也看不太出来，偶尔会内斜。
每次在医院诊断时间特别短，都是让训练然后几个月复查，有些疑问需要详细咨询一下。（男，7岁）
图片是找到的2020年到现在的几次检查结果
我们在河北石家庄，最近一次去医院就在前几天，河北省人民医院，7月23日做散瞳，医生让21天以后去复查，8月8日过去做了检查（最后一张图片），视力恢复不好。
这里还有一个问题，散完瞳以后二十多天了，孩子说看东西还是特别不清楚（不戴眼镜），视力好像比之前差了很多，不知道和散瞳有没有关系？
还有其他的疑问，您有时间了电话再向您咨询。
图片因隐私问题无法显示
杨旭波医生
先来谈谈远视，视力和斜视的问题。 1. 儿童因为调节强，会干扰屈光度数的测定，根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》，验光需要使用睫状肌麻痹剂（散瞳药）来松弛睫状肌。 2. 根据目前的散瞳验光结果，孩子目前双眼远视（右眼高度525度，左眼中度500度），双眼远视性散光（右眼200度，左眼150度）。矫正视力0.8-和0.8+正常，目前没有弱视。根据中华医学会的弱视诊断专家共识，这个年龄的正常视力下限是0.7。 3. 孩子偶尔内斜，要考虑远视引起的调节性内斜，根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识，需要远视完全矫正配镜，定期3个月复查。斜视坚持戴镜即可，不需要手术。 4. 关于斜视，可以查查立体视觉和同视机来看看双眼视功能，如果双眼视功能正常，观察即可；如果双眼视功能不好，可以行双眼视功能训练（不同医院的平台不同）。 5. 综上，孩子主要是远视和散光，视力正常，斜视不需要手术，根据双眼视功能看看是否需要训练。 6. 我写过远视科普，发给您参考。
杨旭波医生
远视指的是看远处物体的时候，光线不能聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜后去了。远视一般是先天因素，眼轴短所致。300度以下的低度远视，而且双眼度数相差在100度以内的时候，我们人眼的调节一般可以代偿，就可以不用戴眼镜。而100度以上的远视参差（双眼差别），双眼视力不平衡，150度以上的远视参差甚至导致弱视，这个时候，即使低度远视也该配镜。300度以上的远视就需要配戴眼镜了，因为这个度数可以导致调节性的内斜视，而且500度以上的远视还可以导致弱视。 远视不能治疗，虽然年龄增加，眼球发育，远视可能自己下降，但高度远视往往下降幅度很小甚至不怎么下降，所以需要定期复查，根据度数来决定是否需要戴镜或换镜。所以，在医生让远视配镜的时候，一定要坚持戴镜，除了睡觉和洗澡都戴镜，以预防斜视、弱视和视疲劳，促进视觉系统正常发育。
杨旭波医生
再来谈谈眨眼的问题。 1. 根据病史资料，孩子表现为眨眼频率高。孩子眨眼有很多原因，一般是眼痒，眼干，疲劳等不舒服所致。最常见的原因有过敏性结膜炎，还有干眼，屈光不正，倒睫，抽动症等。 2. 除了眨眼，孩子还有揉眼，一般是眼痒。 3. 目前的表现最常见的还是过敏性结膜炎，可作诊断性治疗：用抗过敏眼液（如帕坦洛，一天2次），搭配润眼液（如海露或思然或爱丽 一天4次）。眼液都是一次一滴，两种眼液间隔五分钟。症状消失后再用2-3天停药。如以上用药2-3天效果不好可追加低浓度激素，如：氟美童 一天3次（激素长期使用可升高眼压，所以用药1周内停药或每周监测眼压）。 过敏不容易断根，可能复发，所以发作就用药，表现消失就停药 。如果在高发季节甚至常年过敏，可以用帕坦洛 每天1次来预防。 4，如用药1-2周无缓解，还是需要到医院面诊，检查排除倒睫、干眼等。如果眼科检查没有特别问题，眼药治疗无缓解，需要到儿童医院的小儿神经内科就诊排除抽动症。 5. 生活注意：不热敷，远离宠物，花粉，家里除螨和注意卫生，不用地毯，不暴晒，不吃刺激性食物等
杨旭波医生
6.眨眼的时候可以用凉水毛巾冷敷，一天至少三次，一次至少3-5分钟 以上分析基于网络咨询，有局限性。 希望以上信息对您有用，祝好。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
