左前胸左后背左腋下二十公分的肋骨隐隐作痛咋办

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:左前胸左后背左腋下二十公分的肋骨隐隐作痛,按不按压都疼,疼四天了,最开始是侧面,有按压痛,这两天前后开始疼。(女,58岁)
分析及建议: 胸膜炎吧。没有胸闷气促。初步考虑除了肋软骨炎,还有可能是神经炎。可能直接诊断不出。只能通过检查其他的问题。其他检查都正常。就考虑这个。若考虑神经炎,因为这块主要是身体免疫力下降(长诱发于感冒,受凉,熬夜,作息不规律,疲累等情况)。增强免疫力,同时急性期口服甲钴胺,维生素以及止痛药对症治疗。心脏如果要检查的话。具体的话,心脏方面比较详细的有:。普通心电图24小时动态心电图心脏彩超冠状动脉造影。其中动态心电图心脏彩超可以常规做一个。那个造影是有创的。一般没什么特别多,不是很建议去做。以上就是我给你考虑的可能情况和建议,希望对你有帮助。附注一下,只要症状有持续加重趋势,不管怎么样,记得及时去医院仔细或者留观放心些。
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咨询时间: 2020-04-18
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左前胸左后背左腋下二十公分的肋骨隐隐作痛,按不按压都疼,疼四天了,最开始是侧面,有按压痛,这两天前后开始疼。(女,58岁)

厉志医生

你好!做过什么检查及治疗吗?

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以前有说过是什么肋膜炎

厉志医生

厉志医生

胸膜炎吧

厉志医生

还是肋软骨炎?

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但是以前只有左前胸疼,侧边和后边没疼过

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肋软骨炎

厉志医生

厉志医生

图片因隐私问题无法显示

厉志医生

方便标记一下发病的具体位置吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

厉志医生

恩,这个疼痛是游走性的吗?

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以前一直是左前胸疼,就这两天侧面和后面才开始疼的。

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患者

不是游走性的。

厉志医生

请问痛是什么疼痛?隐隐痛?胀痛?火烧样痛?针扎样痛?

厉志医生

隐隐痛吗

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隐隐作痛

厉志医生

皮肤表面有水泡没有

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也有点胀,感觉肿了那种

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什么样的水泡?胸前有一些红点,但可能是他自己搓澡搓的。其他地方没有

厉志医生

能够感觉是外面痛是吗

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不是,里面疼

厉志医生

呼吸怎么样

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呼吸没有任何感觉。

厉志医生

没有胸闷气促

厉志医生

没有咳嗽 咳痰这些是吧

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也没有

厉志医生

恩,其他不舒服还有吗?

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没有,平时一直头疼,但是自打这个开始疼之后,头也不疼了,就其他都没有什么问题。

厉志医生

初步考虑除了肋软骨炎还有可能是神经炎

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嗯,就是侧面的那个,他说有按压痛的,我摸着像是有淋巴结一样的东西,就是不知道那个地方有没有淋巴结。 还有就是如果要确诊是什么病的话,我应该做什么样的检查

厉志医生

这个的话

厉志医生

可能直接诊断不出

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患者

那应该用什么样的治疗方法呢?就是基本能排除是心脏的问题是吗?

厉志医生

只能通过检查其他的问题

厉志医生

其他检查都正常

厉志医生

就考虑这个

厉志医生

若考虑神经炎,因为这块主要是身体免疫力下降(长诱发于感冒受凉 熬夜 作息不规律 疲累等情况)

厉志医生

增强免疫力,同时急性期口服 甲钴胺 维生素以及止痛药对症治疗

厉志医生

心脏如果要检查的话,

厉志医生

具体的话 心脏方面比较详细的有: 普通心电图 24小时动态心电图 心脏彩超 冠状动脉造影

厉志医生

其中动态心电图和心脏彩超可以常规做一个

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患者

有一个冠状动脉造影,这个他们体检的时候一直他没做过,因为他对那个药服下的试剂过敏,这个还有什么办法吗?

厉志医生

那个造影是有创的

厉志医生

一般没什么特别多,不是很建议去做

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患者

好的,总担心心脏有什么问题

厉志医生

恩,以上就是我给你考虑的可能情况和建议,希望对你有帮助

厉志医生

附注一下,只要症状有持续加重趋势,不管怎么样,记得及时去医院仔细或者留观放心些

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患者

好的谢谢

厉志医生

恩,不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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