头晕食欲不振恶心干呕出虚汗该怎么办

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国红 神经内科 主任医师
北京医院
好评 5.0
接诊量 1.8万
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百强医院
年度好医生
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从业39年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:2015年脑积水分流手术史,高血压史,目前控制稳定。 12.10感染,目前已转阴。自从新冠后,头晕,食欲不振,恶心干呕,出虚汗。 12.23上地医院,检查血常规C反应、降钙素白介素正常,胸部CT显示无病毒感染、存在炎性结节、甲状腺肿大、冠状动脉硬化。 12.25西苑医院,检查血糖正常,血脂高,甲状腺彩超甲功七项显示慢性甲状腺炎。 12.26早晨上厕所时头蒙眼黑,心跳快,站不起来,309医院急诊检查血常规C反应正常,脑部CT正常,心电图正常,颈动脉彩超正常。 12.30西苑医院,检查血常规C反应、血沉、心肌酶、心脏彩超都正常,医生诊断少阳证,中药一周。 1.5 309医院24小时动态心电图显示心率快时ST段改变。 1.7体内不定时燥热,上火,头晕,心慌,东方医院诊断少阳证,继续中药一周。 1.10协和医院,查体排除前庭神经炎,诊断失眠焦虑。 1.14东方医院,诊断少阳证,眩晕综合症。 1.19安阳医院,眼睛酸胀,眼科检查干眼症。头晕,神经内科检查焦虑、双侧脑室萎缩。 1.26安阳医院,神经外科建议新乡检查分流管。耳鼻喉科查体前庭正常。 1.27宜沟医院,头晕输液银杏达莫一周。(女,48岁)
分析及建议: 因为你有个管子在那刺激,所以蛋白高,不一定有意义,这两段文字,前面是焦虑状态的表现,后面是抑郁状态的表现,如果这些症状您大部分都有,并且持续存在超过2周以上时间,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。脑炎就发烧了,脑瘤CT也没发现阿,原因很多,梗阻性脑积水就会高,你这侧脑室是非常小的,侧脑室里头就有脑积液,你脑积液引流的多了之后,侧脑室相对来说就萎缩,没有什么关系,你有贫血,有泌尿系感染低蛋白血症,多吃肉,没有什么关系意义,没有什么意义。
咨询时间: 2023-01-31
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2015年脑积水分流手术史,高血压史,目前控制稳定。 12.10感染,目前已转阴。自从新冠后,头晕,食欲不振,恶心干呕,出虚汗。 12.23上地医院,检查血常规C反应、降钙素、白介素正常,胸部CT显示无病毒感染、存在炎性结节、甲状腺肿大、冠状动脉硬化。 12.25西苑医院,检查血糖正常,血脂高,甲状腺彩超、甲功七项显示慢性甲状腺炎。 12.26早晨上厕所时头蒙眼黑,心跳快,站不起来,309医院急诊检查血常规C反应正常,脑部CT正常,心电图正常,颈动脉彩超正常。 12.30西苑医院,检查血常规C反应、血沉、心肌酶、心脏彩超都正常,医生诊断少阳证,中药一周。 1.5 309医院24小时动态心电图显示心率快时ST段改变。 1.7体内不定时燥热,上火,头晕,心慌,东方医院诊断少阳证,继续中药一周。 1.10协和医院,查体排除前庭神经炎,诊断失眠焦虑。 1.14东方医院,诊断少阳证,眩晕综合症。 1.19安阳医院,眼睛酸胀,眼科检查干眼症。头晕,神经内科检查焦虑、双侧脑室萎缩。 1.26安阳医院,神经外科建议新乡检查分流管。耳鼻喉科查体前庭正常。 1.27宜沟医院,头晕输液银杏达莫一周。(女,48岁)
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国红医生

您好,您睡眠怎么样?

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今天在新乡医学院第一附属医院住院,做了腰穿,检查脑脊液

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这个是检查结果

国红医生

压力怎么样啊?

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医生说压力还好

国红医生

那就行了

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但是我看那个脑脊液总蛋白708

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有点害怕

国红医生

因为你有个管子在那刺激,所以蛋白高,不一定有意义

国红医生

你平时有没有下面的症状: 1. 总是心烦? 2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想? 3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的? 4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

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就是现在还是偶尔头晕,眼睛酸胀,不知道怎么回事

国红医生

上面写的症状有没有

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有上面的症状

国红医生

另外还有没有以下的表现: 1. 心境障碍:情绪低落,高兴不起来,或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏:以前有兴趣的事情,现在没兴趣了,或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓,自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”,脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状:怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口,就是为了完成任务去吃。头晕头疼,腰酸背疼。有些人还会有心慌,心悸,胸闷,憋气,身上忽冷忽热,出汗,手抖,耳鸣,头鸣等。

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有这些表现

国红医生

下面两种情况大部分都有是吧?有多久了?

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12.10感染新冠后一直到现在

国红医生

这两段文字,前面是焦虑状态的表现,后面是抑郁状态的表现,如果这些症状您大部分都有,并且持续存在超过2周以上时间,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。

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但是脑脊液总蛋白高会不会是脑炎或者脑瘤啊

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😭

国红医生

脑炎就发烧了,脑瘤你CT也没发现阿

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会不会是部位小没发现啊,医生后天让做头部核磁共振

国红医生

好吧

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一般脑脊液总蛋白高是啥意思啊

国红医生

原因很多,梗阻性脑积水就会高

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这种偏高不是跟肿瘤有关系吧,百度了一下非常焦虑

国红医生

原因很多

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现在从片子上看双侧侧脑室萎缩,这个是啥原因呢

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这是22年7月的片子

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这是22年12月的片子

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国红医生

你这侧脑室是非常小的

国红医生

不知道你引流了之后,脑脊液压力低不低?

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今天腰穿检查脑脊液,医生说脑脊液压力正常

国红医生

侧脑室里头就有脑积液,你脑积液引流的多了之后,侧脑室相对来说就萎缩

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像这种是引流过度导致的不,用不用把压力降低点,引流慢点呢,一直萎缩下去也不好吧

国红医生

没有什么关系

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今天做的“血常规”显示:血红蛋白106(115-150)、红细胞比容低0.33(0.35-0.45)。

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“尿常规”显示:白细胞3+、白细胞188(0-11)、鳞状上皮细胞高133(0-11)。

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“电解质、肝功、心肌酶、肾功、血糖、血脂”显示: 降低:钾3.35(3.5-5.3)、总蛋白63.4(65-85)、白蛋白38.6(40-55)、谷丙转氨酶6(7-40)、碱性磷酸酶低25(35-100),肾小球滤过率低109.4(120-138); 增高:总胆固醇5.27(0-5.2)、脂蛋白a高0.662(0-0.3)。

国红医生

你有贫血,有泌尿系感染低蛋白血症

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这些严重不,应该怎么治疗呢

国红医生

多吃肉

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“凝血六项”显示:凝血酶原活动度低64.63(70-130)。

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国红医生

没有什么意义

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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