宝宝3岁半咳嗽有痰声怎么处理
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患者
医生您好，我家宝宝3岁半，今天开始咳嗽有痰声，精神状态和体温都正常，之前也没注意到她有明显的症状。她现在就是隔几分钟会咳一下，听起来感觉胸部有痰，但她还小，不会把痰咳出来，也不会吐。想问一下这种情况怎么处理？是否需要用药？谢谢！（女，3岁）
王瑞杰医生
咳嗽是今天才有的吗？具体咳嗽有多长时间了？
患者
昨天下午偶尔出现咳嗽声，不确定。今天早上才明显出现
王瑞杰医生
是连声咳嗽还是单声咳嗽？
患者
昨天晚上睡觉，呼吸道有点堵的声音
王瑞杰医生
是鼻子堵吗？
患者
一次咳两三声，能明显听到痰音
王瑞杰医生
早中晚什么时候咳的厉害？
王瑞杰医生
有没有喘息？
患者
鼻子也有一点鼻涕，因为她平时有轻微的鼻炎，早晨起来会有点吸鼻涕的声音
患者
说话也有点哑
王瑞杰医生
这两天有没有受凉？周围有没有感冒的人？
患者
周围没有人感冒。也没有明显的受凉
王瑞杰医生
考虑孩子还是一个上呼吸道感染，因为有明显的上呼吸道感染症状。
王瑞杰医生
孩子有没有头孢过敏史？
患者
请问如何判断是鼻涕倒流还是有痰？
王瑞杰医生
考虑是炎症引起的，咳嗽鼻涕倒流引起的，咳嗽一般在卧位时加重。
患者
哦，就是起床之后的咳嗽，一般不是鼻涕倒流对吧
王瑞杰医生
建议给予。小儿氨酚黄那敏颗粒。蒲地蓝口服液。易坦静。西替利嗪滴剂。
王瑞杰医生
一般鼻后滴综合症都是在卧位时咳嗽比较重。
患者
她没有发烧，要用小儿氨酚吗？
王瑞杰医生
因为你说孩子有流鼻涕，所以加上了这个药。
王瑞杰医生
要有治疗感冒症状，缓解鼻涕的
患者
目前已经没有明显的流鼻涕，只有早上起来那一会儿。她这个症状，需要用头孢克洛吗？
患者
现在只有咳嗽有痰的症状
王瑞杰医生
如果不严重的话，小儿氨酚黄那敏颗粒你可以缓一缓。
患者
一般什么情况可以考虑用头孢克洛？
王瑞杰医生
因为你是昨天才开始的。目前，考虑病毒感染为主。
王瑞杰医生
暂时不用加头孢。
患者
哦，好的，后续我再观察一下她的症状。有什么需要注意的吗？
王瑞杰医生
饮食要清淡一些。可以多拍背，帮助孩子排痰。注意密切观察孩子体温
患者
好的，如果细菌感染，会有什么症状吗？
王瑞杰医生
有条件的话，可以查一下血常规。孩子可能会出现咳嗽。加重
患者
医生您好，孩子今天白天咳嗽有痰，没有发热，但到傍晚时体温有38度左右，这种情况是否要用抗生素？
王瑞杰医生
你建议把头孢加上。可以加头孢克洛干混悬。
患者
好的，请问16公斤的宝宝一次吃多大量？
王瑞杰医生
一次2/3袋一天三次。
患者
好的，谢谢您！
王瑞杰医生
祝孩子早日康复！真诚的感谢您对我的信任，如果觉得我的解答对您有帮助，请记住我的名字和头像，并点击页面右上角或者关闭后页面下方评价”满意“！
患者
医生您好，孩子从昨天晚上到现在，吃了两次头孢克洛混悬剂，目前体温37.5左右，仍然咳嗽有痰。请问继续观察的话，大概什么情况需要换药？比如换成阿奇霉素
王瑞杰医生
体温已经出现了下降，说明是有效的。建议继续治疗。
患者
刚才测了一下耳温，又上升到38.2度了。这个是不是说明药效不够？
患者
目前耳温上升到了38.6度。请问这个进展需要怎么评估？谢谢
王瑞杰医生
体温下降需要一个过程，你可以观察每日的最高体温和发热间隔，来判断疾病是否出现好转。
患者
好的👌
王瑞杰医生
祝孩子身体健康！
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