治疗hpv16型,一级病变(女,39岁)

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沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
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百强医院
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从业22年
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北京市
问题描述:治疗hpv16型,一级病变(女,39岁)治疗hpv16型,一级病变(女,39岁)大夫你好好的
分析及建议: 你好,除了宫颈癌前病变1级,阴道口那有癌前病变2级,有阴道镜报告吗?发过来看看
咨询时间: 2024-10-22
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治疗hpv16型,一级病变(女,39岁)
治疗hpv16型,一级病变(女,39岁)
大夫你好
好的
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沈晓燕医生

你好,除了宫颈癌前病变1级,阴道口那有癌前病变2级,有阴道镜报告吗?发过来看看

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患者

这个是阴道镜的报告单

沈晓燕医生

阴道口那如果可以切除就切,不行就二氧化碳激光切除,提高免疫力清除病毒,一定要清掉hpv 16这个型别比较危险容易癌变,速度快

沈晓燕医生

这不是

沈晓燕医生

阴道镜报告有活检描述,拍照

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患者

阴道镜和活检一起做的

沈晓燕医生

是一起做

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患者

那个报告不在手边,大夫

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患者

哪种治疗方法伤害最小呀?

沈晓燕医生

你结婚生孩子了吗?我说的方法就是最少的,但也得解决问题,VIN2是需要处理的,CIN1,鉴于你是HPV16,做的话就一起处理了,阴道口那如果就在外面,不深,冷刀切也可以,二氧化碳激光没标本,无法送病理,宫颈既可以观察,如果做二氧化碳激光顺便做了也可以,但是都得清除这个病毒,否则术后有的人接着癌变

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患者

阴道镜的报告晚上发给你,大夫

沈晓燕医生

好的,

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患者

结婚了,生了一个孩子

沈晓燕医生

如果经济条件好用红卡局部配合加口服提高免疫力的清除病毒,注意保护免疫力,别破坏,改变生活方式,这是最佳方案,

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染,绝大部分是一过性感染,大部分人在半年到2年的时间清除了就没事,它宫颈癌发病有关,持续高危型感染5-10年才发展成癌,如果清除了就没事了,这个很普遍,过了打的年龄有性生活史,效果差点,也需要常规宫颈癌前病变筛查,不能预防所有HPV 类型,2价和4价,9价,2价针对16,18型,4价针对6,11,16,18型。Hpv病毒没有特效药,如果你有钱,特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药,不能保证效果,比如干扰素辛复宁,或保妇康栓,或Hpv 蛋白敷料,红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称,十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白,或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

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患者

我是青海的,青海西宁的医院医生说要锥切,外阴也得切,因为这边的医疗技术有限,有点害怕

沈晓燕医生

口服乳铁蛋白提高免疫力试试,加强锻炼,保证睡眠,避免熬夜,避免多个性伴侣,保持心情愉快,营养均衡,这些特别重要

沈晓燕医生

可以帮你开,这个好

沈晓燕医生

宫颈不严重,也可以利普刀,

沈晓燕医生

但是当地大夫活检准确不准确那就不知道了

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患者

是的,我也不知道检查结果准不准确

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患者

切了是不是更能放心些?

沈晓燕医生

宫颈可以二氧化碳激光也这样,看看当地有不有,但二氧化氮激光没有病理

沈晓燕医生

麻烦看看,写了外阴得切

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患者

没有病理有什么影响吗?

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患者

外阴必须得切,没有物理治疗的方法吗?

沈晓燕医生

外阴切肯定是最好的啦,彻底些,二氧化碳激光没有病理万一升级了你不知道

沈晓燕医生

万一不是二级呢

沈晓燕医生

活检有漏诊风险

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患者

哦哦,那宫颈和外阴都是切了最保险对吗

沈晓燕医生

也要清除病毒,只是暂时减少得癌的风险

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患者

大夫,你发的那些药是切了之后用吗?

沈晓燕医生

宫颈不严重,也可以利普刀,也可以观察,但是16有的病变速度快

沈晓燕医生

现在就可以用

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患者

效果怎么样?

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患者

是一边用药,一边手术切除吗?

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患者

大夫,你那边能帮我安排手术吗?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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患者

知道了,大夫,谢谢你

沈晓燕医生

沈晓燕医生

乳铁蛋白,我开的纯度和含量比别的高才有作用,一天2次,一次一袋,冷水或者牛奶冲服,乳铁蛋白提高免疫力,一天2袋,提高免疫力清除病毒,这个可以服用3个月,最少连续吃3个月,坚持3个月以上,提高免疫力清除病毒,我这边患者效果不错,可以试试,备孕,哺乳期孕妇,儿童,老人都可以用

沈晓燕医生

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患者

大夫,你那边能帮我安排手术吗?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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患者

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患者

沈大夫你好,这是我阴道镜的报告单,麻烦您再看一下

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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患者

病理和免疫组化都做了,沈大夫

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患者

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患者

这个就是免疫组化结果

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

处理意见就是前面说的哦

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患者

知道了,沈大夫,一次性手术把病变的两个位置都切了的话就是需要冷刀切,对不对?沈大夫

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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患者

您说的对,沈大夫,就一次性把两个位置都做了比较省事儿,我也少遭罪

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患者

利普刀和冷刀切是不是都差不多?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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患者

知道了,谢谢您沈大夫,我会尽快去手术,谢谢您的耐心解答

沈晓燕医生

嗯嗯,健康第一😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈晓燕 妇科 主治医师
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