胸口隐痛窦性心律该如何治疗
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患者
（二甲人民医院）2018年5月的时候觉得胸口隐痛，然后去医院看心血管内科门诊，做了心肌酶（肌酸激酶230），胸片（正常），心电图（窦性心律），开了万爽力，复方丹参滴丸，然后6月第二次去复查心肌酶（肌酸激酶250），然后8月初第三次复查心肌酶（肌酸激酶261）还检查了肌红蛋白（正常）甲状腺功能三项（正常），然后八月底第四次复查心肌酶（肌酸激酶257）医生说他也不知道是什么问题，让我转诊去三甲医院神经内科去看肌肉有没问题，去查肌电图（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
柯博熙医生
您好，请问您这样的情况有多久了
柯博熙医生
18年5月份开始吗
患者
嗯呐，五月开始的隐痛，然后7月有段时间，深呼吸深呼气会明显疼痛，最近半个月已经没隐痛了，那个医生说左胸口疼痛跟我的肌酸激酶升高不一定有关系
柯博熙医生
我看了你这个报告就是这个ck，持续的偏高是吧。
柯博熙医生
其他的检查呢。
柯博熙医生
血常规，生化怎么样？
患者
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患者
生化指的是什么？
柯博熙医生
血脂血糖，肝功能，肾功能，电解质。
患者
就是ck持续高三个月，没别的问题
柯博熙医生
查过没有？
患者
那医生没让我查这些，血脂血糖，肝功能，肾功能，电解质。
患者
说让我去三甲查肌电图
患者
不过我这附近没有，去三甲医院不方便，所以现在春雨问好
柯博熙医生
这些是最基本的检查，
柯博熙医生
肌电图他们没有是吧
柯博熙医生
你最近有没有锻炼，跑步这些
患者
嗯，我去的那家医院没设备，这五个会引起ck高吗
患者
没运动
柯博熙医生
功能都有相互作用。
柯博熙医生
有肌肉酸痛吗？
柯博熙医生
心肌酶高，主要就是一个心肌问题，还有就是四肢等肌肉的问题。
柯博熙医生
常见的原因，比如肌炎
患者
肩周炎算吗，手臂肌肉没痛过，但右大腿根部内侧时而会痛，可能跟我有前列腺炎有关，具体不清楚，有时候出现过背痛，可能是劳损
患者
我右肩有肩周炎
柯博熙医生
肩周炎跟这个没有关系。
柯博熙医生
你现在有什么不舒服吗？
患者
那除了右大腿内侧根部偶尔痛，没有出现过其他肌肉的疼痛了
患者
没不舒服，查心肌酶是因为左胸口隐痛
患者
不过现在已经不痛了
柯博熙医生
嗯，不用紧张。
柯博熙医生
偏高一点点。
柯博熙医生
你先检查一下。
柯博熙医生
有没有吃什么药物？
患者
第四次复查的时候有下降4个点
柯博熙医生
这个指标波动，不算。
患者
检查那些呢，最近很长时间没吃药了，以前吃过很多中成药，治疗前列腺炎的，所以我有可能肝肾功能会不好吧
柯博熙医生
当时有没有感冒？
柯博熙医生
药物也会引起肝酶，心肌酶升高。
柯博熙医生
血生化，风湿全套检查一下。
患者
有，具体时间不清楚了，不记得是胸口隐痛前还是后，有一次感冒特别严重，因为我没吃药，所以大概持续流鼻涕两个星期，期间咽喉肿痛，口干舌燥，导致并发了颌下淋巴结炎
柯博熙医生
总的来说，问题不大。
柯博熙医生
你自己不用太紧张。
柯博熙医生
有的人就是会偏高一点。
柯博熙医生
做什么工作的？
患者
有这个可能吧，我以前没查过，那我现在一共做那些检查。血脂血糖，肝功能，肾功能，电解质。血生化，风湿全套，肌电图？
患者
脚膝盖关节会痛
柯博熙医生
血生化包括了血脂，血糖，肝功能，肾功能，电解质
柯博熙医生
做什么工作？
柯博熙医生
有没有熬夜啊。
患者
派出所辅警，会熬夜，每个月总有不定时多少天夜班，那就是继续查血生化，风湿全套，肌电图？
柯博熙医生
嗯嗯，查好了再联系我。
柯博熙医生
有没有抽烟喝酒？
患者
不抽烟喝酒，心超查吗，明天休息，可以去医院检查
柯博熙医生
可以
柯博熙医生
平时，走路多吗？
患者
不多，经常久坐
柯博熙医生
好的，
患者
除肌电图外，你说的其他检查，都是抽血吗？肌电图跟我这个关系你觉得大不大，转诊去市内才能做，实在不怎么方便
柯博熙医生
肌电图你可以先不用做。
柯博熙医生
那都是抽血。
柯博熙医生
肌电图检查蛮痛
患者
痛我倒不怕，就是工作原因不方便，轮休制的，自己不知道什么时候休息，比如明天休息，今天晚上才安排知道的，一般医院肌电图能当天上午去当天做吗
患者
如果要预约，时间上不好安排
柯博熙医生
可能要预约。
柯博熙医生
做一个病人要很长时间。
患者
像我这种只为了ck升高去做肌电图，那查那个部位。。。难道要扎全身吗
柯博熙医生
是的，查四肢
柯博熙医生
我先洗个澡，你有事情留言。
患者
嗯呐，你先忙，有疑问我留言，你空了回复就行
柯博熙医生
好
患者
我明天去做这些检查都挂那些科啊，感觉好像要大抽血了。。。。我们这里的这个医院，消化心血管神经内科是同一个科
柯博熙医生
神经内科。
柯博熙医生
抽血很少。
患者
好的，你先忙
柯博熙医生
😁
患者
cnti是什么？
柯博熙医生
哪里看到这个指标？
患者
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患者
心肌酶下面那个，我不知道是什么，我按你说的让他开单，上面有这个
柯博熙医生
肌钙蛋白吧
柯博熙医生
怎么给你查这么多？
柯博熙医生
我这里两三百就够。
患者
按你说的啊，等下，查超声了
患者
自费500，有点心疼，现在要开始心脏超声了
柯博熙医生
深圳的检查都这么复杂，收费比我们贵一倍多。
柯博熙医生
我们心超120
患者
我这个医院，还是深圳倒数的二甲医院。。。三甲更贵
患者
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患者
刚出来的
柯博熙医生
心脏还是有点小问题哦。
柯博熙医生
三尖瓣有中度返流的。
柯博熙医生
其他血化验什么时候出来？
患者
中度返流这个说明什么
患者
给我检查的这个医生什么都没说
患者
要下午3点
患者
有几个说要等四天
患者
越检查病越多，也是醉了。。。
柯博熙医生
说明心脏瓣膜里面有个叫三尖瓣的，三尖瓣关闭不全可能
柯博熙医生
查的太多了。脱离了我的本意。
柯博熙医生
就简单这些功能查一下就行了
柯博熙医生
他给你选的都是最复杂的。
患者
没事啊，就当健康体检来查呗
患者
那这个返流是怎么处理？
柯博熙医生
是的
柯博熙医生
你具体要去咨询一下，心内科医师，
患者
行，下午去问
患者
等其他结果一起
柯博熙医生
好的。
患者
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患者
ck同比上次，下降了11个点
患者
其他指标看起来好像也没什么问题
柯博熙医生
😊
患者
对这个ck没办法了吗，都不知道为啥会这样，肌电图还查不查
柯博熙医生
风湿指标还没出。
患者
行，等那个出了再说吧
柯博熙医生
是的
柯博熙医生
这样，你买点辅酶q10吃下，对降ck有帮助
患者
辅酶q10买药品的还是保健品的好
患者
之前买过一瓶这个
患者
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柯博熙医生
药品就行了。保健品比较贵。
患者
对，保健品就是贵，先吃多久啊
柯博熙医生
2到4周吧。
柯博熙医生
ck降到正常为止。
患者
好的👌
柯博熙医生
你在深圳上班吗？
患者
对啊，在深圳上班
柯博熙医生
深圳房价多少一平方？
患者
看地方吧，我这边是郊区两万多
患者
关外
柯博熙医生
惠州怎么样
患者
惠州便宜啊
柯博熙医生
房价1.23
患者
就广州深圳贵
柯博熙医生
有没有前景？
患者
惠州不是很发达，在广东勉强算二线吧
患者
中山佛山珠海好一点
患者
以前东莞可以，现在不行了
柯博熙医生
山水怎么样
柯博熙医生
我福州的一个朋友告诉我。这个地方
患者
惠州靠山的，山水可以，韶关也可以，都不是大城市
柯博熙医生
佛山的朋友
柯博熙医生
佛山涨了很多。
柯博熙医生
山水现在价格比较低。
患者
佛山除了广州深圳，发展算不错的了，不过房价想继续涨很多，我看悬
柯博熙医生
哦，好的，了解了
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