淋巴瘤胸腹水是先抽水还是先打化疗?

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孔令珍 肿瘤内科 医师
桂林医学院附属医院
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问题描述淋巴瘤胸腹水 是先抽水还是先打化疗(男,49岁)
分析及建议: 这个要看腹水的多少,不是这一个,左侧胸腔水比较多,淋巴瘤是这样的,目前可以选择胸腔引流,但是治疗原发病是根本,建议医院全面复查,但是要首先明确,是不是复发,现在的话,建议住院全面复查,包括骨髓检查,和全身的CT检查,胸水的话,短时间内不会危机生命,胸水考虑是淋巴瘤侵犯胸膜导致的,积极治疗原发病是重点,这个一般不会的,血小板可能又下降了,需要住院输血小板,血小板上去以后,把胸水放出来,目前血小板太低,放水有风险,如果呼吸困难特别严重,不论血小板是多少,都需要放水,这个需要你们自己跟医生沟通,在家肯定解决不了的,一般不可以,所有的有创操作,都对血小板有要求,我本身就是治疗淋巴瘤的,乐意为您服务。
咨询时间: 2019-07-13
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淋巴瘤胸腹水 是先抽水还是先打化疗(男,49岁)

孔令珍医生

你好你好,最近没有再治疗了吗?

孔令珍医生

这个要看腹水的多少

孔令珍医生

具体腹水情况,您了解吗

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患者

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孔令珍医生

有检查结果吗?发来看看,我帮您

孔令珍医生

不是这一个

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患者

图片因隐私问题无法显示

孔令珍医生

目前患者有无发热呢?

孔令珍医生

左侧胸腔水比较多

孔令珍医生

确定是淋巴瘤?

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患者

病人是我哥哥 不是我本人 目前我只有这些资料

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患者

没有发烧

孔令珍医生

孔令珍医生

淋巴瘤是这样的,目前可以选择胸腔引流

孔令珍医生

但是治疗原发病是根本

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患者

2014就检查出来了淋巴瘤 非霍奇金堕性的

孔令珍医生

孔令珍医生

目前是复发了?

孔令珍医生

具体病史可以说一下吗

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患者

可能是复发了

孔令珍医生

孔令珍医生

建议医院全面复查

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患者

前几天去医院 医生说血小板太低 医院规定的 太低就不能抽水 要补板

孔令珍医生

是啊

孔令珍医生

但是要首先明确,是不是复发

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患者

主要就是想问您 现在我们该怎么办呢?

孔令珍医生

还是骨髓侵犯

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患者

是复发

孔令珍医生

现在的话,建议住院全面复查

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患者

好的 谢谢

孔令珍医生

包括骨髓检查,和全身的CT检查

孔令珍医生

胸水的话,短时间内不会危机生命

孔令珍医生

胸水考虑是淋巴瘤侵犯胸膜导致的

孔令珍医生

积极治疗原发病是重点

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患者

胸水达到几点 会危害生命

孔令珍医生

这个一般不会的

孔令珍医生

他是单侧的胸水多

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患者

但是病人现在喘气费劲 感觉不能呼吸了怎么办

孔令珍医生

住院

孔令珍医生

吸氧

孔令珍医生

血小板可能又下降了

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患者

没有其他办法吗

孔令珍医生

需要住院输血小板

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患者

先去医院抽水可以吗?

孔令珍医生

血小板上去以后,把胸水放出来

孔令珍医生

目前血小板太低,放水有风险

孔令珍医生

不过,我也放过

孔令珍医生

如果呼吸困难特别严重,不论血小板是多少,都需要放水

孔令珍医生

不过,确实存在风险

孔令珍医生

这个需要你们自己跟医生沟通

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患者

那凭您的经验 血小板最低多少 就不可以抽水了呢

孔令珍医生

40

孔令珍医生

先住院吧

孔令珍医生

在家肯定解决不了的

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患者

那病人的血小板是23 是不可以抽水了 是吗

孔令珍医生

一般不可以

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患者

是需要先把血小板升上去 是吗

孔令珍医生

所有的有创操作,都对血小板有要求

孔令珍医生

是的

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患者

好的 明白了 谢谢您的耐心回答

孔令珍医生

不客气

孔令珍医生

还有其他疑问吗

孔令珍医生

我本身就是治疗淋巴瘤的,乐意为您服务

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患者

暂时没有了 谢谢您

孔令珍医生

您好,系统提示您的咨询时间马上结束了,~如果您还有其他问题,您可以点击我的头像,添加我为好友,那样就可以随时联系我了~如果您对本次咨询满意,请您动动自己的手指,点击右上角“评价”对本次咨询进行评价,您的肯定,就是我努力的目标。谢谢!”

孔令珍医生

以后有问题,再找我吧

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患者

谢谢 有需要的时候会再联系您

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患者

.好的

孔令珍医生

好的,随时

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