7岁孩子感冒咳嗽有痰该如何治疗呢

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杨勇伟 小儿科 主治医师
濮阳市妇幼保健院
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问题描述:医生,女儿7岁,一个星期前开始有一天晚上睡觉打了两个喷嚏,后边有点轻微感冒迹象,吃了两天感冒药,开始白天清痰声,后来变成白天干咳,晚上睡觉躺下咳得厉害,有轻微痰声,看医生吃了两天阿奇,没效果,挂水三天,挂的阿奇,克林霉素,地塞,茶碱,感觉效果不明显,看没效果,我昨天给她吃了两次杏苏止咳糖浆,昨天晚上做作业时咳嗽起来开始听到痰声,深深的痰声,睡觉也是痰声重了起来(女,7岁)
分析及建议: 孩子这些跳做过什么检查没有,孩子腺样体肥大,可能跟炎症有关系,现在咳嗽比较深,咳嗽有痰,可以再吃上消炎药看看,跟鼻子有关系,有作用的,配合氨溴特罗口服液一起吃,不用的,可以一起吃的,止咳药一般不超过两种,鼻子的可以用通窍鼻炎颗粒阿莫西林克拉维酸钾,生理性海盐水喷鼻子,可以把杏苏止咳换成通窍鼻炎阿莫西林克拉维酸钾是可以用于支气管炎治疗的,孩子有痰,多喝水,有可能跟腺样体肥大,有分泌物反流有关系,用药是对症的,桉柠蒎有化痰排痰的作用,可以配合雾化治疗看看,福尔可定有中枢性镇咳作用,止咳作用强,可以使用,这个确定不了的,有可能是弱阳性。
咨询时间: 2024-01-05
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医生,女儿7岁,一个星期前开始有一天晚上睡觉打了两个喷嚏,后边有点轻微感冒迹象,吃了两天感冒药,开始白天清痰声,后来变成白天干咳,晚上睡觉躺下咳得厉害,有轻微痰声,看医生吃了两天阿奇,没效果,挂水三天,挂的阿奇,克林霉素,地塞,茶碱,感觉效果不明显,看没效果,我昨天给她吃了两次杏苏止咳糖浆,昨天晚上做作业时咳嗽起来开始听到痰声,深深的痰声,睡觉也是痰声重了起来(女,7岁)

杨勇伟医生

你好,孩子这些跳做过什么检查没有

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期间她睡觉会呼吸声重,有几天会打呼鼾声重憋气,照了鼻镜

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图片因隐私问题无法显示

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拍了片子,说支气管炎,查了血常规,说病毒感染,支原体查了阴性

杨勇伟医生

孩子腺样体肥大,可能跟炎症有关系,现在咳嗽比较深,咳嗽有痰,可以再吃上消炎药看看

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我想吃吃阿莫西林克拉维酸钾看看

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是不是鼻子的问题

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因为一躺下睡觉就咳嗽厉害

杨勇伟医生

跟鼻子有关系,

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阿莫西林克拉维酸钾对支气管炎也有作用吧?

杨勇伟医生

有作用的

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那还需要加上哪些药吗?

杨勇伟医生

配合氨溴特罗口服液一起吃

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桉柠蒎可以吗

杨勇伟医生

也可以的

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美普清吃吗

杨勇伟医生

不用的

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那杏苏止咳糖浆还吃吗?

杨勇伟医生

可以一起吃的,止咳药一般不超过两种

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患者

家里还有通窍鼻炎颗粒

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患者

很多药

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患者

要不医生你帮我针对鼻子配一下

杨勇伟医生

鼻子的可以用通窍鼻炎颗粒,阿莫西林克拉维酸钾,生理性海盐水喷鼻子

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那咳嗽气管方面呢?

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患者

抗过敏可以吃酮替芬吗

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患者

那医生,阿莫西林克拉维酸钾,桉柠蒎,杏苏止咳糖浆,酮替芬,这样吃可以吗

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患者

还是把杏苏止咳糖浆换成通窍鼻炎颗粒好?

杨勇伟医生

可以把杏苏止咳换成通窍鼻炎

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是一次一包,一天三次吗

杨勇伟医生

是的

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这些药也能治支气管炎对吗

杨勇伟医生

阿莫西林克拉维酸钾是可以用于支气管炎治疗的

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患者

她现在是一声一声吭吭吭清痰带带一次大声的清痰咳

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患者

问她,她说觉得喉咙有点痰黏着,总想清掉

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又清不掉

杨勇伟医生

孩子有痰,多喝水,有可能跟腺样体肥大,有分泌物反流有关系

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患者

噢,那我们吃这些对症吗

杨勇伟医生

用药是对症的

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好的

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患者

医生,用这个药第一天咳嗽有增加,正常吗

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患者

频繁得每秒都在清痰

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患者

我们是不是应该不用吃桉柠蒎?

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吃了后更加清痰,频繁到一秒一次

杨勇伟医生

桉柠蒎有化痰排痰的作用,

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是啊,感觉不太对症

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咳嗽变厉害了

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患者

今天一直在咳

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咳到晚上我觉得她气管炎症又有点反复了

杨勇伟医生

可以配合雾化治疗看看

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患者

医生,我们不用桉柠蒎了,用复方福尔可定,阿莫西林克拉维酸钾,通窍鼻炎颗粒,和西替利

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这些可以吗

杨勇伟医生

福尔可定有中枢性镇咳作用,止咳作用强,可以使用

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医生,咳嗽痰开始出来,还可以喝这个福尔可定吗

杨勇伟医生

可以的,

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睡下来和临睡醒的时候,那些痰声会重点,是呼吸道的痰,还是鼻子里的鼻涕呀?

杨勇伟医生

这个确定不了的

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患者

医生,支原体咽拭子,第二条线若隐若现的

杨勇伟医生

有图片看一下吗

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患者

拍图片拍不出来那个线

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患者

但我看是能看到有个一点印

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患者

旁边甲流乙流是空白

杨勇伟医生

有可能是弱阳性

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图片因隐私问题无法显示

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患者

前几天指尖验的是阴性

杨勇伟医生

图片上看着不明显,之前也用过阿奇霉素了

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嗯阿奇吃了两天,挂水三天

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患者

这波这么多阿奇耐药的

杨勇伟医生

不太像支原体感染引起的

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噢噢,支原体感染引起的是怎么样的呢?

杨勇伟医生

呼吸道感染引起的,相互传染的

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患者

支原体的咳嗽不是我们这样的吗

杨勇伟医生

支原体跟其他的细菌或者病毒感染都会有可能引起痉挛性咳嗽

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患者

我们也有

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患者

睡觉的时候

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患者

咳的要吸一口气发出喉鸣声的这种吗

杨勇伟医生

可以做一个鼻咽拭子,查一下病原体的DNA,看看是那种细菌或者病毒感染引起的

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患者

那医生,我们既然阿莫西林吃了两天,咳嗽减轻不明显,能换罗红霉素吗?

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患者

听说支原体耐药的话,红霉素有可能会有效果

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而且鼻窦炎也可以用罗红霉素

杨勇伟医生

可以使用罗红霉素或者用琥乙红霉素也可以

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患者

哪个更好一点?

杨勇伟医生

都属于同一类药物,可以用罗红霉素

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要是罗红霉素有效果的话,要连续吃几天才彻底清楚支原体不反复呢?

杨勇伟医生

罗红霉素需要吃一周的时间

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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