双腿关节疼怎么办

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执业资质已审核通过
陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:你好,我双腿关节疼的很,蹲下或者站起来都很费劲,拍片子,显示关节部位骨刺太多。(女,50岁)
分析及建议: 可以看清楚,从片子上看,主要的增生部位在髌骨后缘,腿木是腰的事,应该有腰椎间盘突出了,以前应该活动的不少,从年龄上来讲,我建议还是优先考虑保守治疗,缓解症状,口服药选择神威滑膜炎颗粒+美洛昔康片。膝关节局部外用膏药,例如奇正消痛贴或者氟比洛芬凝胶贴膏。医护都是同行,说多了都是泪,吃钙片不大管用,疼痛的原因主要是骨质增生,不是骨质疏松,在医院也挺方便,我建议可以试一下关节腔注射玻璃酸钠,这个药很常见,如果您的医院没有,同地区其他医院肯定有的,这也叫做膝关节退行性变,其实归结起来就是活动多的原因,骨刺通过保守治疗是没法消除的,只能说缓解症状,延缓疾病的发展。
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咨询时间: 2019-10-15
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患者

你好,我双腿关节疼的很,蹲下或者站起来都很费劲,拍片子,显示关节部位骨刺太多。(女,50岁)

陈东峰医生

你好,能把片子发给我看一下嘛?😊

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

片子不是太清楚发过去

陈东峰医生

从图片上推断,您现在上下楼梯,深蹲都应该出现疼痛了对吧

陈东峰医生

可以看清楚

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患者

是的

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患者

有时候还会感到有点木那似得,显得腿走路有点重,有点木的知觉似得

陈东峰医生

平时腰应该也不大好吧

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患者

有什么好办法吗?腿上长骨刺已经好几年腿疼了

陈东峰医生

从片子上看,主要的增生部位在髌骨后缘

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患者

腰也有骨质增生

陈东峰医生

腿木是腰的事,应该有腰椎间盘突出了

陈东峰医生

以前应该活动的不少

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患者

腰椎肩盘突出是有的

陈东峰医生

现在都怎么治疗的?

陈东峰医生

从年龄上来讲,我建议还是优先考虑保守治疗缓解症状

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患者

也就是最近几年活动有点大,今年腿疼的很了,就不在活动了,我是护士,每天上午都在不停呢走路也很忙

陈东峰医生

口服药选择神威滑膜炎颗粒+美洛昔康片。膝关节局部外用膏药例如奇正消痛贴或者氟比洛芬凝胶贴膏。

陈东峰医生

医护都是同行,说多了都是泪😭

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患者

也就是吃点钙片而已

陈东峰医生

吃钙片不大管用,疼痛的原因主要是骨质增生不是骨质疏松

陈东峰医生

在医院也挺方便,我建议可以试一下关节腔注射玻璃酸钠

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患者

是的,这一行不好干,太辛苦

陈东峰医生

一年打两个疗程,一个疗程5针

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患者

我们这医院没有这种药的

陈东峰医生

这个药很常见,如果您的医院没有,同地区其他医院肯定有的

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患者

为什么会长这么多的骨刺呢?

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患者

玻璃酸钠是止疼的吗?

陈东峰医生

这也叫做膝关节退行性变。也就是说活动多了,膝关节磨损的比较厉害了

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患者

嗯,是的

陈东峰医生

其实归结起来就是活动多的原因

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患者

骨刺存在的话会一直疼的是不是?

陈东峰医生

骨刺通过保守治疗是没法消除的,只能说缓解症状,延缓疾病的发展

陈东峰医生

玻璃酸钠是关节润滑液,关节变得润滑了,自然摩擦就少了,疼痛就减轻了

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患者

骨刺时间长了会有什么并发症吗?

陈东峰医生

其他并发症倒没有,就是膝关节的活动度会越来越小。

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患者

难道骨刺就这样留在关节内了吗?

陈东峰医生

对了,如果神威滑膜炎颗粒不好买,可以换成硫酸氨基葡萄糖

陈东峰医生

除非手术

陈东峰医生

其实一般人到了这个年纪这都会长骨刺,只不过不会这么厉害而已。就跟机器老化是一个道理

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患者

手术可以把骨刺全部清除掉吗?

陈东峰医生

手术不是清除骨刺,而是膝关节置换

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患者

我才50岁走路就有点困难了,以后可咋办呀。

陈东峰医生

把整个膝关节换成人工的

陈东峰医生

您这个年纪不建议关节置换。60岁以后如果症状加重明显可以考虑一次性膝关节置换解决问题

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患者

听你这么一说感觉有点后怕,关节换成人工的。

陈东峰医生

这个手术已经很常规了。一般的三级甲等医院一年做500-1000例很正常的

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患者

换成人工的会不会有什么副作用呢?

陈东峰医生

做完以后一般效果都很好。至于风险肯定是有。如果做不好,后期也有返修的可能(比较少)

陈东峰医生

您这个年纪不推荐,因为最好的关节假体差不多可以用15-20年

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患者

好的

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患者

这算不算大手术呢?

陈东峰医生

算是大手术,但是技术已经很成熟了。没啥担心的。而且您太年轻,现在不考虑关节置换。如果现在您的疼痛很明显,保守治疗效果不明显的话,也可以先做一个微创小手术,关节镜下清理膝关节腔骨刺,不过髌骨的骨刺需要切个小口子清理。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈东峰 创伤科 主治医师
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