2型糖尿病2年多高血压怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********24
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
疾病：2型糖尿病，2年多，高血压
用药：近1月开始用二甲双胍
近三年体检的血压和血糖水平请参考体检报告图片。
7月在当地住院的出院记录供参考。（男，55岁）
图片因隐私问题无法显示
吴晞医生
这样的情况当地医院处理挺得当，保持这些血糖血脂血压药物控制，1-2个月左右复查血糖血脂血压看一下控制情况
患者
主要检查结果： 1. 空腹血糖 22年到24年的体检结果分别为：7.6 7.7 11.5（标准3.9-6.1） 2. 糖化白蛋白 22年到24年分别为： 21.9 25.5 39.9（标准11-16） 3. 血压：154/89mmhg 4. BMI：26.4
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前天开始用电子血糖仪监测血糖，血糖水平比较高，且波动较大，想问问是否需要在二甲双胍的基础上联合使用其他药物控制血糖。
吴晞医生
目前先不用那么急去调整药物，饮食结构调整
吴晞医生
①尽量不吃精白米饭、精面制品等高碳水化合物食物； ②中餐和晚餐要有充足的蛋白质和足量的绿叶蔬菜； ③晚餐在21点之前吃完，21点之后除了喝水不吃任何东西； ④鱼、海鲜、贝类可与禽畜肉类交替吃，一餐选一种即可； ⑤少吃加工食品，少喝经过复杂料理的汤汁，尽量喝清汤，不喝浓汤类； ⑥避免油煎、油炸、勾荧、裹粉等烹调方式，而用蒸、煮、烫等方式替代。
患者
想请教下，目前糖化血红蛋白在8.7%，最大血糖在10以上，是因为二甲双胍需要一段时间逐渐起效，还是属于控制不佳，需要增加其他药物。
患者
好的，请教下，长期控糖目标的建议是血糖10以下以及糖化血红蛋白7%以下吗，或者可以适当放宽？
吴晞医生
这个年纪糖化血红蛋白控制在7以下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
