3月22日做了人流到现在3个月了还没来月经咋办
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患者
3月22日做了人流，这是第四次流产了，没有生育史。到现在3个月了还没来月经，这是今天的检查结果，请帮忙看下怎么治疗？（女，31岁）
你好白医生，我上个月找您咨询过，按照您的嘱咐吃了一盒地屈孕酮，过了10天，还没来月经，这是今天的检查
在一家中医院做的，医生说让我做宫腔镜手术，说可能有粘连，让我住4，5天院
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白桦医生
您好。这么薄的子宫内膜是比较麻烦的。 可以做宫腔镜手术，看一看子宫内膜的情况，从b超上倒是没有看出来有明显的子宫内膜粘连的情况，但是子宫内膜确实生长的不好，像这种情况一般考虑流产手术导致的子宫内膜的损伤。做宫腔镜检查，可以明确子宫内膜的损伤程度。如果有粘连的话，还可以切除粘连带，做宫腔整形手术。
患者
做宫腔镜检查只是检查对吗？如果发现有粘连才需要做手术？
患者
做宫腔镜手术的话，轻微损伤用不用带环？医生说粘连严重的话需要带环3个月
患者
有必要住院吗
患者
粘连严重的话还可能需要分好几次进行手术吗？一次不能做完？
白桦医生
是的。
白桦医生
是的。如果只做检查没有粘连的话，是不需要放环的。如果有粘连的话，切除粘连带之后放环三个月，防止再次粘连。
白桦医生
济南这边的宫腔镜手术，一般都住院了。
白桦医生
一般是做一次。
患者
会出血吗？住院是因为需要修养还是要消炎，我不好请假
患者
那个医生说手术时间控制在一个小时内，如果粘连严重的话一次可能做不完，需要分2，3次做手术
患者
如果带环的话，3个月后要再次手术取环，取环需要麻醉吗
白桦医生
是有少量的出血。住院主要是消炎。 手术操作需要看术中的情况，一般只需要做一次。如果有比较严重的粘连，做b超就应该能看到，您的b超检查只显示子宫内膜比较薄而已。 取环不需要麻醉。取环是小手术，不需要麻醉。取环导致的疼痛一般都能耐受。
患者
带环期间禁止同房吗？
白桦医生
不禁止的
白桦医生
只是做了宫腔镜手术是需要禁忌性生活一个月
患者
我不好请假，最快下个月初才能才能安排手术，手术前这段时间有必要吃药吗
白桦医生
没必要。 术后需要使用促进子宫内膜生长的药物。
患者
好的
患者
请问手术住院一整套下来大概费用多少呢
白桦医生
济南这边花费的话大概在七八千左右。医保报销之后更便宜。
患者
自费七八千也不少了，我在广州这边做，医保能报销多少比例呢
白桦医生
不知道呢。
患者
好的
白桦医生
医保自动生成的结算系统，交的比例不一样，报销的比例也不一样。
患者
好后悔做这次人流，早知道就生下来了
患者
我挺担心以后不能生育
患者
一般都能治好的吧
白桦医生
是的。 多次人流对子宫内膜的伤害是很大的。 走到哪一步说哪一步吧。 主要看子宫内膜的生长情况。受精卵着床的时候要求子宫内膜的厚度一般需要在9毫米以上。
白桦医生
手术之后需要口服帮助子宫内膜生长的药物。一般是雌激素类药物。我们常用戊酸雌二醇或者芬吗通
患者
嗯嗯
白桦医生
希望能帮到您
患者
如果不做检查和手术，就不能来月经不能生孩子，对身体有别的影响吗
患者
激素水平会不会不正常
患者
以后不打算要小孩的话
白桦医生
都做完流产三个月了，内分泌应该恢复正常了。
白桦医生
我认为不来月经的原因，是多次流产对子宫内膜的损伤
白桦医生
这种情况主要是影响要孩子。
患者
嗯嗯，明白。我是想问下，如果我不继续治疗的话，对身体影响大吗，以后不要小孩了
患者
哦哦，明白了，谢谢您
白桦医生
对身体的其他影响不大。
白桦医生
不客气的。
患者
宫腔镜手术的话是越早做越好吗？时间久了子宫内膜会不会就粘在一起分不开了
白桦医生
是的。
白桦医生
时间越久容易形成疤痕挛缩，更不容易操作
患者
那我再等半个月去做的话成功率高不高呀
白桦医生
多等半个月的时间，影响不大。
患者
好滴，谢谢您
白桦医生
不客气的，希望能帮到您
患者
白医生您好，我还想问下，我现在这个情况，如果不做宫腔镜手术，只是吃药调理能治愈吗
白桦医生
做宫腔镜手术的目的是看看子宫内膜的损伤程度，看看有没有宫腔粘连的情况，因为这个子宫内膜太薄了。 如果有黏连的情况，做宫腔镜手术可以切除粘连带，做宫腔整形，有利于以后使用雌激素刺激子宫内膜生长，提高怀孕的几率。
白桦医生
在吃药调理之前，做宫腔镜检查看子宫内膜的情况，才能做到心中有数。
患者
明白明白
患者
感谢您的耐心解答
白桦医生
不客气的，希望能帮到您
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