颈椎不舒服肩膀开始疼一股撕扯的痛怎么回事
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患者
最开始是颈椎不舒服，在枕头上怎么也不得劲儿睡不着，后来逐渐肩膀开始疼，肩膀向下压时，前胸后背的骨头筋和肩胛骨后面的筋都很疼，一股撕扯的痛，再后面腰和屁股也开始疼，大腿根的筋和连着膝盖的筋也疼，总之全身的筋都疼，浑身跟散架一样，想知道怎么回事（女，30岁）
段洪超医生
你好，这种情况有多长时间了？
段洪超医生
请问你的性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
患者
两个多月了，女，30岁，身高160，体重100
患者
做客服的，没有受过外伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做过颈椎腰椎核磁
段洪超医生
先说一下颈椎问题 颈椎考虑可能为颈椎病，伴有颈背部筋膜炎，考虑可能和生活和工作习惯有关系。
段洪超医生
根据报告单考虑可能为颈型颈椎病，这种情况下治疗好了，应该是预后很好的
段洪超医生
颈型颈椎病和颈背部筋膜炎需要注意： 1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系 2注意休息和保暖，不要久坐，伏案工作时间长了可以起来活动一下，工作时候保持电脑屏幕和眼睛的平时，不要低头、仰头、伸头去看电脑屏幕，睡硬板床，不要睡软床和沙发，选择枕头不易过高过矮，侧身躺的时候不要窝着脖子，保持眼睛平视，不要玩手机打麻将等 3症状缓解了以后可以加强背部肌肉功能锻炼有一定帮助防止复发的作用 4症状轻的，经休息可以缓解，症状较重的的可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。
段洪超医生
疾病的发生可能您的工作和生活习惯有关系，除了上面说的治疗意见外，生活和工作注意事项也很重要，等同于治疗作用。
段洪超医生
颈型颈椎病治疗好了应该是很不错的，但是平时注意也很重要，有的患者在上面注意事项注意好了，同时加强锻炼，可以预防复发和加重，预后可以挺好的。注意不好，即便治疗好了也会复发
段洪超医生
腰椎片子拍个照片我看看
患者
核磁的片子吗，现在没在家，回家拍给您
段洪超医生
好的
段洪超医生
需要看看突出的大小和位置，可以给你更多建议
患者
好的，您看我不会是风湿或者强直吧
段洪超医生
上面说了一下枕头的选择，枕头不宜过高过低，适中为好，和材质价格都无关，主要是高度问题
段洪超医生
看一下腰椎的片子才排除有没有强直性脊柱炎，
患者
嗯嗯，枕头我就是荞麦枕，不算高，但是现在反病期间怎么躺都不舒服😔总觉得脖子和肩膀僵硬着，脖子有很大的紧绷感，勒的慌，好像皮肤抻不开一样，胸锁乳突肌也很肿胀很僵硬的感觉
段洪超医生
调整好高度，仰卧位在10cm左右，侧卧位按我上面说的就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样能看清吗
患者
还是具体拍哪一个
段洪超医生
还有一张腰椎片子也拍个照片我看看
患者
这就是腰椎啊
患者
没有x光，只有核磁的
段洪超医生
这个片子来不重
段洪超医生
建议可以保守治疗
段洪超医生
治疗好了预后也会很好
患者
能看出突出多少吗，我自己不会看
患者
这个是突出还是膨出
段洪超医生
轻度的突出吧，腰椎间盘髓核含水量挺好的，预后会挺好的
段洪超医生
腰椎间盘突出症需要注意： 1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖，不要久坐，电脑前工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。 2症状缓解了以后可以加强腰背部肌肉功能锻炼。 3腰椎间盘突出较轻的在注意上面注意事项的基础上配合可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。
段洪超医生
轻度的突出，很轻，不严重，注意好了问题不大
段洪超医生
症状缓解后加强锻炼，可以预防复发和加重
患者
老是屁股麻还有脚底麻的，您看有压迫吗，那个压迫硬膜囊啥意思
患者
腰和屁股也总疼
段洪超医生
是腰椎发出神经支配下肢的皮肤感觉和运动，当腰椎间盘突出压迫神经，就会导致该神经支配区域的皮肤感觉障碍和运动障碍，具体表现为肢体的酸麻胀痛或者下肢无力，肌肉痉挛，有的人还会表现向是一根筋抻着疼，在医学上叫做下肢放射痛等情况。你所说的都是腰椎间盘突出导致的症状
患者
就是说突出不重，但是症状比较明显是吗
段洪超医生
是的，是这个意思，一般片子轻，症状重的，症状都会缓解，而且预后较好
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
患者
好的点了
患者
颈椎的您也帮忙看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
段洪超医生
我现在手上有重要的工作需要完成，等忙完之后立刻回复您，望谅解
段洪超医生
颈椎更轻，没有突出，这种保守治疗好了预后都会很好的
段洪超医生
问题不大
患者
哦哦太好了，那您看我脖子肌肉很僵硬的问题可以恢复吗，肉好像都缩在一起了紧绷感很强，是有一次在潮湿阴冷的屋子里睡了一觉后加重的，理疗也一直再做，俩多月了没有什么大的改善啊，有点急
段洪超医生
能恢复的，
段洪超医生
我觉得你可以针灸，配合中低频理疗和推拿治疗一下看看
患者
医生你好，我想问一下，我肩膀的撕裂痛跟颈椎有关系吗，前胸后背和肩胛骨缝隙一直痛，不缓解
患者
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患者
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患者
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患者
类似这些地方还有前胸的肋骨缝隙和肩胛骨后面
段洪超医生
肩关节活动有受限么
患者
活动没问题
段洪超医生
请问你的性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
患者
前天跟您咨询过的
患者
两个多月了，女，30岁，身高160，体重100
患者
您看看跟我的聊天记录
段洪超医生
肩关节活动时候会引起疼痛么
患者
活动时基本不疼，按揉，拉伸，下压或耸肩时筋很疼
段洪超医生
考虑可能为局部的软组织损伤，和颈椎病关系不大，可以先外用药治疗，外用氟比洛芬巴布膏日二次外用或者扶他林软膏日四次外用
段洪超医生
肩部局部为肱骨大小结节位置，有很多的肌肉附着，考虑为局部的肌腱炎或者韧带炎，可以先外用药物治疗一下看看
患者
扶他林涂了几天了，也在吃洛索洛芬，但是好像没什么效果
患者
我也没有过度活动或者外伤，不明白为什么会一直痛
患者
双肩有很沉重的感觉
患者
下坠
患者
从肩膀到胳膊的筋也疼
患者
好像一条筋整个扯着痛
段洪超医生
1你指的位置第1个照片，为颈椎病导致的斜方肌紧张，引起的疼痛，第三个肱骨大小结节位置和胸大肌走形部位，第二个位置是胸小肌走形部位。后两个照片一般考虑和劳累劳损导致，注意休息，如果外用药治疗无效，疼痛较重的也可以选择小针刀治疗 2双肩沉重感，斜方肌不适，考虑为颈椎病引起的，可以按颈椎病治疗
段洪超医生
肩胛骨后面也是颈椎导致的
段洪超医生
平时体育锻炼多么
段洪超医生
这样讲你能理解吗
患者
嗯嗯，平时基本不锻炼，但是以前犯颈椎都是头晕，这次第一次连肩膀一起，而且主要是肩膀疼的厉害
患者
我这个看片子也不压迫神经啊，怎么会这么疼啊
段洪超医生
看片子问题不大，颈型颈椎病可以是这样的，很多因为姿势或者睡眠等原因导致的，这种情况一般治疗好了预后会很好的，症状缓解后可以加强锻炼，预防复发和加重
患者
是的，主要是症状一直不缓解，整天坐立不安什么都干不了，总想按揉，都坐不住
段洪超医生
如果单纯从颈椎病和颈背部筋膜炎来讲，针灸理疗按摩会效果很好的，或者加强锻炼也可以起到治疗作用
段洪超医生
没有肩部大小结节部位可以通过锻炼当时也可以缓解症状，但是有肩部大小结节症状，最好是先把这个症状解除后再锻炼
段洪超医生
自我疗法 1可以手按摩风池穴，沿风池穴向下，适当力度，按摩斜方肌，胸锁乳突肌，斜角肌之间的肌肉间隙适当力度按压两侧颈椎，按压3次左右休息一下，活动一下颈椎，看症状是否有减轻，如有减轻，可以进行3次自我按摩，每天3次，每次按摩3次 2可以小燕飞锻炼斜方肌，头夹肌 3挺胸抬头，双肩后伸，双侧肩胛骨向脊柱中间靠拢，头后仰，放松，反复进行3-6次，每天3次 4症状缓解后可以游泳等锻炼，以蛙泳为好
段洪超医生
可以按这个方法自我治疗一下看看，
段洪超医生
如果不见缓解再考虑针灸理疗按摩也可以
患者
好的谢谢，我试试看
段洪超医生
不客气的
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