青光眼眼睛会突然酸痛睁不开眼睛怎么办

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侯军军 眼科 副主任医师
山西省眼科医院
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可开处方
从业18年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
太原市
问题描述:医生,还是想继续和你咨询一下,如果我真的是青光眼,但是我却按高眼压症进行治疗,那我会不会耽误了治病时机(男,26岁)另外我有时候,眼睛会突然酸痛,或者说有时候手碰了一下眼睛,眼睛就会突然感觉很刺激,很想揉眼,然后也会流眼泪,睁不开眼睛,要缓一会儿才可以恢复,我想问下这个症状是因为我哪个问题引起的?干眼症还是高眼压?
分析及建议: 治疗用的降眼压眼药水是一样的。酸痛刺激一般是干眼症视疲劳,点了药需要定期复查眼压的,有可能,停了药高的不多就没事。如果不用药情况下,23的眼压需要测一下角膜厚度。昨天测的眼压38很高,所以滴3次。今天测的23所以减量,高眼压症不会有38的眼压,一般就20多。你停了药看看会不会升高就知道了,你总说自己测眼压时不配合。我觉得需要停了眼药后再查才能明确,我觉得给你出了结果应该是相对可靠的。如果打到眼皮会给你重新测的。或者病历上写一个不配合。如果测不了喷气的,做一个压平眼压就清楚了,看来你不适合喷气式眼压计眼药水开瓶后期限1月。
咨询时间: 2023-11-07
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患者

医生,还是想继续和你咨询一下,如果我真的是青光眼,但是我却按高眼压症进行治疗,那我会不会耽误了治病时机(男,26岁)
另外我有时候,眼睛会突然酸痛,或者说有时候手碰了一下眼睛,眼睛就会突然感觉很刺激,很想揉眼,然后也会流眼泪,睁不开眼睛,要缓一会儿才可以恢复,我想问下这个症状是因为我哪个问题引起的?干眼症还是高眼压?

侯军军医生

治疗用的降眼压眼药水是一样的。

侯军军医生

酸痛刺激一般是干眼症视疲劳

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患者

后来不是要给我换一种一天用一次的眼药水吗,那种也没问题吗

侯军军医生

点了药需要定期复查眼压的

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患者

那意思是说也是要一直用药吗,如果眼压暂时下来,停药后会不会又升高

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患者

有没有可能眼压永久性降低,不会再升高

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就是彻底治愈

侯军军医生

有可能,停了药高的不多就没事。

侯军军医生

如果不用药情况下,23的眼压需要测一下角膜厚度。

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患者

好的,等我这阶段药用完了,复查的时候看看需不需要测角膜厚度

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患者

我现在用的派立明,按医嘱八小时一次,我一天会滴三次,今天这个医生说让我一天两次,早上一次晚上一次就行,这样会影响药的效果吗

侯军军医生

嗯,昨天测的眼压38很高,所以滴3次。今天测的23所以减量

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患者

所以我现在要做的就是持续滴药,控制眼压,按时复诊,就有可能完全治愈是吗,不会像青光眼一样永久治疗甚至有失明风险是吗

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患者

也不会有遗传的可能是吗

侯军军医生

高眼压症不会有38的眼压,一般就20多。你停了药看看会不会升高就知道了

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患者

您的意思是?我还不一定是高眼压症?

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患者

还是不排除青光眼的可能吗

侯军军医生

你总说自己测眼压时不配合。

侯军军医生

测的医生有没有说你测的不准?

侯军军医生

我觉得需要停了眼药后再查才能明确

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患者

不是不配合,我控制不住眨眼睛,我也问了别人,别人说干眼症会有这种情况,控制不住眨眼,医生没有说啥,说实话我觉的挺敷衍的,吹一下就结束了,我和她说了我会控制不住眨眼睛,他就说那你控制一下

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好的,那这个药有使用期限吗,还是我一直用完了再去复诊?

侯军军医生

我觉得给你出了结果应该是相对可靠的。如果打到眼皮会给你重新测的。或者病历上写一个不配合。 如果测不了喷气的,做一个压平眼压就清楚了

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我也有查过一些资料,自从那个医生说我青光眼,我看了好多科普,唉

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患者

医生,上面那个用药的问题还请你回答一下,谢谢

侯军军医生

看来你不适合喷气式眼压计 眼药水开瓶后期限1月

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患者

嗯,可能吧,但是听说压平眼压要打麻醉什么的,有点恐惧

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患者

医生,我的生理性大杯盘比,会不会以后影响我的视力这些

侯军军医生

单纯的排除青光眼以后的高眼压症不需要点眼药水治疗的。 就算眨眼一般不会测的38的。

侯军军医生

不用打麻醉,点个麻醉作用的眼药水

侯军军医生

你得确定一下你不用降眼压眼药水的情况下,你的真实眼压是多少?

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患者

那我就用了一天,我的眼压就从40左右降到今天23,降压速度应该也没这么快吧?有没有可能就是昨天测高的?

侯军军医生

有可能。所以我觉得眼压值停了药重新检查确定。

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而且昨天测了三次,有一次都到45了,但是我的眼睛视力啥的也没感觉到异常,这应该也是不合理的吧

侯军军医生

你停上2天,重新查一下

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患者

好吧,医生,之前确诊我青光眼的医生让我明天去做一个超声生物显微镜,你觉得我还有必要去吗

侯军军医生

有必要。这个也是排青的必查项目。

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患者

如果不是青光眼,这个查出来会是什么结果?

侯军军医生

查出结果来了才能回答这个问题。医生可不是算命先生,以客观结果为依据,不能猜想

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患者

好的,医生,我现在平时除了滴药,生活中还有什么需要注意的吗?

侯军军医生

不要熬夜,不要过度用眼,不要使劲揉眼睛,不要喝咖啡浓茶

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患者

电影院能去吗,能坐飞机吗,能去海拔高的地方吗,运动方面能做什么运动,饮食方面有什么忌口

侯军军医生

电影院属于黑暗环境,超声生物显微镜检查显示房角开角就行,闭角不行。 飞机海拔不影响。运动可以做有痒运动

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患者

好的,谢谢

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患者

医生,开角房角和闭角房角,在日常生活中自己能有所感觉到区别吗?自己能否判断出自己是闭角还是开角

侯军军医生

感觉不到,只能客观检查。

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患者

我昨天在其他平台也问别的医生,给他看了昨天的报告,他直接给我的结论是开角型青光眼,我也不知道他怎么看出来的

侯军军医生

需要做UBM。目前的检查结果不显示这个

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患者

我之前也经常去电影院看电影,没有感觉到不适,能不能说明我的是开角

侯军军医生

闭角常见于老年人,开角年轻人近视眼多见。

侯军军医生

他应该是推测的

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患者

正常人是什么样的?还是说开角闭角的,只是每个人类型不同

侯军军医生

正常房角都是开角。

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患者

然后到了老年,房角可能会慢慢关闭是吗?

侯军军医生

不是。正常人一直是开角。

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患者

好的,学习到了,谢谢

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患者

医生,我的眼底照片看起来是否正常,今天那个医生没和我讲这个事

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患者

我看的怎么有一张边缘是黑色的

侯军军医生

黑色不是异常,是正常拍摄原因。显示杯盘比大。

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患者

好的,谢谢

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患者

医生,我眼睛感到酸刺激,要流泪睁不开眼,我可以用纸巾揉眼吗,不然一直缓解不了

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患者

刚才滴了玻璃酸钠,然后就出现这种症状了

侯军军医生

刚滴了眼药水闭眼睛就好 ,不要着急看手机。 轻微揉眼是可以的

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患者

好的好的,谢谢

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患者

医生,我那个视网膜神经纤维薄会是什么引起的?

侯军军医生

两种解释,一种是生理性的,还有一种就是早期青光眼引起的,所以你得做排青检查。你换了医院以后,因为之前已经点了眼药水了,所以眼压的测量有受眼药水的影响可能。

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患者

好的知道了

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患者

医生,做完UBM了,麻烦你再帮忙看下

侯军军医生

房角是开放的。

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患者

您昨天说UBM也是排青的一项重要检查,那这个结果能稍微排除一些青光眼的概率吗

侯军军医生

嗯嗯,排除闭角型青光眼

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患者

就是还是没办法确定是不是青光眼是吗,到底要怎么样才能确定是青光眼还是高眼压,我这段时间真的太焦虑了,按照目前的结果,您认为是青光眼的概率大还是高眼压的概率大呢

侯军军医生

1.需要停药后观察真实眼压值。2.需要随访,眼底神经的看变化。

侯军军医生

对个人而言说概率是没意义的。只是1青光眼或2正常高眼压。是全或无的关系,没有中间。

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患者

所以我还是需要一定的时间,才可以确定下来,我到底属不属于青光眼或者高眼压是吗?短时间是无法确定出来一个准确的答案的?

侯军军医生

嗯,需要时间。3-6个月

侯军军医生

停药后1周左右查一下真实眼压。3个月随访OCT视野。

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患者

医生,开角是不是比闭角好

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患者

医生,我今天上午做完UBM,左眼出现了虹视情况,是什么问题,现在都还有

侯军军医生

做完UBM角膜细胞有些刺激,不要揉眼睛。

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患者

能恢复吗,我没有揉眼睛,就用手指按过眼球感觉眼压

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患者

是正常情况吗我现在

侯军军医生

能行。

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患者

是做完UBM的副作用还是我眼睛出问题了?我有点害怕

侯军军医生

去测一下眼压

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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侯军军 眼科 副主任医师
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