三级高血压和冠状动脉粥样硬化怎么治疗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

王为民心血管内科主任医师

乡宁县人民医院

好评 4.8

接诊量 2.3千

同行认可 99

可开处方

从业36年

高性价比

专业有效

耐心细致

问题描述：我在去年8月份因为自觉心率快，经常头晕入院治疗，当时诊断为三级高血压和冠状动脉粥样硬化（轻度）。目前一直服药，血压控制稳定，但是心率快还是没有明显改善，总是阵发性的，当时对于心率快的症状，医生也没做过多结论，因为我的动态心电图，心脏彩超，心电图等都没出现异常。只是给开了美托洛尔缓释片47.5，合贝爽，阿司匹林服用。但是我怎么偶发心动过速呢，估计能130-160之间。但是一般经过休息或者调整，30-60分钟左右逐渐缓解。一般上午10点前发生，下午基本没有。这是怎么回事呢？？（男，38岁）

分析及建议：低压高一点，主要是心率快，可以把美托洛尔(47.5)换成富马酸比索洛尔1片，每天一次。这个劲大，作用强，也有作用，只是还未完全控制，高血压心率要求控制在55~79之间，交感神经兴奋有关，兴奋时血压高心率快神经也容易紧张，高血压生活干预很重要，1、低盐，吃饭一定清淡，每人每天6g食用盐，也就是一小啤酒瓶盖。2、低脂，少吃油腻性食品，多食用蔬菜水果。3、低糖，甜点、面包、奶油、蛋糕等甜品尽量别吃。4、忌烟酒刺激，不吸烟还好，吸烟的话一定戒掉。5、规律作息，不能经常熬夜，充足的睡眠是机体恢复的最佳良药。7、监测血压变化，将血压控制在正常范围。

咨询时间: 2022-04-26

患者

我在去年8月份因为自觉心率快，经常头晕入院治疗，当时诊断为三级高血压和冠状动脉粥样硬化（轻度）。目前一直服药，血压控制稳定，但是心率快还是没有明显改善，总是阵发性的，当时对于心率快的症状，医生也没做过多结论，因为我的动态心电图，心脏彩超，心电图等都没出现异常。只是给开了美托洛尔缓释片47.5，合贝爽，阿司匹林服用。但是我怎么偶发心动过速呢，估计能130-160之间。但是一般经过休息或者调整，30-60分钟左右逐渐缓解。一般上午10点前发生，下午基本没有。这是怎么回事呢？？（男，38岁）