服用调整的药后血压还是下不去怎么办

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张学谦 神经内科 主治医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:服用医生调整的药后,血压还是下不去,吃两次不行,吃三次有时也控制不住,昨晚上半夜又到160,我知道该怎么办了(女,57岁)
分析及建议: 这个药目前吃几次,吃多大剂量,这个药不是说让您一天一次么(最多两次)即便降压幅度不大,也不要加到3次,和之前的氨氯地平相比,她估计认为,一头晕肯定就是血压高,一血压高,肯定加个药就迅速降下来,这个观念存在误区,血压药不是这么用的,咱们临床强调平稳降压,【平稳】降压降压方案的调整,是一个慢慢调整的过程,不要急于求成,具体用药时间的选择,就是我上面截图那样去操作如果突发头晕,先平卧休息,先别着急拿药吃【不管是苯磺酸左旋氨氯地平还是拜新同,这俩都是长效降压药,它不是这么用的】平卧休息,绝大多数会头晕自行好转,血压自行恢复。
咨询时间: 2022-03-30
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服用医生调整的药后,血压还是下不去,吃两次不行,吃三次有时也控制不住,昨晚上半夜又到160,我知道该怎么办了(女,57岁)
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张学谦医生

你好,图片已收到,我来帮您分钟

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张学谦医生

这个药目前吃几次,吃多大剂量

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这是您让改用的

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刚吃,一天三次,

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还是控制不住

张学谦医生

这个药不是说让您一天一次么(最多两次) 即便降压幅度不大,也不要加到3次

张学谦医生

它属于【控释片】 说白了就是控制释放速度的药片,吃一片能慢慢释放一整天,所以最好一天吃一次 改用这个之后,血压没有任何变化吗?和之前的氨氯地平相比

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上午吃了降到了110.下午又高头晕她又吃了,晚上又到了160

张学谦医生

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我不让她吃多,她说,头晕撑不住

张学谦医生

这是上次的具体内容

张学谦医生

得改变她这种错误的观念啦

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那她撑不住,难受怎么办医生

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我不在她身边

张学谦医生

她估计认为,一头晕肯定就是血压高,一血压高,肯定加个药就迅速降下来,这个观念存在误区

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她一头晕就难受也没劲就量血压,血压高她她就吃,那怎么治头晕难受的症状

张学谦医生

血压药不是这么用的,咱们临床强调平稳降压,【平稳】降压 降压方案的调整,是一个慢慢调整的过程,不要急于求成,具体用药时间的选择,就是我上面截图那样去操作 如果突发头晕,先平卧休息,先别着急拿药吃【不管是苯磺酸左旋氨氯地平还是拜新同,这俩都是长效降压药,它不是这么用的】 平卧休息,绝大多数会头晕自行好转,血压自行恢复

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嗯嗯,还是一天一片吗,半夜头晕她说缓不过来怎么办

张学谦医生

如果出现少数情况,如果平卧休息,45-60分钟后,头晕顽固,且血压高升不降 这种情况下,您可以口服【短效】降压药,(千万别口服长效降压药啦) 【短效降压药】常用的比如尼群地平,先从半片开始用

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好的医生

张学谦医生

为了表达的更通俗易懂点,总结一句就是 平时规律口服【长效降压药】:拜新同,一天一次(针对您下午容易血压高的情况,您就可以每天中午一次)。偶尔头晕,血压高升且休息不缓解的时候,就临时加用【短效降压药】:尼群地平

张学谦医生

这样您母亲应该就好理解了

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好的,谢谢医生

张学谦医生

您客气了,祝早日康复,阖家幸福😊 最后劳烦您【好评】,点我的头像,进入主页点【关注】,后期您可以通过【我关注的医生】随时联系我~

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患者

好的😄

张学谦医生

😊

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