76岁老人ct检查出肝部有低密度灶该怎么办？
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患者
母亲76岁，ct检查出肝部有直径2cm大小的低密度灶，腹部有积液，不知道这个灶问题大不大？（女，76岁）
周峻峰医生
你好，平时有啥不舒服没？
周峻峰医生
有肝炎病史吗？
周峻峰医生
以前查过有这个东西吗？
患者
年龄大了，晚上睡不好觉，上好几次厕所，又尿不多，现在在老家医院呢
患者
乙肝检查1.3.5项阳性
患者
以前没查过
患者
糖尿病35年了
患者
有住院的化验单给您穿过去给看看可以吗？
周峻峰医生
乙肝大三阳的话还是建议做增强ct明确一下占位性质
周峻峰医生
甲胎蛋白查过吗
患者
还有ct的
周峻峰医生
传来看看吧
患者
我给你穿化验单的照片吧，你说的我也不太懂
患者
稍等
周峻峰医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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周峻峰医生
ca199很高，也有提示意义
患者
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周峻峰医生
加强ct做了吗？
患者
还没有
患者
需要做吗？
周峻峰医生
需要
患者
还有好几个化验单还有传嘛？
周峻峰医生
目前看肿瘤指标很高
周峻峰医生
ct传来看看
周峻峰医生
我看怎么描述的
患者
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患者
ct照片还要吗？
周峻峰医生
建议做个增强ct看看
周峻峰医生
不需要了，也看不清楚
患者
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周峻峰医生
目前还不好说肝上是什么
周峻峰医生
有可能是恶性肿瘤，做完增强ct看看，如果考虑恶性的，建议手术切除
患者
可是她平时肝部也没有不适的感觉，现在是往右侧躺就疼，
周峻峰医生
现在就是做一下增强，进一步明确一下性质，再做下一步治疗
患者
增强ct做了就能确诊是恶性还是良性的吗？
周峻峰医生
肿瘤指标这么高还是需要注意一下的
周峻峰医生
只能说有参考价值
患者
她现在为什么腹部会有积水呢？
周峻峰医生
有可能是营养不好低蛋白，或者就是恶性肿瘤引起的癌性腹水
周峻峰医生
肝不好也会引起腹水
患者
现在我母亲的大三阳有传染性吗？
周峻峰医生
有的
周峻峰医生
乙肝主要是母婴产道传播，性传播和血液传播
周峻峰医生
普通接触不会
患者
我和她睡一个床好几天会不会传染呢？
周峻峰医生
不会
患者
照顾她沾上她的尿液或者口水什么的传染吗？
周峻峰医生
最好带上手套接触
周峻峰医生
除非你手什么的有伤口
周峻峰医生
病毒进入血液是有可能的
周峻峰医生
一般不会
患者
如果是恶性肿瘤除了手术还有别的办法吗？我母亲糖尿病打胰岛素很多年，76岁了，身体素质很差，
周峻峰医生
可以做射频或者微波消融烧掉他
周峻峰医生
因为比较小，如果是恶性的也是小肝癌可以做消融
患者
这种治疗费用会很高吗？
周峻峰医生
这个不同地方差异很大，一般一两万吧
周峻峰医生
得看你那医院
患者
需要做几次呢？
周峻峰医生
做完复查看效果
周峻峰医生
效果好的一次就够
患者
加上ct是不是需要打一种针剂呢？对肾炎有损伤吗？
周峻峰医生
是的，有一定损伤
周峻峰医生
但不会很厉害
周峻峰医生
一般还是没事的
患者
她有两个加号的尿蛋白，现在膀胱拍尿困难，插着尿管，做了害怕她肾脏又损伤
周峻峰医生
哦，那确实得慎重
周峻峰医生
那就建议做全是pect
周峻峰医生
这个就是贵一些
患者
她的这个病灶属于
周峻峰医生
精确程度更好
周峻峰医生
而且是全身扫描
患者
大不大的？
周峻峰医生
不大
周峻峰医生
就是恶性的也很早期
患者
我看ct描述上右侧胸部和背部有斑点密度增高是什么意思呢？
周峻峰医生
那没什么事
周峻峰医生
应该是脂肪分布不均，没什么意义
患者
看ct描述应该就是肝部有问题，和胆结石，其它的应该没什么大问题吧？
周峻峰医生
做的只是腹部ct吧，其他地方不知道，而且ct也不是就一定能看清所以病变
周峻峰医生
所有病变
周峻峰医生
应该是没其他大问题了
患者
全是pect这个需要多少钱呢？
周峻峰医生
七八千吧
患者
现在我就是纠结加强ct要不要做，那个pect老家医院都不一定有
周峻峰医生
有pet做pet
周峻峰医生
没有还是建议做一下加强
患者
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周峻峰医生
肾功确实很差
周峻峰医生
那就只能继续观察
周峻峰医生
下月再做ct对比一下
患者
那做了会有风险吗？
周峻峰医生
会的，肾功能这么差估计ct室也不会给做
患者
对比是不是长大吗？是不是额性的长的就比较快呢？
周峻峰医生
是的
周峻峰医生
恶性的一般会有变化
患者
还有些化验单麻烦帮忙看看吧
周峻峰医生
可以
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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周峻峰医生
主要还是糖尿病，肾病，还有肾性贫血可能
患者
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周峻峰医生
老太太肾功能确实很差
周峻峰医生
还是先把肾脏调好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
可是老家医院说她肾脏没问题，应该调理肾脏的什么方面呢？
患者
我妈她自己都觉得肾脏不好
周峻峰医生
这个具体还是问问你的主管医生
周峻峰医生
肾内科的病也很复杂，我不是很懂，如果不放心可以去大医院肾内科问问
患者
好的，谢谢您的细心解答
周峻峰医生
不客气，有问题再联系
患者
好的，谢谢
周峻峰医生
😊
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